Тенодез бицепса - это процедура, используемая для восстановления двуглавой мышцы после полного или частичного разрыва плеча. Этот вид хирургического восстановления может быть как самостоятельной процедурой, так и частью более крупной операции на плече.
При каком типе травмы требуется тенодез бицепса?
В плече есть два основных сустава: гленоидная ямка/прикрепление плечевой кости и акромиально-ключичный сустав?
Внутри и вокруг суставов находится группа мышц, известных как сухожилия вращательной манжеты. Сухожилие прикрепляет мышцу к кости. Длинная головка бицепса, который является стабилизатором плечевого сустава, находится внутри этих мышц.
Наиболее распространенный тип травмы бицепса происходит в области длинной головки сухожилия бицепса.?Поражения длинной головки сухожилия бицепса часто приводят к переломам плечевой кости.?
Эти сухожилия могут легко стать нестабильными и разорваться, вызывая боль в плече. Тенодез бицепса может помочь восстановить эти сухожилия.
Кому необходим тенодез бицепса?
У людей среднего возраста чаще встречаются тендиниты и травмы вращательной манжеты, которые часто приводят к разрыву сухожилия бицепса. Однако травмы вращательной манжеты часто встречаются и у молодых людей, особенно у спортсменов. ?
Факторы риска разрыва сухожилия бицепса включают:
-
чрезмерное использование мышц плеча/сустава
-
Возраст и постепенные артритические изменения
-
Курение и использование никотиновых продуктов
-
Кортикостероиды, которые могут задерживать заживление и скрывать симптомы
Тенодез бицепса применяется при частичных и полных разрывах сухожилия, нестабильности сустава или боли, вызванной чрезмерным использованием бицепса. Тенодез бицепса более сложная процедура, чем тенотомия, при которой используются иглы для разрушения рубцовой ткани. Тем не менее, тенодез является предпочтительной процедурой для молодых спортсменов, поскольку он не вызывает боли в бицепсе.?
Какие симптомы могут привести к тенодезу бицепса?
Разрыв сухожилия бицепса может сопровождаться следующими симптомами:
-
Судороги в бицепсе после повторного использования
-
Боль в пораженном плече и локте
-
Быстрая, резкая боль в руке, со звуком хлопка или без него
-
Трудности при вращении руки
-
Синяк в области бицепса
Один из специфических симптомов известен как "мышца Папай", поскольку при этом наблюдается заметная выпуклость в области плеча.
Можно ли использовать нехирургические методы лечения при разрывах сухожилий бицепса?
Ваш врач может предложить другие методы лечения повреждения сухожилия бицепса, в том числе:
-
прикладывание холода
-
Массаж
-
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и ацетаминофен
-
Стероидные инъекции
-
Физическая терапия
Если эти методы не дают улучшения, врач может порекомендовать вам операцию по удалению тенодеза бицепса.
Что такое операция тенодеза бицепса?
Операция тенодеза бицепса делится на две категории: операции на мягких тканях и костные операции с аппаратной фиксацией. Обе формы выполняются под общей анестезией, и хирург может ввести артроскоп (небольшую трубку), чтобы заглянуть внутрь плечевого сустава.
Процедуры на мягких тканях. При процедуре с открытым отверстием хирург перемещает сухожилие бицепса. Конец сухожилия сворачивается в шарик, затем сшивается. В плечевой кости делается замочная скважина, затем сшитый конец помещается в замочную скважину и фиксируется.
В технике Питта две иглы прокалывают сухожилие бицепса в противоположных направлениях. Затем шов продевается через иглы и повторяется для создания фиксирующего узора.?Для фиксации шва к поперечной связке плеча используется узел.
Фиксация жесткой проволокой. При этой методике используется винт для крепления удаленного сухожилия от места его происхождения к отверстию в области кости.? Поверх сухожилия в кость помещается сетка, чтобы зафиксировать его на месте.?
Как проходит восстановление после тенодеза бицепса?
Обычно восстановление после операции тенодеза бицепса занимает не менее 4-6 недель. Однако в зависимости от степени повреждения или осложнений во время операции полное восстановление может занять до года.
После операции плечо обычно обезболивают с помощью обезболивающих препаратов. Восстановление включает в себя отдых, обезболивание и физиотерапию. Пациент должен носить бандаж в течение 4-6 недель.
Физиотерапия имеет решающее значение для полного восстановления плечевого сустава. Пассивный диапазон движения важен в течение первых двух недель после операции.
Если вы ощущаете прогресс, то примерно на четвертой неделе можно приступать к активным упражнениям на диапазон движения. В течение 6-8 недель после операции вы должны почувствовать укрепление области. К 10-й неделе можно приступать к более сложным силовым упражнениям и поднятию тяжестей.
