Информация о биполярной депрессии и вариантах лечения.
Новые варианты лечения биполярной депрессии продолжают развиваться
Соавтор: д-р Грег Маттингли, доцент-клинический профессор Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Массачусетс, США, и партнер в St. Charles Psychiatric Associates, Midwest Research Group в Сент-Чарльзе, штат Массачусетс, США.
Спонсором этой статьи является компания Intra-Cellular Therapies. Доктор Маттингли оказывает платные консультационные услуги компании Intra-Cellular Therapies.
Биполярное расстройство (биполярное расстройство I или II) - это психическое заболевание, которое характеризуется необычными колебаниями эмоций или поведения. Эти перепады, или эпизоды настроения, могут вызывать как понижение (депрессию), так и повышение (манию). Хотя цикличность между низкими и высокими показателями может быть обычным явлением, биполярная депрессия (низкие показатели) часто случается гораздо чаще, чем маниакальные или гипоманиакальные эпизоды (высокие показатели).
Если вы думаете, что у вас может быть биполярное расстройство, вы не одиноки. Примерно 11 миллионов взрослых в США страдают биполярным расстройством, что делает его очень распространенным заболеванием. Оно также является второй ведущей причиной инвалидности среди распространенных психических и физических заболеваний во всем мире, причем 87% пациентов отмечают серьезные нарушения, связанные с депрессивными эпизодами.
Понимание различных типов биполярного расстройства
Биполярное расстройство I характеризуется наличием хотя бы одного маниакального эпизода, который длился неделю и более или потребовал госпитализации. Ощущение потери связи с реальностью может возникать в 75% случаев маниакальных эпизодов и может вызывать значительные функциональные нарушения. Помимо маниакальных эпизодов, пациенты с биполярным расстройством I часто страдают от приступов депрессии. Во время болезни люди проводят 70% своего времени, борясь с депрессией.
При биполярном расстройстве II отсутствует экстремальный подъем, наблюдаемый при биполярном расстройстве I, а депрессивные эпизоды часто повторяются с большей частотой и тяжестью. Во время болезни люди с биполярным расстройством II проводят 81% своего времени, борясь с депрессией.
Исследования показывают, что двум из трех человек с биполярным расстройством (I или II) первоначально ставят ошибочный диагноз большой депрессии, а не биполярного расстройства. В среднем, люди, которым ставят неправильный диагноз, обращаются к 4 врачам, прежде чем им ставят точный диагноз биполярного расстройства.
Последствия биполярной депрессии
Хотя между признаками и симптомами биполярного расстройства I и биполярного расстройства II есть существенные различия, люди с биполярным расстройством I или II большую часть времени проводят в депрессии. Во время эпизода биполярной депрессии люди часто чувствуют грусть или безнадежность, могут потерять интерес или удовольствие от большинства видов деятельности и испытывать трудности с гневом и эмоциями. Биполярные депрессивные эпизоды часто очень мешают повседневной жизни и могут повредить дружбе, отношениям и общему повседневному функционированию.
Поиск плана лечения биполярной депрессии
Хотя причина биполярного расстройства до конца не изучена, исследователи работают над тем, как лучше лечить биполярную депрессию. Поскольку примерно 69% людей с биполярным расстройством изначально получают неправильный диагноз, пациентам важно вести открытый разговор со своим лечащим врачом и откровенно рассказывать о своих симптомах и о том, как они влияют на их повседневную жизнь. Это поможет поставить правильный диагноз и, в конечном итоге, разработать соответствующий план лечения.
Новым вариантом лечения для людей, борющихся с биполярной депрессией, является CAPLYTA? (люматеперон). CAPLYTA - это одноразовый ежедневный препарат, который может лечить депрессивные эпизоды у взрослых людей с биполярным расстройством I или II и может приниматься самостоятельно или вместе с литием или вальпроатом.
Чтобы узнать больше о CAPLYTA, посетите сайт www.caplyta.com.
Важная информация о безопасности
Лекарства типа CAPLYTA могут повышать риск смерти у пожилых людей, которые потеряли связь с реальностью (психоз) из-за спутанности сознания и потери памяти (деменция). CAPLYTA не одобрена для лечения людей с психозом, связанным с деменцией.
CAPLYTA и антидепрессанты могут усиливать суицидальные мысли и действия у некоторых детей, подростков и молодых взрослых, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения или при изменении дозы. Депрессия и другие серьезные психические заболевания являются наиболее важными причинами суицидальных мыслей и действий. Пациенты и их семьи или лица, осуществляющие уход, должны следить за новыми или ухудшающимися симптомами депрессии, особенно за внезапными изменениями настроения, поведения, мыслей или чувств. Это очень важно при начале приема CAPLYTA или антидепрессанта или при изменении дозы. О любом изменении этих симптомов немедленно сообщите своему врачу.
Не принимайте CAPLYTA, если у вас аллергия на любой из его ингредиентов. При возникновении аллергической реакции (например, сыпь, зуд, крапивница, отек языка, губ, лица или горла) обратитесь за неотложной медицинской помощью.
