Когда речь идет о боли в шее, операция обычно является последним средством. Прежде чем предложить операцию, врачи пробуют лекарства, физиотерапию и другие методы лечения. Но это может быть правильным выбором, если ваше состояние действительно болезненно или вызывает проблемы с руками и ногами.
Боль в шее часто возникает из-за износа амортизирующих дисков, расположенных между позвонками - костями шеи.
С возрастом диски становятся слабыми, выпячиваются или разрываются. Они могут защемить нервный корешок или сжать спинной мозг. Позвонки тоже могут изнашиваться и образовывать костные шпоры, которые могут давить на спинной мозг или нервы.
Нужно ли вам делать операцию?
Ваш врач может предложить вам операцию, если у вас:
-
Проблемы с равновесием или ходьбой
-
Проблемы с мелкой моторикой (например, проблемы с застегиванием рубашки или завязыванием шнурков)
-
Боль или онемение в руках
-
Покалывание в руках или пальцах
Каков ваш выбор?
Если у вас защемление нерва, вот наиболее распространенные операции, которые помогут облегчить боль:
Передняя шейная дискэктомия со сращением (ACDF): Хирург входит в вашу шею спереди (спереди) и удаляет поврежденный диск и любые шпоры. Между позвонками помещается кусок кости (либо от вас, либо от донора). Две кости удерживаются вместе с помощью металлических пластин, винтов и стержней. В течение нескольких месяцев позвонки должны срастись в одну цельную кость (сращение). После этого ваша шея будет немного менее гибкой.
Замена искусственного диска: Этот метод похож на ACDF, только вместо искусственного диска вам заменят кость. Сращивания нет, поэтому у вас будет лучший диапазон движения в шее.
Задняя шейная ламинофораминотомия: Для этой операции вы ложитесь на операционный стол лицом вниз. Хирург делает небольшой разрез в задней (заднебоковой) части вашей шеи. С помощью специальных инструментов он вскрывает костную дугу на задней стороне позвоночного канала, называемую пластинкой. Это позволяет легче добраться до поврежденного нерва. Затем они удаляют все, что его защемляет. Никакие кости не срастаются.
Если спинной мозг сдавлен, хирург может предложить ACDF или другой вид операции.
Передняя шейная корпэктомия с соединением: Это похоже на ACDF, но хирург удаляет позвонок и любую другую ткань или кость, которая вызывает давление. Ваш позвоночник будет стабилизирован с помощью скрепления.
Эти операции на пластинке являются задними и часто требуют сращения позвоночника:
Ламинэктомия: Ваш хирург удалит пластинку. Он удалит любые шпоры или связки, которые находятся на корешке. Эта операция уменьшает давление, освобождая пространство в позвоночнике.
Ламинопластика: При этой операции пластинка не удаляется. Вместо этого она истончается с одной стороны, а затем разрезается с другой. Таким образом создается шарнир, как на двери. Это дает больше места для спинного мозга.
В зависимости от ситуации врач может использовать комбинацию передней и задней техники.
Какие бывают осложнения?
При любом виде хирургического вмешательства существует риск инфицирования или плохой реакции на анестезию. Риск осложнений возрастает, если вы пожилой человек, страдаете диабетом или имеете много медицинских проблем.
К специфическим проблемам при операциях на позвоночнике относятся:
-
повреждение нервов или спинного мозга
-
Повреждение пищевода (пищевой трубки)
-
Изменения голоса
Иногда операция не помогает. Ваш врач расскажет вам о ваших шансах на успех и о том, насколько вероятно, что у вас возникнут осложнения.
Как проходит восстановление?
-
Возможно, вы пробудете в больнице день или два.
-
В первый день после операции вы должны быть в состоянии ходить и есть.
-
Если вам сделана передняя операция, в течение нескольких недель у вас могут быть проблемы с глотанием твердой пищи.
-
Ваш хирург может установить дренаж в вашей шее для сбора крови и жидкости после операции.
-
Вам может понадобиться носить шейный воротник для поддержки.
При сращении позвоночника может потребоваться до года, чтобы кости зажили и стали твердыми. Ваш врач может рекомендовать в течение некоторого времени только легкую активность - например, ходьбу.
В зависимости от проведенной операции вам может потребоваться физиотерапия.
Возможно, вы сможете вернуться к работе за столом через несколько дней или через несколько недель. Ваш врач расскажет вам, чего ожидать, чтобы вы могли договориться об отпуске.
Нужно ли еще что-то узнать?
Если вы курите, постарайтесь бросить. Курение вредит вашему позвоночнику и может замедлить заживление после операции.
Добейтесь своего целевого веса. Некоторые операции более успешны для людей, чей вес ближе к среднему. Лишние килограммы оказывают большее давление на шею и спину.
