Это не официальный диагноз, как, например, длительный COVID, но врачи наблюдают промежуточный вариант, когда болезнь пациента затягивается на несколько недель, прежде чем вернуться к нормальной жизни после постановки диагноза.
Когда не короткий и не длинный, а средний COVID-19
Марсия Фреллик
3 мая 2022 г. -- Временные рамки симптомов, связанных с инфекцией COVID-19, как правило, сосредоточены либо на немедленном 5-дневном карантине, либо на длительных симптомах COVID, которые могут длиться месяц или потенциально гораздо дольше.
Но некоторые пациенты сообщают о среднем уровне COVID, который проходит до того, как становится длительным COVID, но длится дольше, чем типично для вирусных инфекций. Люди могут вернуться к работе или повседневным делам, но что-то не так: То, что раньше было простым режимом физических упражнений, становится обременительным. Повседневные дела требуют больше усилий.
Указывает ли это плохо определенное подмножество на средний COVID?
Фарха Икрамуддин, доктор медицины, физиатр и специалист по реабилитации из Университета Миннесоты, отмечает, что не существует определения или общего официального понимания средней категории для COVID.
Но вижу ли я это? Безусловно, - говорит она.
Я видела пациентов, которые были моложе, здоровее, с не таким большим количеством сопутствующих заболеваний, у которых симптомы либо сохранялись, либо появлялись вновь после того, как первичная инфекция прошла, говорит она.
Некоторые пациенты сообщают, что у них была очень слабая инфекция или они были бессимптомны и довольно быстро вернулись к своему обычному состоянию здоровья после заражения. Затем через неделю они начали испытывать усталость, потеряли аппетит, потеряли обоняние, чувство сытости после нескольких укусов, говорит Икрамуддин.
Отчасти проблема классификации промежутка между возвращением к нормальной жизни через неделю и появлением симптомов в течение нескольких месяцев заключается в том, что организации не могут прийти к единому мнению о том, когда симптомы заслуживают длительного обозначения COVID.
Например, CDC определяет это как 4 или более недель после заражения. Всемирная организация здравоохранения говорит, что это означает начало через 3 месяца после появления симптомов COVID-19.
Я наблюдаю среднюю степень COVID, как принято называть C, у более молодых и здоровых пациентов. Я также замечаю, что эти симптомы не настолько серьезны, чтобы остановить работу или изменить график работы, говорит Икрамуддин.
Я выписываю из своей клиники как минимум двух пациентов в неделю, потому что они пошли дальше и у них больше нет симптомов, говорит Икрамуддин.
Репортер общественного радио Нина Фельдман недавно написала для Kaiser Health News о своем опыте применения не короткого, но и не длительного COVID.
[То, что я стала считать средним ковидом, повлияло на мою жизнь. Я не могла много общаться, пить или ложиться спать после 9:30 вечера. Мне потребовалось 10 недель, чтобы выйти на свою первую пробежку, которую я слишком боялась попробовать, сказала она.
Фельдман рассказала об ужине с подругой после карантина: После одного бокала вина мне показалось, что я выпила целую бутылку, - говорит она. Я была до костей измотана, но не могла заснуть".
Медицинская тайна
Икрамуддин отмечает, что то, что вызывает расширенные симптомы COVID-19, до сих пор остается медицинской загадкой.
В одном из сценариев, по ее словам, задается вопрос о том, остается ли вирус в спящем состоянии C, подобно опоясывающему герпесу или ВИЧ.
Сейчас вместо того, чтобы получить больше ответов, мы получаем больше вопросов, говорит Икрамуддин.
Мухиб Наддур, доктор медицины, специалист по легочным заболеваниям из Sharp HealthCare в Сан-Диего, говорит, что, по его наблюдениям, у некоторых пациентов, перенесших COVID, процесс выздоровления занимает больше времени, чем это характерно для других вирусных инфекций.
Некоторые пациенты попадают в промежуток между теми, кто выздоравливает в течение 2-3 недель, и пациентами с длительным течением COVID. Этих пациентов, находящихся в промежутке, можно отнести к среднему уровню COVID, говорит он.
Мы пытаемся уложить все в таблицы и коробки, но с этим заболеванием это трудно, говорит Наддур.
Он согласен с тем, что медицинского определения для средней степени COVID нет, но, по его словам, эта идея должна вселить в пациентов надежду на то, что если симптомы сохраняются, то у них не обязательно длительная степень COVID и симптомы могут исчезнуть.
Это болезнь, для полного выздоровления от которой может потребоваться больше времени, говорит он.
Большинство пациентов из этой группы могут быть здоровыми молодыми пациентами, - говорит Наддур, - которые проходят COVID, а через 2-3 недели после отрицательного теста у них остаются затяжные симптомы".
Общие симптомы
По словам Наддура, некоторые часто встречающиеся симптомы у людей с затяжным течением болезни, которые часто совпадают с другими стадиями COVID, - это затрудненное дыхание, стеснение в груди, сухой кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, усталость, трудности со сном и перепады настроения.
Мы должны провести всестороннюю оценку, чтобы убедиться, что нет других проблем, вызывающих эти симптомы, - говорит он.
Тем не менее, нет установленных сроков для среднего диапазона COVID, говорит он, поэтому людям, испытывающим симптомы, важно проконсультироваться с лечащим врачом.?
Это диапазон, а не категория
Фернандо Карнавали, доктор медицинских наук, координатор Центра по уходу за больными после СПИДа в Маунт-Синайс в Нью-Йорке, говорит, что он не готов признать отдельную категорию для среднего COVID-19.
Он говорит, что наука даже не может договориться о названии для длительных симптомов после COVID, будь то длительный COVID или длительный COVID, пост-COVID синдром или пост-острые последствия COVID-19 (PASC).
Это создает пробелы в понимании того, где мы находимся, говорит Карнавали.
Он говорит, что понимает потребность людей в классификации симптомов, но вместо золотой середины он видит диапазон.
Это не значит, что то, что другие могут называть "золотой серединой" COVID, не существует, говорит Карнавали: Мы находимся в зачаточном состоянии в определении этого понятия. Попытка классифицировать их может вызвать еще большее беспокойство".
