Из архива врача
Это был тяжелый день, и у Джо болит спина.
У его жены осталось немного "Перкоцета" после похода к стоматологу, а под раковиной стоит большая бутылка "Тайленола", поэтому Джо берет по паре таблеток и запивает их глотком пива.
К счастью для Джо, он вымышленный персонаж, придуманный для этой статьи. Но есть много реальных Джо, которые совершают большие ошибки, принимая безрецептурные и рецептурные обезболивающие таблетки.
Можете ли вы заметить ошибки Джо? Джо совершил не все ошибки, описанные в книге. Но он совершил довольно много.
Вот список распространенных ошибок при приеме обезболивающих таблеток, составленный доктором с помощью фармацевта Кристен А. Бинасо, пресс-секретаря Американской ассоциации фармацевтов, и специалиста по боли Эрика Р. Хейнса, доктора медицины, основателя Comprehensive Pain Management Partners в Тринити, штат Флорида.
Ошибка №1 при приеме обезболивающих препаратов: если 1 хорошо, то 2 должно быть лучше
Врачи назначают обезболивающие таблетки в дозах, которые, по их мнению, принесут наибольшую пользу при наименьшем риске. Удвоение или утроение дозы не ускорит наступление облегчения. Но это может легко ускорить возникновение вредных побочных эффектов.
"Первая доза обезболивающего лекарства может не подействовать через пять минут так, как вы хотите. Но это не значит, что вы должны принять еще пять", - говорит Бинасо. "Некоторые обезболивающие препараты, если вы принимаете дополнительные дозы, делают так, что первая доза не действует так же хорошо. А с другими вы попадаете в отделение неотложной помощи".
Если вы дали обезболивающему препарату время подействовать, а он все еще не контролирует вашу боль, не удваивайте дозу. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему у вас все еще болит.
"Это "раз хорошо, значит, два должно быть лучше" - распространенная проблема", - говорит Хейнс. Пациенты должны следовать инструкциям, которые дает врач". Спросите, прежде чем покинуть кабинет: Могу ли я принять дополнительную таблетку, если у меня все еще болит? Каков верхний предел для этого лекарства?".
Еще одна плохая идея - пытаться усилить действие одного вида обезболивающих таблеток за счет приема другого.
"В доме могут быть ибупрофен, ацетаминофен и напроксен, и человек может принять их все, - говорит Бинасо.
Это может перерасти в очень плохую ситуацию, говорит Хейнс.
Ошибка № 2 при приеме обезболивающих препаратов: дублирующая передозировка
Люди часто принимают безрецептурные и даже рецептурные обезболивающие препараты, не читая этикетку. Это означает, что они часто не знают, какие лекарства они принимают. А это не очень хорошая идея.
А если они принимают еще один безрецептурный препарат - либо для дополнительного обезболивания, либо по другим причинам - они могут получить передозировку. Это происходит потому, что многие безрецептурные препараты представляют собой комбинированные таблетки, содержащие полную дозу обезболивающих компонентов.
В случае Джо, он принял рецептурную обезболивающую таблетку, содержащую ацетаминофен, вместе со второй полной дозой ацетаминофена из Тайленола, подвергая себя риску травмы.
Ошибка № 3: пить во время приема обезболивающих препаратов
Обезболивающие препараты и алкоголь обычно усиливают действие друг друга. Вот почему многие из этих рецептурных препаратов имеют наклейку "без алкоголя".
На этой наклейке изображен бокал для мартини, закрытый международным знаком "Нет" в виде круга с косой чертой. Но это относится как к вину и пиву, так и к крепким спиртным напиткам.
"Распространенное заблуждение заключается в том, что люди видят эту наклейку и думают: "Все в порядке, пока я не пью спиртное - я могу выпить пива". Но "нет алкоголя" означает "нет алкоголя", - говорит Бинасо.
"Пациент должен прислушаться к предупреждению об алкоголе, потому что в противном случае это может стать серьезной проблемой", - говорит Хейнс. "Алкоголь может привести вас в состояние опьянения, а некоторые обезболивающие препараты также могут вызвать такое чувство. Вы можете легко попасть в беду".
Употребление алкоголя может стать проблемой даже при приеме безрецептурных обезболивающих препаратов.
