Эпителиальный рак яичников: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Стивен Браун

Это самый распространенный тип рака яичников. Он начинается на внешней стороне яичников и назван так по клеткам, которые образуют его поверхность. Эти клетки называются эпителиальными (произносится eh-pih-THEE-lee-al). По мере развития рака он может распространиться на другие органы.

У кого больше шансов заболеть раком?

Любая женщина может заболеть раком яичников. Врачи не знают, что его вызывает. Но они знают о некоторых факторах, которые повышают вероятность заболевания, например:

• Вам больше 50 лет.

• В вашей семье есть случаи заболевания раком яичников, раком молочной железы, раком толстой кишки, раком прямой кишки или раком матки. Если это так, существуют тесты, которые могут показать, есть ли у вас определенные гены, которые подвергают вас риску.

• У вас был рак молочной железы.

• У вас есть мутация в гене BRCA1 или BRCA2.

• Синдром Линча встречается в вашей семье. Это состояние может способствовать развитию многих видов рака.

• У вас появились первые месячные до 12 лет или прекратились после 52 лет.

• Вы проходили заместительную гормональную терапию эстрогенами, особенно если она проводилась в течение длительного времени и в больших дозах.

• Вы никогда не были беременны.

• Вы курите.

• Ваш ИМТ (индекс массы тела) находится в диапазоне ожирения.

Симптомы

Рак яичников часто не имеет никаких симптомов до поздних стадий. Но если у вас появились симптомы, вы можете:

• Чувствовать вздутие живота.

• Чувствовать боль в животе или в области таза.

• Проблемы с приемом пищи.

• Чувствовать себя сытым, прежде чем съесть много.

• Потребность часто мочиться.

Это очень распространенные проблемы, и они не означают, что у вас рак яичников. Они могут быть вызваны множеством других причин. При раке яичников они имеют тенденцию затягиваться и быть чем-то необычным для вас. Если вы чувствуете какие-либо из этих симптомов более нескольких недель, обратитесь к врачу. Если это окажется рак яичников, лучше всего обнаружить его как можно раньше.

Диагностика

Единого теста на рак яичников не существует. Ваш врач проведет осмотр малого таза и попытается определить, не нарушено ли что-нибудь в области вокруг яичников. После этого вы можете пройти один или несколько следующих тестов:

Ультразвуковое исследование. При этом исследовании звуковые волны отражаются от одного или нескольких органов. Это создает визуальное изображение, которое может изучить ваш врач.

Анализ крови. Ваши врачи проверят наличие веществ, которые могут сигнализировать о наличии рака. Этих анализов недостаточно, чтобы самостоятельно диагностировать рак яичников.

Рентгеновские лучи. Существует несколько тестов, в которых они используются. Например, при компьютерной томографии компьютер объединяет несколько рентгеновских снимков, чтобы ваша команда могла их изучить.

Хирургия. Ваш врач возьмет крошечные образцы ткани яичников и изучит их. Если там есть рак, хирург может начать удалять его прямо сейчас.

Если у вас действительно рак, врач проверит, насколько далеко он развился. На основании этого он отнесет его к одной из четырех категорий, называемых стадиями. Стадии обозначаются римскими цифрами.

Стадия I. Рак одного или обоих яичников.

Стадия II. Болезнь вышла за пределы яичников и распространилась на другие части нижней части живота, например, на матку.

Стадия III. Рак яичников распространился дальше в живот, например, в тонкую кишку.

Стадия IV. Рак распространился в отдаленные части тела, например, в легкие.

Лечение

Ваш врач может выбрать несколько способов лечения этого типа рака. Основными вариантами являются:

Хирургическое вмешательство - обычно удаляются оба яичника и связанные с ними репродуктивные органы, такие как матка. Цель - удалить как можно больше рака.

Если рак не распространился, хирург может удалить один яичник и на этом остановиться. В этом случае остальная часть репродуктивной системы останется нетронутой, и вы сможете забеременеть, если не наступит менопауза.

Химиотерапевтические препараты воздействуют на рак. Если операция не может удалить весь рак, ваш врач, вероятно, порекомендует химиотерапию для борьбы с оставшимся раком. Она может вводиться через уколы в вену или в живот.

Радиация использует интенсивные рентгеновские лучи или другое излучение для уничтожения раковых клеток. Врачи обычно не используют ее при раке яичников. Но они могут применить его для снятия боли или для воздействия на рак, если он возвращается после лечения.

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют определенные белки на клетках, щадя при этом здоровые клетки. Обычно она используется в сочетании с хирургией, химиотерапией и облучением.

Паллиативное лечение - еще одна важная часть лечения рака. Это не всегда то же самое, что хоспис. Вы по-прежнему получаете лечение, но также получаете помощь при боли, эмоциональном стрессе и других проблемах, связанных с раком, которые могут повлиять на качество вашей жизни.

Побочные эффекты

Лечение рака может иметь побочные эффекты, которые включают:

• тошнота и рвота

• Инфекции и язвы во рту

• Проблемы с раной после операции

• Снижение аппетита

• Легкое кровотечение или синяки

• Выпадение волос

Если у вас есть эти или любые другие проблемы, расскажите об этом своей медицинской команде, чтобы они могли помочь вам чувствовать себя лучше.

На протяжении всего лечения очень важны ваши медицинские работники, семья, друзья и общество. Они могут оказать вам поддержку, необходимую для поддержания вашего здоровья, эмоций и повседневных нужд.

Клинические испытания

Вы и ваш врач можете узнать, есть ли какие-либо клинические испытания, к которым вы можете присоединиться. В ходе этих испытаний проверяются новые методы лечения, чтобы узнать, насколько они эффективны и каковы побочные эффекты.

Некоторые испытания предназначены для людей, которые еще не начали лечение. Другие включают тех, чей рак не улучшается, несмотря на лечение, или чей рак вернулся.

Ваш лечащий врач поможет вам узнать о возможных испытаниях, которые могут быть открыты для вас, и объяснит, что в них входит. Вы также можете посетить веб-сайт Национального института рака при федеральном правительстве. Другое федеральное агентство, Национальные институты здравоохранения, ведет онлайн-список испытаний под названием clinicaltrials.gov.

Можете ли вы снизить свой риск?

Исследователи обнаружили, что шансы женщин заболеть раком яичников могут быть ниже, если у них есть:

• использовали противозачаточные таблетки, особенно в течение нескольких лет

• Имели и кормили грудью одного или более детей, особенно если первый ребенок родился до 26 лет

• перенесли операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб, соединяющих их с маткой, до заболевания раком. Некоторые женщины из группы высокого риска, например, с мутациями гена BRCA, рассматривают этот вариант.

• У них удалена матка, но оставлены яичники

• перевязали фаллопиевы трубы. Это также может помочь, но врачи не уверены, почему.

Получение поддержки

Узнать, что у вас рак яичников, может быть очень тяжело. В дополнение к заботе, которую вам оказывают близкие, вы можете присоединиться к группе поддержки или поговорить с психологом, если диагноз вызывает у вас сильные эмоции. Ваш врач может помочь вам связаться с группой поддержки. Вы также можете обратиться в такие группы, как Национальная коалиция по борьбе с раком яичников и Альянс фонда исследований рака яичников.