Недавнее утверждение вакцины против малярии является важным шагом вперед в глобальной борьбе за равенство в области здравоохранения, но также показывает, что социальноэкономически неблагополучные люди подвергаются более высокому риску практически всех заболеваний из-за более низкого доступа и приоритетности.
Новая эра в надежде и равенстве здоровья: Вакцинация против малярии
?
София Ононье-Онья, доктор философии, магистр здравоохранения, MBA
Я родилась в Энугу, Нигерия. Малярия была ужасной реальностью для всех нас. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждые две минуты от малярии умирает один ребенок. Поэтому я был в восторге, когда ВОЗ объявила о рекомендации широко использовать первую вакцину от малярии 6 октября 2021 года. Эта вакцина против малярии RTS,S/AS01 (RTS,S) одобрена для детей в возрасте от 5 месяцев в странах Африки к югу от Сахары и других регионах с умеренной или высокой степенью передачи самого смертоносного возбудителя малярии - Plasmodium falciparum.
На ум приходят очевидные вопросы, включая самый простой: почему потребовалось так много времени для разработки вакцины против болезни, от которой ежегодно умирают более 250 000 африканских детей? Потому ли, что до пандемии COVID-19 мы не уделяли приоритетного внимания инфекционным заболеваниям? Может быть, это гораздо более серьезная проблема, связанная с социальными детерминантами здоровья и равенством в сфере здравоохранения? Другими словами, находятся ли люди, находящиеся в неблагоприятном социально-экономическом положении, в группе повышенного риска практически по всем заболеваниям из-за более низкого доступа и приоритетности?
Помню, как подростком я страдал от малярии - ломота и боли, высокая температура, озноб, потеря аппетита. К счастью, я выжил, потому что мои родители могли позволить себе более эффективную комбинированную терапию на основе артемизинина (ACT) по сравнению с более доступным хлорохином, на который многие до сих пор полагаются, несмотря на его доказанную неэффективность в отношении смертельно опасного возбудителя P. falciparum. После этого я получил несколько высших степеней в Соединенных Штатах, включая докторскую степень по медицинской химии и степень магистра общественного здравоохранения (MPH), потому что хотел сыграть свою роль в усилении научных инноваций, став лидером в области наук о жизни. Для меня самым уникальным аспектом индустрии наук о жизни является ее способность нести надежду и оптимизм в массы благодаря прорывным научным разработкам, которые варьируются от профилактических методов лечения, таких как вакцины, до третичной медицинской помощи, оказываемой с помощью новых технологий, таких как искусственный интеллект (ИИ), машинное обучение (МО) и цифровые технологии.
И все же бывают дни, когда я задаюсь вопросом, сколько жизней было бы спасено, если бы тот же синтетический пестицид, дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ), который использовался для искоренения малярии в США и других западных странах, применялся также в Африке к югу от Сахары и других регионах ВОЗ, таких как Юго-Восточная Азия. Многие до сих пор утверждают, что книга Рейчел Карсонс "Безмолвная весна", вызвавшая много споров в 1962 году, послужила толчком к правительственному расследованию широкомасштабного использования пестицидов, которое в конечном итоге привело к запрету ДДТ из-за опасений по поводу рака и угрозы для птиц. Следует отметить, что ДДТ использовался во второй половине Второй мировой войны для ограничения распространения малярии и тифа среди гражданского населения и войск, а швейцарский химик Пауль Герман Мллер был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине 1948 года "за открытие высокой эффективности ДДТ в качестве контактного яда против нескольких членистоногих".
21 век продемонстрировал огромные различия между имущими и неимущими, когда речь идет о железном треугольнике общественного здравоохранения - доступности, стоимости и качестве. Как я рассказывал на презентации по управлению финансовыми рисками в бизнес-школе, эмиграция из Нигерии в США означает, что я могу потенциально увеличить продолжительность своей жизни с 53 лет до 79 лет - разница более чем в 25 лет. Я очень рад, что эта вакцина от малярии в конечном итоге может спасти миллионы жизней и одновременно увеличить продолжительность жизни будущих поколений. Нет сомнений в том, что глобальный опыт, полученный в результате продолжающейся пандемии COVID-19, подчеркнул необходимость вновь сосредоточиться на профилактике инфекционных заболеваний. Технологии развиваются до такой степени, что мы имеем случайные космические путешествия для сверхбогатых людей. И наоборот, бедные развивающиеся страны по-прежнему остро нуждаются в основных жизненно важных вакцинах и эффективных методах лечения против постоянно развивающихся патогенов. Хотя я приветствую одобрение этой вакцины от малярии, нам еще многое предстоит сделать. Мы больше не можем закрывать глаза на эти инфекционные заболевания, потому что глобализация и международные поездки - это реальные явления. Инвестиции в инфекционные заболевания могут быть не такими финансово выгодными, как в некоторые хронические заболевания, например, рак. Но тот факт, что определенный всепроникающий вирус существенно замедлил экономику, глобальные путешествия и многие формы социализации, означает, что мы должны иметь более глубокое уважение и оружие для борьбы с инфекционными заболеваниями. Мы должны продолжать инвестировать в новые решения, которые помогут снизить физиологическое и психосоциальное бремя болезни.
Государственно-частное партнерство является ключом к эффективным инновациям. Например, вакцина против малярии является результатом 30 лет исследований и разработок британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline (GSK) в рамках партнерства с глобальной некоммерческой организацией в области общественного здравоохранения PATH, при поддержке сети африканских исследовательских центров и 15 лет каталитического финансирования поздних стадий разработки Фондом Билла и Мелинды Гейтс. Я должен также отметить, что взрослые также страдают от малярии и вносят свой вклад в более чем 200 миллионов ежегодных случаев этого смертельного заболевания во всем мире. Поэтому, естественно, следующей волной инноваций в области вакцины против малярии станет разработка вакцины для взрослых, особенно для людей с ослабленным иммунитетом, которые могут подвергаться более высокому риску передачи и потенциальной смерти.
В заключение хочу сказать, что научные инновации - это в конечном итоге история об оптимизме исследователей, которые должны сохранять стойкость в продвижении разработки лекарств, и пациентов, которые могут улучшить качество жизни благодаря этим революционным методам лечения. Мы должны продолжать делать все возможное, чтобы преодолеть разрыв в равенстве здоровья, разрабатывая новые решения для смертельно опасных патогенов.
София Ононье-Онья, доктор философии, магистр здравоохранения, MBA, молекулярный онколог, получивший образование в Йельском университете, и основатель The Sophia Consulting Firm, сертифицированной WBENC нью-йоркской консалтинговой компании по маркетингу и коммуникациям в области наук о жизни. Она также является ведущей своей фирмы Amplifying Scientific Innovation? Видеоподкаст.
Эта статья является частью программы "Вкладчики", которая позволяет людям и организациям, не являющимся врачами, предоставлять статьи для рассмотрения на нашем сайте. Есть идея для статьи? Напишите нам на [email protected].
