Повседневное обезболивание: высокое кровяное давление

Многие распространенные безрецептурные препараты, принимаемые для снятия боли, могут еще больше повысить ваше высокое кровяное давление. Вот что вам нужно знать.

Р. Морган Гриффин Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины От врача Архив

Хотя популярные рецептурные препараты от боли при артрите, такие как Vioxx и Bextra, были изъяты из продажи из-за риска для здоровья, вы можете не знать, что многие безрецептурные обезболивающие препараты также представляют серьезную опасность.

Это особенно актуально для людей с высоким кровяным давлением. Многие безрецептурные обезболивающие препараты могут повышать кровяное давление. Они могут быть даже опасны. Поскольку высокое кровяное давление не имеет симптомов, которые можно почувствовать, вы можете навредить себе, даже не осознавая этого.

"Люди с высоким кровяным давлением не знают о рисках, связанных с приемом некоторых из этих обезболивающих средств", - говорит Ниека Голдберг, доктор медицины, кардиолог и представитель Американской ассоциации сердца. "Они считают, что все, что можно купить без рецепта, безопасно. Но эти лекарства - химические вещества, которые могут вызывать побочные эффекты".

Проблема касается не только безрецептурных болеутоляющих средств. На самом деле, многие средства от простуды, синусита и даже изжоги содержат те же ингредиенты.

Если у вас высокое кровяное давление, держать его под контролем крайне важно. Поэтому, прежде чем хвататься за бутылку обезболивающего при следующей боли в спине, узнайте некоторые правила "до" и "до".

Как действуют обезболивающие препараты?

В определенном смысле вся боль находится в вашей голове. Когда мы чувствуем боль, это результат электрического сигнала, посылаемого от нервов в той или иной части тела в мозг.

Но весь процесс не электрический. Когда ткань повреждается (например, при растяжении лодыжки), клетки выделяют в ответ определенные химические вещества. Эти химические вещества вызывают воспаление и усиливают электрический сигнал, идущий от нервов. В результате они усиливают боль, которую вы чувствуете.

Обезболивающие средства работают, блокируя действие этих химических веществ, вызывающих боль. Проблема в том, что большинство обезболивающих средств нельзя направить конкретно на головную боль или больную спину. Вместо этого они распространяются по всему телу. Это может вызвать неожиданные побочные эффекты.

Каковы риски для людей с высоким кровяным давлением?

Для людей с высоким кровяным давлением некоторые виды нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут быть опасны. К ним относятся ибупрофен, напроксен натрия и кетопрофен - действующие вещества таких лекарств, как Advil и Aleve.

Другие обезболивающие средства могут быть менее опасными. Аспирин также является НПВС, но эксперты считают, что он более безопасен для людей с гипертонией. Ацетаминофен - активный ингредиент тайленола - это другой тип обезболивающего, который не повышает кровяное давление в качестве побочного эффекта. Однако, как и у любого лекарства, у него есть свои побочные эффекты. Вы не должны принимать безрецептурное обезболивающее средство дольше 10 дней без разрешения вашего врача.

Почему люди с высоким кровяным давлением подвергаются особому риску? Некоторые из этих НПВС уменьшают приток крови к почкам. Почки, которые фильтруют кровь, работают медленнее, поэтому в организме накапливается жидкость. Увеличение количества жидкости повышает кровяное давление.

"Когда ко мне приходят пациенты с сердечными заболеваниями, которые внезапно становятся намного хуже, - рассказывает врач Голдберг, - первое, что я спрашиваю у них, не использовали ли они безрецептурные обезболивающие препараты".

У этих препаратов есть дополнительные риски. Если вы принимаете их достаточно часто и в достаточно высокой дозе, они могут серьезно повредить почки.

Итак, что делать человеку с высоким кровяным давлением и головной болью? Как правило, люди с высоким кровяным давлением должны использовать ацетаминофен или, возможно, аспирин для снятия боли без рецепта.

Если только ваш лечащий врач не разрешил, вы не должны использовать ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия. Если аспирин или ацетаминофен не помогают справиться с болью, позвоните своему врачу.