CAPLYTA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая:
-
Инсульт (цереброваскулярные проблемы) у пожилых людей с психозом, связанным с деменцией, который может привести к смерти.
-
Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): высокая температура, спутанность сознания, изменения дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления, ригидность мышц и повышенная потливость; это могут быть симптомы редкого, но потенциально смертельного состояния. Свяжитесь со своим врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появились признаки и симптомы НМС.
-
Неконтролируемые движения тела (поздняя дискинезия, ПД) лица, языка или других частей тела. ТД может не пройти, даже если вы прекратите принимать CAPLYTA. Она может возникнуть и после прекращения приема препарата.
-
Проблемы с обменом веществ, включая высокий уровень сахара в крови, диабет, повышенный уровень жиров (холестерина и триглицеридов) в крови и увеличение веса. Ваш врач должен проверить уровень сахара в крови, уровень жира и вес до начала и во время лечения CAPLYTA. Чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к коме или смерти. Сообщите своему врачу, если у вас появились симптомы повышенного сахара в крови, такие как сильная жажда, чувство голода, тошнота, слабость/усталость или потребность мочиться чаще, чем обычно.
-
Низкий уровень лейкоцитов в крови. Ваш врач может сделать анализ крови в течение первых нескольких месяцев лечения препаратом CAPLYTA.
-
Снижение артериального давления (ортостатическая гипотензия). Вы можете почувствовать головокружение, головокружение или обморок, если слишком быстро поднимаетесь из положения сидя или лежа.
-
Падения. CAPLYTA может вызвать сонливость или головокружение, может вызвать снижение артериального давления при изменении положения (ортостатическая гипотензия), может замедлить мышление и двигательные навыки, что может привести к падениям, которые могут вызвать переломы костей или другие травмы.
-
Судороги (конвульсии).
-
Сонливость, сонливость, чувство усталости, трудности с мышлением и выполнением обычных действий. Пока вы не узнаете, как на вас действует CAPLYTA, не садитесь за руль, не работайте с тяжелыми механизмами и не занимайтесь другими опасными видами деятельности.
-
Проблемы с контролем температуры тела, так что вы чувствуете себя слишком тепло. Избегайте перегрева или обезвоживания во время приема CAPLYTA.
-
Затрудненное глотание, которое может привести к попаданию пищи или жидкости в легкие.
Наиболее распространенные побочные эффекты CAPLYTA включают сонливость, головокружение, тошноту и сухость во рту.
Это не все возможные побочные эффекты CAPLYTA. Сообщите своему врачу, если у вас есть или были проблемы с сердцем или инсульт, высокое или низкое кровяное давление, диабет или высокий уровень сахара в крови, проблемы с холестерином, есть или были судороги (конвульсии), проблемы с почками или печенью, или низкий уровень лейкоцитов в крови. CAPLYTA может вызвать проблемы с фертильностью у женщин и мужчин. Вы должны уведомить своего врача, если вы забеременели или собираетесь забеременеть во время приема КАПЛИТЫ. CAPLYTA может вызвать аномальные непроизвольные движения и/или симптомы абстиненции у новорожденных детей, подвергшихся воздействию CAPLYTA в течение третьего триместра. Во время приема CAPLYTA не следует кормить грудью. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. CAPLYTA может повлиять на то, как работают другие лекарства, а другие лекарства могут повлиять на то, как работает CAPLYTA, вызывая возможные серьезные побочные эффекты. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств во время приема CAPLYTA, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Вам рекомендуется сообщать о негативных побочных эффектах рецептурных препаратов. Свяжитесь с компанией Intra-Cellular Therapies, Inc. по телефону 1-888-611-4824 или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.
Пожалуйста, ознакомьтесь с руководством по приему лекарств, включая предупреждения на коробке.
CAPLYTA выпускается в капсулах по 42 мг.
Если вы страдаете от биполярной депрессии, поговорите со своим врачом о CAPLYTA уже сегодня.
Ссылки:
Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml. Accessed October 21, 2021.
Бюро переписи населения США. July 2020. https://www.census.gov/programs-surveys/popest/technical-documentation/research/evaluation-estimates/2020-evaluation-estimates/2010s-state-detail.html. Accessed December 7, 2021.
Alonso J et al. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234-1246.
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5-е изд. Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
McIntyre RS et al. Lancet. 2020;396(10265):1841-1856.
Karanti A et al. Bipolar Disord. 2020;22(4):392-400.
Merikangas KR et al. Arch Gen Psychiatry. 2007;64(5):543-552.
Vinberg M et al. J Affect Disord. 2017; 208:521-527.
Swartz HA, Suppes T, eds. Биполярное расстройство II: Recognition, Understanding, and Treatment. Издательство Американской психиатрической ассоциации; 2019.
Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Восприятие и влияние биполярного расстройства: как далеко мы действительно продвинулись? Результаты опроса лиц с биполярным расстройством, проведенного Национальной ассоциацией депрессивных и маниакально-депрессивных расстройств в 2000 году. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161-174.
US-CAP-2200071
3/22
врач не поддерживает какой-либо конкретный продукт, услугу или лечение.
