Пудендальная невралгия - это состояние, которое вызывает боль, дискомфорт или онемение в области таза или половых органов. Это происходит при повреждении или раздражении основного нерва в нижней части тела, что может затруднить посещение туалета, половой акт или сидение. Боль то появляется, то исчезает.
Точно неизвестно, сколько людей страдают этим заболеванием, но эксперты считают, что оно встречается редко.
Срамной нерв проходит от задней стенки таза до основания полового члена или влагалища, где он разветвляется на другие нервы.
Он посылает в мозг сообщения от гениталий, ануса и других близлежащих частей тела. Он управляет мышцами сфинктера, которые открываются и закрываются, когда вы ходите в туалет.
Причины
Существует несколько причин, которые могут повредить срамной нерв.
Это может произойти при травме, операции или родах. Опухоль или инфекция могут сдавливать или раздражать его. А иногда проблему могут вызвать определенные виды физических упражнений, например, длительная езда на велосипеде.
Симптомы
Обычно симптомы пудендальной невралгии ощущаются в нижней части тела, гениталиях или промежности (область между гениталиями и анусом). Они могут включать в себя:
-
острая или жгучая боль
-
Повышенная чувствительность
-
Онемение или ощущение булавочных уколов, как при засыпании ноги
-
Ощущение опухлости
Эти ощущения могут усиливаться, когда вы садитесь. Или же симптомы могут проявляться с обеих сторон тела, отдавать в живот, ягодицы или ноги.
У вас также могут возникнуть такие проблемы, как:
-
внезапная или частая потребность сходить в туалет
-
Проблемы или боль во время секса
-
Для мужчин - проблемы с эрекцией
Диагноз
Если у вас болит таз, расскажите об этом врачу. На приеме вы ответите на вопросы о своих симптомах и пройдете физический осмотр. Врач введет палец во влагалище или прямую кишку и надавит на нерв, чтобы проверить его.
Возможно, вам также сделают визуализацию на аппарате МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимок внутренних органов вашего тела.
Врач также может сделать вам блокаду срамного нерва. Это укол в таз, чтобы обезболить нерв и посмотреть, исчезнут ли симптомы.
Лечение
Большинство людей с невралгией срамного нерва лечатся сочетанием физиотерапии, изменения образа жизни и лекарств.
Чтобы облегчить боль в нерве, чаще сидите прямо или стойте. Это может снять давление с срамного нерва.
Не делайте приседаний и не занимайтесь циклом. Некоторые упражнения могут усугубить невралгию срамного нерва.
Пройдите курс физиотерапии. Она расслабляет и растягивает мышцы в нижней части таза, известные как тазовое дно. Это может ослабить давление, которое может раздражать срамной нерв. Если из-за пудендальной невралгии вам трудно контролировать мочевой пузырь или кишечник, физиотерапия может помочь и в этом случае.
Попробуйте принимать лекарства по рецепту. Мышечные релаксанты могут облегчить симптомы пудендальной невралгии. Также могут помочь препараты, используемые для лечения других заболеваний, например, депрессии или эпилепсии.
Если эти препараты не помогают, врач может сделать вам укол лекарства, которое обезболивает нерв или снимает воспаление, что уменьшает давление. Для полного эффекта может потребоваться несколько недель.
В редких случаях врач может рекомендовать операцию по удалению всего, что давит на нерв. Вам также могут ввести под кожу небольшое электрическое устройство для стимуляции нерва и прерывания болевых сигналов, которые он посылает в мозг.