Другие варианты снятия боли

Конечно, обезболивающие средства - это не единственное решение многих жизненных проблем. Многие эффективные и безопасные альтернативы вообще не имеют побочных эффектов.

• Пакеты со льдом при острых травмах, таких как вывих лодыжки, могут уменьшить отек и облегчить боль.

• Тепло - горячее полотенце или грелка - может быть полезно для лечения хронических травм от перегрузок. (Однако не следует применять тепло при недавних травмах).

• Физическая активность может помочь уменьшить некоторые виды дискомфорта, например, боль при артрите.

• Релаксация - с помощью таких техник, как йога или медитация - может уменьшить боль. Также может помочь биологическая обратная связь. Эти подходы лучше всего подходят для боли, которая усиливается из-за стресса, например, при головных болях напряжения.

• Некоторым людям помогают нетрадиционные методы с низким риском - например, иглоукалывание.

Так что помните: Облегчение боли можно получить не только от таблетки.

Плюсы и минусы препаратов для снятия боли

Вот сводка преимуществ и рисков некоторых популярных обезболивающих препаратов. Это поможет облегчить ваш выбор в следующий раз, когда вы будете в аптеке.

Помните, что не следует использовать любое безрецептурное обезболивающее средство на постоянной основе. Если вы испытываете сильную боль, вам необходимо поговорить с врачом.

АЦЕТАМИНОФЕНТИЛЕНОЛ, ПАНАДОЛ, ТЕМПРА (а также входит в состав ЭКСКЕДРИНА)

• Как это работает. Ацетаминофен не является НПВС. Эксперты точно не знают, как он действует, но, похоже, он влияет на химические вещества, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Ацетаминофен уменьшает боль и снижает температуру. Эксперты считают, что ацетаминофен безопасен для людей с высоким кровяным давлением. Ацетаминофен также реже вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом, чем НПВС. Он безопасен для беременных и кормящих женщин.

• Побочные эффекты и риски. Эксперты считают, что ацетаминофен безопасен для людей с высоким кровяным давлением. Очень высокие дозы ацетаминофена могут вызвать серьезное повреждение печени. Длительное применение ацетаминофена в больших дозах - особенно в сочетании с кофеином (Excedrin) или кодеином (Tylenol с кодеином) - может вызвать заболевание почек. Ацетаминофен не уменьшает отеки, как это делают аспирин и другие НПВС. Он может быть менее полезен при лечении боли, вызванной воспалением, например, при некоторых видах артрита.

ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (а также ингредиент в Excedrin)

• Как это работает. Аспирин - это НПВС, который циркулирует по кровотоку. Он блокирует действие химических веществ, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Аспирин заслужил репутацию "чудесного лекарства". Он облегчает боль и снижает температуру. Аспирин также снижает риск образования тромбов, инфарктов и инсультов, особенно у людей с высоким риском этих проблем. Обычно для защиты сердечно-сосудистой системы рекомендуются только очень низкие суточные дозы - 81 миллиграмм или один детский аспирин. Другие НПВС (например, ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия) и ацетаминофен не оказывают такого эффекта. Однако никогда не начинайте принимать аспирин ежедневно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

• Побочные эффекты и риски. Аспирин может ослабить действие распространенных лекарств от повышенного кровяного давления, таких как ингибиторы ас (например, Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокаторы (например, Coreg, Lopressor и Corgard). Если вы используете какое-либо лекарство от повышенного кровяного давления, спросите своего врача, безопасно ли использовать аспирин. Аспирин даже в очень малых дозах может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль или язвы. Он может быть опасен для людей с заболеваниями печени, подагрой, ювенильным артритом или ревматической лихорадкой. Беременные женщины не должны употреблять аспирин, так как он может навредить матери и вызвать врожденные дефекты. Детям и подросткам не следует употреблять аспирин, если только ваш лечащий врач не разрешит, так как он подвергает их риску развития синдрома Рейе. У некоторых людей есть аллергия на аспирин. Он может вызвать хрипы, крапивницу, отек лица и шок. В редких случаях аспирин может вызвать звон в ушах и потерю слуха.Хотя воспаление может вызывать боль, оно часто является ключевой частью естественного процесса заживления организма. Поскольку это лекарство в больших дозах может предотвратить воспаление, оно также может замедлить восстановление после некоторых травм.

IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin

• Как это работает. Как и все НПВС, ибупрофен блокирует действие химических веществ, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Ибупрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.

• Побочные эффекты и риски. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас высокое кровяное давление, если только ваш врач прямо не сказал вам, что можно. Ибупрофен также может снижать эффективность таких распространенных лекарств от давления, как ингибиторы ас (например, Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокаторы (например, Coreg, Lopressor и Corgard). Ибупрофен может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль и язвы. Он также может повышать риск сердечных приступов и инсультов. FDA теперь требует, чтобы фармацевтические компании обращали внимание на потенциальные риски ибупрофена. Этот препарат небезопасен в последние три месяца беременности. У некоторых людей бывает аллергия на ибупрофен и другие НПВС. Он может вызвать крапивницу и отек лица. Он может быть опасен для некоторых людей с астмой. В некоторых случаях ибупрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.

Кетопрофенактрон, Орудис КТ

• Как это работает. Кетопрофен блокирует действие химических веществ, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Кетопрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.

• Побочные эффекты и риски. Не используйте кетопрофен, если у вас высокое кровяное давление, если только ваш поставщик медицинских услуг не сказал вам, что это безопасно. Кетопрофен также может снижать эффективность таких распространенных лекарств от давления, как ингибиторы ас (например, Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокаторы (например, Coreg, Lopressor и Corgard). Кетопрофен может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль и язвы. Он может повышать риск сердечных приступов и инсультов. FDA требует, чтобы компании, продающие кетопрофен, указывали на эти риски. Этот препарат небезопасен в последние три месяца беременности. У некоторых людей бывает аллергия на кетопрофен и другие НПВС. Он может вызвать крапивницу и отек лица. Он может быть опасен для некоторых людей с астмой. В некоторых случаях кетопрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.

NAPROXENAleve

• Как это работает. Напроксен натрия блокирует действие химических веществ, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Напроксен натрия может снижать температуру, облегчать боль и уменьшать воспаление.

• Побочные эффекты и риски. Не используйте напроксен натрия, если у вас высокое кровяное давление, если только ваш врач не сказал, что это безопасно. Напроксен натрия также может снижать эффективность таких распространенных лекарств от давления, как ингибиторы ас (такие как Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокаторы (такие как Coreg, Lopressor и Corgard). Недавнее исследование, похоже, показало связь между напроксеном натрия и повышенным риском сердечного приступа или инсульта. Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут сказать наверняка. Пока же обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Напроксен натрия может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль или язвы. FDA требует, чтобы компании, продающие напроксен натрия, указывали на эти риски. Этот препарат небезопасен в последние три месяца беременности. У некоторых людей есть аллергия на напроксен натрия и другие НПВС. Он может вызвать крапивницу и отек лица. Он может быть опасен для некоторых людей с астмой. В некоторых случаях напроксен натрия может замедлить естественный процесс заживления организма.

РЕЦЕПТУРНЫЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Многие болеутоляющие средства, включая более высокие дозы НПВС, отпускаются по рецепту. Поскольку они являются более мощными версиями безрецептурных НПВС, они часто имеют такой же или больший риск. Например, Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen и Voltaren.

Ингибиторы Кокс-2 - это новый вид НПВС. Эти препараты недавно попали под обстрел из-за своей опасности. Хотя предполагается, что эти препараты имеют меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем стандартные НПВС, они все же могут вызывать некоторые из тех же проблем. Они также могут повышать риск сердечных приступов и инсультов. Два из этих препаратов, Vioxx и Bextra, были сняты с продажи из-за различных побочных эффектов. Celebrex по-прежнему доступен.

Наркотики - это еще один вид рецептурных обезболивающих средств. В качестве примера можно привести OxyContin, Percocet и Vicodin. Эти препараты используются только для людей с сильной хронической болью. Они не представляют риска для людей с высоким кровяным давлением. У них есть и другие побочные эффекты, включая запоры, усталость и риск привыкания.