После ампутации части руки или ноги есть вероятность, что вы почувствуете боль в конечности, которой больше нет. Это называется фантомной болью в конечности. Чаще всего она возникает в руках и ногах, но некоторые люди чувствуют ее и при удалении других частей тела, например, груди.
У некоторых людей боль проходит сама по себе. У других она может быть продолжительной и сильной. Но ее можно уменьшить, если вы сообщите об этом врачу на ранней стадии, чтобы лечение было назначено как можно скорее.
Не бойтесь, что врач подумает, что вы выдумываете боль. Это обычное явление среди людей, потерявших конечность. У большинства людей, перенесших ампутацию, в течение 6 месяцев после операции появляются некоторые ощущения, связанные с отсутствующей конечностью.
Причины
Исследователи не знают точно, что вызывает фантомную боль в конечностях. Одно из возможных объяснений: Нервы в некоторых частях спинного и головного мозга перестраиваются, когда теряют сигналы от отсутствующей руки или ноги. В результате они посылают болевые сигналы - типичная реакция организма, когда он чувствует, что что-то не так.
Еще один пример такой перестройки: Когда вы прикасаетесь к одной части тела - скажем, к бедру или предплечью, - ваш мозг может почувствовать это на отсутствующей конечности.
Среди других возможных причин фантомной боли в конечности - поврежденные нервные окончания и рубцовая ткань после операции по ампутации.
Как ощущается фантомная боль в конечности
Не всякая боль ощущается одинаково. Например, пульсирующая головная боль сильно отличается от резкой боли при спазме желудка. Поэтому неудивительно, что фантомные боли в конечностях у всех разные. Ваша боль может ощущаться как:
-
жжение
-
Стрельба
-
Как булавки и иголки
-
Twisting
-
Дробление
-
Как удар током
Помимо боли, вы можете ощущать и другие чувства, связанные с частью тела, которой больше нет:
-
Движение
-
Температура
-
Давление
-
Вибрация
-
Зуд
Медицина может помочь
Нет лекарств, которые специально лечат фантомные боли конечностей. Но лекарства от других заболеваний, от депрессии до эпилепсии, могут принести некоторое облегчение.
Трициклические антидепрессанты. Такие препараты, как амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor) и трамадол (Conzip, Ultram), могут облегчить боль в нервах, изменяя химические вещества в организме, которые посылают болевые сигналы.
Противосудорожные препараты. Эти препараты лечат судороги, но некоторые из них также могут помочь при нервной боли. Например, карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Tegretol), габапентин (Gralise, Neurontin) и прегабалин (Lyrica).
Опиоиды. Такие препараты, как кодеин и морфин, могут облегчить фантомные боли в конечностях у некоторых людей, но не у всех. Прежде чем принимать один из этих препаратов, сообщите врачу, если у вас есть история злоупотребления психоактивными веществами.
Другие болеутоляющие средства. При фантомных болях в конечностях могут помочь некоторые другие виды обезболивающих, в том числе:
-
антагонисты NMDA-рецепторов, такие как декстрометорфан и кетамин.
-
Безрецептурные лекарства, такие как аспирин и ацетаминофен
-
Укол обезболивающего препарата в область, где вам была произведена ампутация
Нелекарственные методы лечения
Одни только лекарства могут не принести достаточного облегчения, поэтому врач может порекомендовать и другие методы лечения, например:
Стимуляция нервов. Возможно, вы уже знаете о приборах TENS (транскутанная электрическая стимуляция нервов), которые продаются в аптеках для облегчения мышечной боли. Они посылают слабый электрический ток через липкие пластыри, которые вы наклеиваете на кожу. Идея заключается в том, что это может прервать болевые сигналы до того, как они дойдут до вашего мозга.
Терапия зеркальной коробки. Представьте себе коробку без крышки. В ней есть два отверстия - одно для оставшейся конечности и одно для культи - и зеркало в центре. Когда вы помещаете конечность и культю внутрь, вы видите в зеркале отражение неповрежденной руки или ноги. Это заставляет ваш мозг думать, что у вас есть обе конечности, когда вы выполняете терапевтические упражнения. Исследования показывают, что это может помочь облегчить боль в отсутствующей конечности.
Иглоукалывание. Квалифицированный врач вводит очень тонкие иглы в кожу в определенных местах. Это может побудить организм к выделению химических веществ, снимающих боль.
Ваши привычки. Не забывайте о том, что выбор образа жизни может принести некоторое облегчение. Некоторые вещи, которые стоит попробовать:
-
Найдите отвлекающие факторы, чтобы отвлечься от боли
-
Станьте (или оставайтесь) физически активным
-
Практикуйте техники релаксации, включая медитацию и визуализацию
Другие способы облегчения фантомной боли в конечностях
Если боль не проходит даже при использовании лекарств и немедикаментозных методов лечения, врач может предложить другие медицинские процедуры.
Стимуляция спинного мозга: Ваш врач поместит крошечные электроды внутрь вашего тела вдоль спинного мозга и направит через них небольшой электрический ток. В некоторых случаях это может помочь облегчить боль.
Стимуляция головного мозга: Этот метод похож на стимуляцию спинного мозга, только электроды направляют ток в мозг. Хирург поместит электроды в нужное место в вашем мозге. Ученые все еще изучают, насколько хорошо это работает, но для некоторых людей эти исследования являются многообещающими.
Повторная операция: Если причиной проблемы является боль в нерве, операция на культе может помочь исправить ситуацию.
