Васкулит - это общий термин, обозначающий воспаление кровеносных сосудов. Васкулит может поражать очень мелкие кровеносные сосуды (капилляры), кровеносные сосуды среднего размера (артериолы и венулы) или крупные кровеносные сосуды (артерии и вены). Если кровоток в сосуде, пораженном васкулитом, уменьшается или прекращается, ткани, получающие кровь из этого сосуда, начинают погибать.
Некоторые из многочисленных форм васкулита могут быть ограничены определенными органами. Например, васкулит поражает только кожу, глаза, мозг или некоторые внутренние органы. Существуют также виды васкулита, которые могут поражать одновременно многие системы органов. Некоторые из этих генерализованных форм могут быть довольно легкими и не требовать лечения. Другие могут быть тяжелыми и поражать критические органы.
Что вызывает васкулит?
В большинстве случаев причина васкулита неизвестна; однако ясно, что иммунная система (система, поддерживающая здоровье организма) играет определенную роль. Хотя иммунная система обычно работает для защиты организма, иногда она может стать чрезмерно активной, атакуя отдельные части тела. Иногда аллергическая реакция на определенные лекарства может спровоцировать нарушение работы иммунной системы. В других случаях причина может быть связана с недавними или текущими инфекциями, например, вызванными определенными вирусами.
Васкулит также может быть связан с другими заболеваниями иммунной системы, которыми человек страдает уже несколько месяцев или лет. Например, он может быть осложнением ревматоидного артрита, волчанки или синдрома Сьогрена.
Насколько серьезен васкулит?
Васкулит может быть очень серьезным. В экстремальной ситуации, когда сегмент кровеносного сосуда ослабевает, он может растянуться и выпятиться (это называется аневризмой). Стенка кровеносного сосуда может стать настолько слабой, что произойдет ее разрыв и кровотечение, что может привести к смерти. К счастью, такое случается крайне редко.
Если кровеносный сосуд воспаляется и сужается, кровоснабжение участка тела, который он обслуживает, может быть частично или полностью перекрыто. Если альтернативные кровеносные сосуды (так называемые коллатеральные кровеносные сосуды) не доступны в достаточном количестве для доставки крови к таким участкам, ткань, снабжаемая пораженными сосудами, погибнет.
Каковы симптомы васкулита?
Возможно огромное количество симптомов васкулита, поскольку в процесс может быть вовлечена любая система органов. Если поражена кожа, может появиться сыпь. Если нервы лишаются кровоснабжения, то вначале может возникнуть аномальное ощущение, за которым последует потеря чувствительности.
Васкулит в головном мозге может вызвать инсульт, а в сердце - сердечный приступ. Воспаление в почках может привести к аномалиям в анализах мочи и к прогрессирующей почечной недостаточности.
Иногда симптомы могут быть такими общими, как лихорадка, потеря аппетита, снижение веса и упадок сил. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, обратитесь к своему врачу.
Как диагностируется васкулит?
Диагноз васкулита ставится на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов специальных лабораторных исследований. Врач может проверить наличие проблем с кровью, которые могут сопутствовать васкулиту. К ним относятся:
-
Анемия
-
Высокий уровень лейкоцитов
-
Высокий уровень тромбоцитов
-
Признаки проблем с почками или печенью
-
Признаки аллергической реакции
-
Воспаление
Анализ крови также может выявить иммунные комплексы или антитела (способы, с помощью которых организм борется с тем, что он считает угрозой), вызывающие васкулит. Другие анализы могут включать рентгеновские снимки кровеносных сосудов, биопсию тканей и сканирование сердца.
Как лечится васкулит?
Лечение васкулита зависит от диагноза и пораженных органов. Если причиной является аллергическая реакция, она может пройти сама по себе. В других случаях, когда в процесс вовлечены критические органы, такие как легкие, мозг или почки, вам потребуется агрессивное и своевременное лечение.
Лечение обычно состоит из кортикостероидных препаратов (стероидов). Также применяются химиотерапевтические препараты, в том числе те, которые используются для лечения рака, например, метотрексат, но в дозах значительно меньших, чем могут получать больные раком. Цель этого вида химиотерапии - ослабить аномальный иммунный ответ, который привел к повреждению кровеносных сосудов.
Другие лекарства, такие как биологические препараты, могут лечить некоторые заболевания, вызывающие васкулит.
Каковы перспективы васкулита?
Прогноз зависит от типа васкулита. В прошлом люди с тяжелой формой васкулита могли рассчитывать прожить всего несколько недель или месяцев. Сегодня при правильном лечении возможна обычная продолжительность жизни. Успех лечения связан с быстрой диагностикой, агрессивным лечением и тщательным наблюдением.
Когда васкулит находится под контролем, вы можете постепенно прекратить прием лекарств, надеясь на длительную ремиссию или излечение. Поскольку врачи не могут предсказать, как долго может сохраняться ремиссия, очень важно, чтобы люди с более тяжелыми формами васкулита до конца жизни находились под наблюдением врача, специализирующегося на ревматологии.