Ошибка № 4 при приеме обезболивающих препаратов: взаимодействие лекарств
Прежде чем принимать обезболивающие таблетки, подумайте, какие еще лекарства, травяные сборы и добавки вы принимаете. Некоторые из этих лекарств и добавок могут взаимодействовать с обезболивающими препаратами или повышать риск побочных эффектов.
Например, аспирин может повлиять на действие некоторых лекарств от неинсулинового диабета; кодеин и оксикодон могут взаимодействовать с антидепрессантами.
Вы должны предоставить своему врачу полный список всех лекарств, трав и добавок, которые вы принимаете, прежде чем получить какой-либо рецепт.
При покупке безрецептурных лекарств Бинасо рекомендует показать фармацевту список всего, что вы еще принимаете.
Ошибка № 5 при приеме обезболивающих препаратов: вождение в состоянии наркотического опьянения
Обезболивающие препараты могут вызывать сонливость. Разные люди по-разному реагируют на разные препараты.
"То, как я реагирую на обезболивающее, отличается от того, как реагируете вы", - говорит Бинасо. "Я могу не испытывать сонливости, а вы можете испытывать сонливость. Поэтому я рекомендую сначала попробовать его дома и посмотреть, как вы себя чувствуете. Не стоит принимать две таблетки и садиться за руль".
Ошибка № 6 при приеме обезболивающих препаратов: совместное использование рецептурных лекарств
К сожалению, очень часто люди делятся рецептурными лекарствами с друзьями, родственниками и коллегами по работе. По словам Хейнса и Бинасо, это неразумно, особенно когда речь идет об обезболивающих препаратах.
"Если вполне здоровый человек принимает лекарство, потому что у него что-то болит, и хочет дать несколько таблеток дяде Джо, потому что у него что-то болит, - это потенциальная проблема", - говорит Хейнс. "У дяди Джо может быть проблема, которая не позволяет его организму вывести лекарство, или у него может быть аллергическая реакция, или лекарство может взаимодействовать с лекарствами, которые он принимает, с опасными для жизни результатами".
Ошибка № 7 при приеме обезболивающих препаратов: не разговаривать с фармацевтом
Нелегко читать этикетки лекарств, даже если вы можете разобрать мелкий шрифт. Если у вас есть вопрос о рецептурном или безрецептурном препарате, задайте его фармацевту.
"Именно поэтому я и нахожусь в магазине", - говорит Бинасо. "Возможно, вам придется подождать пару минут, пока я закончу свои дела. Но вы получите необходимую информацию, чтобы принять нужное лекарство правильным способом. Просто скажите: "Расскажите мне об этом лекарстве; на что мне следует обратить внимание?"".
Ошибка № 8 при приеме обезболивающих препаратов: хранение мертвых лекарств
В одной из ошибок Джо виновата его жена. Ей следовало избавиться от лишних обезболивающих таблеток, как только она избавилась от зубной боли.
Почему? Одна из причин заключается в том, что таблетки, хранящиеся дома, начинают разрушаться вскоре после истечения срока годности. Особенно это касается лекарств, хранящихся во влажной среде аптечки в ванной комнате.
"Люди говорят: "Это лекарство просрочено всего на год, разве оно не хорошее?". Но если вы примете таблетку, которая разрушилась, она может не подействовать - или вы окажетесь в отделении неотложной помощи из-за реакции на продукт распада. Это действительно распространено", - говорит Бинасо.
Еще одна причина, по которой опасно хранить наркотики, заключается в том, что они могут склонить кого-то другого к очень плохому выбору.
"Злоупотребление наркотиками среди подростков действительно растет, особенно обезболивающими препаратами", - говорит Бинасо. "Нередко дети лезут в аптечку своих родителей, бабушек и дедушек, а потом идут на вечеринку и кладут лекарства в миску".
Ошибка № 9 при приеме обезболивающих препаратов: ломать нераскрывшиеся таблетки
Таблетки - это маленькие машинки для доставки лекарств. Они не работают так, как должны, если их неправильно разобрать.
По словам Бинасо, таблетки с отметками следует разрезать только по линии. Таблетки без градации вообще не следует разрезать, если только вы не получили на это особых указаний.
"Когда вы начинаете измельчать таблетки таким образом, они могут не подействовать", - говорит она. "Мы видим, что все больше и больше людей делают это. А потом они говорят: "О, у этой таблетки был очень неприятный вкус". Это потому, что они отрезали оболочку".
