Возможно, некоторые вещи, которые вы делаете каждый день, теперь даются вам не так легко, как раньше. Возможно, вам трудно застегнуть пуговицы на рубашке или почистить зубы, или ваше обоняние не на высоте. Являются ли эти изменения частью старения или, возможно, признаками проблем со здоровьем, таких как болезнь Паркинсона?
Ответ на этот вопрос не всегда однозначен, поскольку нет специального теста на болезнь Паркинсона. Врачи обычно ставят диагноз на основании симптомов и осмотра.
Если у вас есть хотя бы два из этих основных признаков, ваш врач захочет выяснить, не является ли их причиной болезнь Паркинсона:
-
тремор или дрожание
-
Замедленные движения (называемые брадикинезией)
-
Неподвижные или ригидные руки, ноги или туловище
-
Проблемы с равновесием или частые падения
Симптомы обычно начинаются с одной стороны тела и со временем переходят на другую сторону.
Признаки болезни Паркинсона могут быть очень похожи на признаки других заболеваний, поражающих нервную систему. Поэтому иногда может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что происходит, особенно если симптомы слабо выражены.
Что происходит во время обследования?
Если ваш врач считает, что у вас может быть болезнь Паркинсона, он порекомендует вам обратиться к специалисту, занимающемуся проблемами нервной системы, - неврологу. Тот, кто также занимается двигательными расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, может быстрее поставить правильный диагноз.
Невролог, вероятно, захочет посмотреть, насколько хорошо двигаются ваши руки и ноги, проверить мышечный тонус и равновесие.
Например, он может попросить вас встать со стула, не используя руки для опоры. Он также может задать несколько вопросов:
-
Какие другие медицинские заболевания есть у вас сейчас или были в прошлом?
-
Какие лекарства вы принимаете?
-
Стал ли ваш почерк более мелким?
-
Есть ли у вас проблемы с застегиванием пуговиц или одеванием?
-
Прилипают ли ваши ноги к полу, когда вы пытаетесь ходить или поворачиваться?
-
Говорят ли люди, что ваш голос стал мягче или ваша речь стала невнятной?
Расскажите врачу, если вы заметили изменения в обонянии или у вас проблемы со сном, памятью или настроением.
Болезнь Паркинсона может выглядеть по-разному у разных людей. У многих людей есть одни симптомы и нет других.
Какие анализы я могу пройти?
Ваш врач может начать с анализа крови или сканирования мозга, чтобы исключить другие заболевания.
У людей с болезнью Паркинсона не вырабатывается достаточное количество химического вещества мозга под названием дофамин, который помогает вам двигаться. Если первые анализы не покажут причину ваших симптомов, врач может предложить вам попробовать лекарство под названием карбидопа-леводопа, которое ваш мозг может превратить в дофамин. Если после начала приема препарата симптомы значительно улучшатся, врач, вероятно, скажет вам, что у вас болезнь Паркинсона.
Если лекарства не помогают, а других объяснений вашим проблемам нет, врач может предложить вам пройти визуализационное исследование под названием даТскан. При этом используется небольшое количество радиоактивного препарата и специальный сканер, называемый однофотонной эмиссионной компьютерной томографией (ОФЭКТ), чтобы увидеть, сколько дофамина находится в вашем мозге. Этот тест не может точно сказать, что у вас болезнь Паркинсона, но он может дать вашему врачу больше информации для работы.
У некоторых людей постановка диагноза может занять много времени. Возможно, вам придется регулярно посещать невропатолога, чтобы он мог следить за вашими симптомами и в конце концов выяснить, что за ними стоит.
Если это не болезнь Паркинсона, то что это может быть?
Вот несколько вариантов:
Побочные эффекты лекарств: Некоторые лекарства, применяемые при психических заболеваниях, таких как психоз или глубокая депрессия, могут вызывать симптомы, подобные тем, что возникают при болезни Паркинсона. Препараты против тошноты тоже могут, но обычно они возникают одновременно с обеих сторон тела. Обычно они проходят через несколько недель после прекращения приема лекарства.
Эссенциальный тремор: Это распространенное двигательное расстройство, которое вызывает дрожь, чаще всего в руках или кистях. Он более заметен, когда вы ими пользуетесь, например, когда едите или пишете. Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, обычно возникает, когда вы не двигаетесь.
Прогрессирующий надъядерный паралич: У людей с этим редким заболеванием могут быть проблемы с равновесием, из-за чего они могут часто падать. У них не бывает тремора, но у них нечеткое зрение и проблемы с движением глаз. Эти симптомы обычно ухудшаются быстрее, чем при болезни Паркинсона.
Гидроцефалия нормального давления (ГНД): Это происходит, когда определенный вид жидкости скапливается в мозге и вызывает давление. Люди с НПГ обычно испытывают трудности при ходьбе, теряют контроль над мочевым пузырем и страдают слабоумием.
Нужно ли мне получить второе мнение?
Около 25% людей, которым говорят, что у них болезнь Паркинсона, не страдают ею. Если вам поставили этот диагноз, возможно, вам стоит обратиться к специалисту по двигательным расстройствам, особенно если вы сначала обратились к общему неврологу.
