Гипералгезия: Причины, симптомы, лечение и многое другое

' Гипералгезия - это повышенная чувствительность к боли. При таком состоянии организм слишком остро реагирует на болевые раздражители, что приводит к усилению болевых ощущений. Гипералгезия может развиться, если вы употребляете опиоидные наркотики или травмируете часть тела.

Гипералгезия по сравнению с аллодинией

Чем гипералгезия отличается от аллодинии?

Аллодиния - это когда вещи, которые обычно не вызывают боли, вдруг кажутся болезненными. Когда у вас аллодиния, вы чувствуете боль, даже если к вам прикасается какой-то предмет. Если у вас мигрень, вы можете быть знакомы с аллодинией, вызванной мигренью, когда вы становитесь чувствительны даже к малейшему прикосновению.

При гипералгезии то, что обычно вызывает боль, кажется более болезненным, чем обычно. Например, вы можете почувствовать сильную боль в ранее травмированной части тела.

Виды гипералгезии

Ваша болевая реакция аномально усиливается, если вы получили травму или употребляете опиоиды. Они делают вас более чувствительным к боли и повышают риск развития гипералгезии.

Существуют различные виды гипералгезии:?

Гипералгезия, вызванная опиоидами. Это повышенная чувствительность к боли, которую вы испытываете после приема опиоидов, таких как героин, морфин или фентанил. Опиоиды обычно используются в качестве болеутоляющих средств. Но большие дозы могут изменить их действие и усилить боль.

Гипералгезия, вызванная травмой. Это повышенная болевая реакция, вызванная травмой тканей или нервов. Она может возникнуть даже после операции.

Она может иметь два подтипа:

Причины гипералгезии

Гипералгезия возникает, когда болевые рецепторы или ноцицепторы вашего тела становятся поврежденными или чувствительными. Когда вы получаете травму, ваше тело выделяет болевые сигналы. Эти сигналы стимулируют ноцицепторы и усиливают болевую реакцию. Это может вызвать гипералгезию.

Если вы принимаете опиоиды или опиоидные обезболивающие средства, у вас может развиться гипералгезия, вызванная опиоидами. Хотя опиоиды используются в качестве обезболивающих средств, более высокие дозы могут сделать ваши ноцицепторы более чувствительными к болевым стимулам. Это усиливает болевую реакцию и заставляет вас чувствовать сильную боль.

Гипералгезия также может быть вызвана: ?

• Хирургия

• Воспаление?

• Химиотерапия

• Травма головного или спинного мозга

• Фибромиалгия - заболевание, при котором вы испытываете распространенную боль, усталость, проблемы с памятью и настроением

• Невропатия, вызванная диабетом?

• Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес?

• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Симптомы гипералгезии

Основной симптом гипералгезии - повышенная чувствительность к боли.?

Если ваше состояние вызвано травмой, вы можете испытывать:?

• Первичную гипералгезию. Даже если у вас нет новой травмы или осложнения, вы можете испытывать сильную боль в месте, которое ранее было травмировано?

• Вторичная гипералгезия. Может показаться, что ваша боль распространяется на другие части тела.

Симптомы гипералгезии, вызванной опиоидами, зависят от дозы принимаемых вами опиоидов.

Если у вас такое состояние, вы можете испытывать: ?

• Увеличение интенсивности боли с течением времени

• Боль распространяется на другие участки, кроме поврежденной части

• Усиленная болевая реакция на раздражители

Симптомы гипералгезии, вызванной опиоидами, можно спутать с симптомами толерантности к опиоидам.

Если у вас есть толерантность к опиоидам, вы можете чувствовать нарастающую боль с течением времени. Это может быть связано с тем, что принимаемой вами дозы уже недостаточно для снятия боли. В таких случаях для уменьшения боли необходимо увеличить дозу опиоида.

Но при опиоид-индуцированной гипералгезии увеличение дозы опиоида приведет к дальнейшему усилению боли?

Диагностика гипералгезии

Гипералгезию бывает трудно диагностировать, поскольку у нее нет стандартного метода обнаружения. ?

Обычно врач проверяет, есть ли у вас симптомы, изучает вашу историю болезни и принимаемые вами лекарства. Он может проверить наличие недавних травм или основных заболеваний.

Ваш врач сразу заподозрит гипералгезию, вызванную опиоидами, если вы испытываете сильную боль после увеличения дозы опиоидов.

Лечение гипералгезии

Гипералгезию можно лечить следующими методами:?

Снижение дозы опиоидов с течением времени. Если гипералгезия вызвана употреблением опиоидов, врач попросит вас постепенно снижать дозу опиоидов. Из-за длительного периода лечения вы можете испытывать сильную боль и симптомы отмены опиоидов. Но ваш врач поможет вам справиться с этими симптомами.

Переход на другие опиоидные препараты или ротация опиоидов. Ваш врач может назначить меньшие дозы другого опиоида. Сообщается, что такие опиоиды, как метадон, оксикодон или трамадол, эффективны против гипералгезии, вызванной опиоидами.

Использование препаратов-антагонистов рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA). Исследования показали, что рецепторы NMDA отвечают за повышение чувствительности к боли. Антагонисты NMDA-рецепторов - это препараты, которые блокируют болевые рецепторы, подавляют болевую реакцию и уменьшают боль. Кетамин и метадон - распространенные антагонисты NMDA-рецепторов, которые полезны для лечения гипералгезии?

Осложнения и другие соображения

Метод лечения может отличаться у разных людей в зависимости от реакции вашего организма на тот или иной опиоид. У вас могут быть побочные эффекты опиоидных препаратов, такие как головокружение, сонливость, рвота, запор, зуд кожи, сухость во рту или угнетение дыхания.?

Когда врач меняет или снижает дозу опиоидных препаратов, вы можете почувствовать усиление боли. У вас также могут быть симптомы отмены, такие как потливость, беспокойство, тревога или судороги. Если вы все еще испытываете сильную боль, поговорите с врачом о снижении или замене дозы опиоидов.