От врача Архив
Когда вы испытываете боль, естественно, хочется облегчения. Страдаете ли вы от артрита, менструальных спазмов или растяжения мышц, безрецептурные обезболивающие средства могут облегчить ваши боли и помочь вам продолжать жить дальше. Но, как и все лекарства, безрецептурные обезболивающие средства могут вызывать побочные эффекты и могут быть безопасны не для всех.
Многие люди полагают, что, поскольку эти лекарства продаются без рецепта, они абсолютно безопасны, говорит Эллиотт Антман, доктор медицины, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и больницы Бригхэм и Уоманс в Бостоне. Но они также могут иметь последствия, которые важно понимать.
Поэтому прежде чем вы потянетесь за одной из многочисленных бутылочек на аптечной полке, прочитайте об одном из видов безрецептурных обезболивающих средств - нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП) - и узнайте о пользе и риске их приема.
Как НПВП снимают боль?
НПВС являются одним из двух основных типов безрецептурных обезболивающих средств. Второй - это ацетаминофен (тайленол).
Без рецепта можно приобрести несколько различных типов НПВС:
-
Аспирин (Bayer, Bufferin, Excedrin)
-
Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB)
-
Напроксен (Алеве)
Более сильные дозы некоторых из этих препаратов, а также другие НПВС также можно приобрести по рецепту.
НПВС используются для снижения температуры и облегчения легких болей и ломоты. Они могут применяться при любых проблемах - от легкой зубной или головной боли до судорог. Многие люди также используют НПВС для облегчения боли при артрите или для снятия боли при простуде и гриппе.
НПВС блокируют ферменты в организме, которые помогают вырабатывать химические вещества, сигнализирующие о боли. Когда эти ферменты блокируются, вы чувствуете меньше боли.
Побочные эффекты НПВС
Как и любое лекарство, НПВС могут иметь побочные эффекты. Побочные эффекты могут варьироваться от препарата к препарату, но чаще всего они включают:
-
расстройство желудка или тошнота
-
Боль в животе
-
Изжога
-
Диарея
К менее распространенным, но потенциально серьезным побочным эффектам НПВС относятся:
-
Язва желудка и кровотечение
-
Повышенное кровяное давление
-
Аллергическая реакция - крапивница, отек лица, астма/одышка
У некоторых людей может быть повышенный риск побочных эффектов или других проблем, связанных с приемом НПВС. Поговорите с врачом перед приемом любого НПВС, если вы:
-
старше 60 лет
-
беременны или кормят грудью
-
употребляют три или более алкогольных напитков в день
-
Имеют проблемы с кровотечением
-
Заболевания печени или почек
-
Болезни сердца
-
принимаете лекарство для разжижения крови, например варфарин (Кумадин)
-
Принимать лекарство от повышенного кровяного давления
Дети и подростки, выздоравливающие после вирусной инфекции, такой как грипп или ветрянка, не должны принимать аспирин. Он связан с синдромом Рейеса - серьезным, но редким заболеванием, которое может привести к повреждению мозга, почек и печени. Напроксен натрия не рекомендуется принимать детям до 2 лет. Ибупрофен в правильной дозировке считается безопасным для детей от 6 месяцев и старше.
НПВС и сердечный риск
Поскольку НПВС могут влиять на кровяное давление и свертываемость крови, они также могут подвергать вас риску сердечных заболеваний и инсульта, если вы принимаете их чаще, чем предписано, или дольше, чем предписано. Как правило, люди, имеющие факторы риска сердечных заболеваний, могут подвергаться большему риску возникновения серьезных сердечно-сосудистых проблем, таких как инсульты и инфаркты, в результате применения НПВС.
Когда дело доходит до выбора и использования НПВС, Антман дает следующий совет: Как правило, лучшим вариантом для вас является прием наименее рискованного препарата в минимальной дозе, необходимой для контроля боли, в течение как можно более короткого периода времени.
Выбор наименее опасного для вас препарата может в значительной степени зависеть от ваших личных рисков для здоровья.
Поскольку у каждого человека своя медицинская ситуация, при возникновении вопросов о приеме НПВС следует поговорить с врачом, говорит Джоэл Шиффенбауэр, доктор медицины, заместитель директора Отдела клинической оценки безрецептурных препаратов Центра по оценке и исследованию лекарственных средств FDA.
Хотя прием НПВС может повысить риск возникновения проблем с сердцем, аспирин в небольших дозах назначается многим пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями для защиты от инфаркта и инсульта. Если вы принимаете аспирин для профилактики сердечного приступа, посоветуйтесь с врачом, прежде чем одновременно принимать другой НПВС. Это может нарушить полезное действие аспирина.
НПВС также могут повышать кровяное давление, особенно если у вас уже высокое кровяное давление. Если у вас высокое давление или вы принимаете лекарства для снижения давления, посоветуйтесь с врачом, какой безрецептурный обезболивающий препарат вам подходит.
НПВС и проблемы с желудком
Наиболее распространенным побочным эффектом НПВС являются проблемы с желудком, включая расстройство желудка, тошноту и изжогу. При длительном применении могут также возникать язвы желудка и кровотечения. Риск возникновения проблем с желудком возрастает тем больше, чем чаще и дольше вы принимаете НПВС. У пожилых людей риск возникновения проблем с желудком из-за приема НПВС выше.
Чтобы снизить риск возникновения проблем при приеме НПВС, воспользуйтесь следующими советами:
-
Не употребляйте алкоголь. Употребление алкоголя во время приема НПВС повышает риск кровотечения.
-
Принимайте НПВС с пищей и водой.
-
Если у вас в анамнезе есть проблемы с желудком, посоветуйтесь с врачом о приеме вместе с НПВС препарата, блокирующего кислоту желудка.
То, как мы ощущаем боль, и степень обезболивания, которую мы получаем от НПВС, варьируется от человека к человеку. При выборе обезболивающих препаратов важно принимать наименьшую дозу, которая подходит именно вам, и принимать их по инструкции. Если же боль продолжается более 10 дней или не снимается безрецептурным НПВС, стоит посоветоваться с врачом.
