Пол Фрайш
После того как вы прошли курс лечения рака яичников, ваш врач будет работать с вами, чтобы обеспечить вам хорошее самочувствие. Но иногда рак возвращается. Врачи называют это рецидивом.
Чтобы проверить наличие рецидива, вы будете посещать врача-онколога (онколога) каждые несколько месяцев в течение многих лет. Также важно сообщать врачу о любых необычных изменениях, которые вы замечаете в своем организме - не ждите следующего визита.
Хотя рак яичников может вернуться в любое место вашего тела и вызвать широкий спектр заметных проблем, чаще всего он рецидивирует рядом с первоначальной раковой опухолью в брюшной полости, где типичные симптомы включают:
-
боль в животе
-
Вздутие живота
-
Тошнота или рвота
-
Проблемы с посещением туалета
Если вам покажется, что что-то не так, вам также могут сделать рентгеновские снимки, компьютерную томографию или ПЭТ-сканирование. Ваши врачи, вероятно, также проверят вашу кровь на уровень определенных веществ, которые могут свидетельствовать о наличии опухоли, например:
-
CA-125: белок в крови, который может помочь проверить наличие признаков рецидива эпителиальных опухолей (клеток с внешней поверхности яичников). Большинство видов рака яичников - это опухоли из эпителиальных клеток.
-
Альфа-фетопротеин (АФП) или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Ваш врач проверит этот показатель, если рак яичников связан с опухолями половых клеток. Зародышевые клетки производят яйцеклетки.
-
Уровень гормонов - эстрогена, тестостерона и ингибина: Эти уровни можно проверить, если рак яичников включает стромальные опухоли (клетки соединительной ткани).
Риск рецидива
Ваш риск рецидива после первого лечения рака яичников зависит от многих факторов. У вас могут быть периоды отсутствия рака (ремиссия), которые чередуются с периодами нового роста рака (рецидив). Сегодня врачи часто называют рак хроническим заболеванием, потому что все больше женщин живут с этим раком в течение более длительного периода времени, чем когда-либо прежде. Отчасти это связано с новыми и лучшими методами лечения, которые продлевают жизнь больным раком яичников. Риск рецидива варьируется в широких пределах и в значительной степени зависит от стадии рака до начала лечения.
Стадии рака яичников варьируются от I до IV (от 1 до 4), причем IV является самой серьезной и наиболее вероятной для рецидива. Для определения стадии рака врачи используют ряд факторов, включая размер и расположение рака, а также то, как далеко он ушел от места своего возникновения. Стадия влияет на вероятность возвращения рака.
-
Стадия I: 10% вероятность рецидива
-
Стадия II: 30% вероятность рецидива
-
Стадия III: вероятность рецидива от 70% до 90%
-
Стадия IV: вероятность рецидива от 90% до 95%
Лечение
Начало химиотерапии при раке яичников обычно означает комбинацию препарата платины и другого вида химиопрепарата, называемого таксаном. Вы получаете препарат через иглу в вене каждые 3 или 4 недели.
Ваша медицинская команда будет использовать информацию о вашем ответе на эту терапию, чтобы помочь спланировать подход к вашему новому рецидивирующему раку яичников. Они основываются на ряде факторов:
-
протяженность и расположение нового (рецидивирующего) рака
-
Время после окончания последнего курса химиотерапии
-
Эффективность и тип предыдущей химиотерапии
-
Побочные эффекты предыдущего лечения
Время до рецидива - это время между окончанием химиотерапии на основе платины и возвращением рака.
Если время до рецидива составляет более 6 месяцев, врачи называют ваш рак чувствительным к платине. В этом случае врач снова будет использовать препараты на основе платины и, возможно, добавит еще один химиотерапевтический препарат.
Если время до рецидива составляет менее 6 месяцев, врачи называют ваш рак платинорезистентным и используют другие химиотерапевтические препараты. Они также могут предложить вам принять участие в клинических испытаниях, чтобы изучить новые лекарства, которые могут помочь. Ваш врач может помочь вам найти клинические испытания и рассказать, что в них участвует и чего следует ожидать.
Профилактика
Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить рецидив, - это посещать регулярные плановые визиты к врачу. Ваши специалисты проверят вас на наличие признаков нового роста и проконтролируют эффект от проводимого лечения.
Рак может поразить любого и часто без всякой причины. Здоровая диета и регулярные физические упражнения могут помочь укрепить иммунную систему и предотвратить новые проблемы со здоровьем, но мало что можно сделать для предотвращения рецидива заболевания. Однако тщательное наблюдение за состоянием здоровья онкологического больного поможет быстро обнаружить новообразование и вылечить его как можно раньше.
Если вы заметили возможные симптомы рецидива, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, боль во время секса или проблемы с походом в туалет, немедленно обратитесь к своему врачу. Имейте в виду, что во многих случаях вы можете не заметить никаких новых симптомов рецидива рака яичников.
Обзор
Ваши врачи могут использовать химиотерапию и другие методы лечения, чтобы замедлить рост рака и контролировать симптомы, но рецидивирующий рак яичников редко поддается лечению.
Кроме того, само лечение может быть довольно токсичным, что снижает качество вашей жизни. Ваша команда может скорректировать ваши лекарства или добавить другие препараты для борьбы с побочными эффектами. Или вы можете прекратить некоторые виды лечения. Именно поэтому на протяжении всего лечения вы должны обсуждать со своей медицинской командой, как соотнести побочные эффекты лечения с текущими и долгосрочными преимуществами.
Помните, что паллиативная помощь - это медицинская специальность, которая подходит для любого серьезного заболевания, включая рак. Она включает в себя как ваше самочувствие, так и лечение рака, в том числе обезболивание, снятие стресса, решение психических, эмоциональных и духовных проблем, которые вас беспокоят. Вы можете получить такую помощь в рамках обычного лечения рака, в больнице или на дому.
