Финансовое планирование при болезни Паркинсона: Страхование, Medicare, Medicaid и многое другое

Долгосрочное финансовое планирование важно для всех - но оно крайне необходимо, если вы справляетесь с расходами, связанными с хроническим заболеванием, таким как болезнь Паркинсона.

В этой статье представлена базовая информация о том, как управлять своими финансами, живя с болезнью Паркинсона.

Разработайте финансовый план

Работа с хроническим заболеванием непредсказуема, невозможно предугадать, как вы будете себя чувствовать и что вы сможете делать через несколько дней, месяцев или лет. Но для вашей собственной безопасности и безопасности вашей семьи вам необходимо планировать все заранее и исходить из того, что болезнь Паркинсона приведет к нарастающей инвалидности. Существуют профессиональные финансовые менеджеры и медицинские юристы, которые занимаются финансовым планированием для людей с хроническими заболеваниями. Попросите у своего врача направление или обратитесь в национальную ассоциацию или группу поддержки, чтобы найти авторитетного специалиста в этой области.

Рассмотрите варианты медицинского покрытия

Страхование сотрудников.

Если вы застрахованы либо через работодателя, либо по пенсионному полису, прочитайте все правила, относящиеся к хроническим заболеваниям. Если вы не уверены в формулировках или терминологии, обратитесь в отдел кадров или к своему специалисту по финансовому планированию.

Важно, чтобы ваша страховка предусматривала направление к специалисту по болезни Паркинсона в случае, если вам это понадобится сейчас или в будущем. Не каждый невролог является специалистом по болезни Паркинсона. Чтобы стать специалистом, неврологи проходят дополнительную подготовку по расстройствам движения.

Частное страхование.

Если вы безработный и у вас нет страховки, вам следует искать самый высокий уровень страховки, который вы можете себе позволить.

Medicare.

Если вам 65 лет или больше, вы имеете право на участие в программе Medicare. Вы можете дополнить эту страховку полисом "Medigap", который можно приобрести у частного страховщика. Обратите внимание, что во многих штатах существуют программы помощи/возмещения расходов на рецептурные препараты для малообеспеченных пожилых людей.

Если вы инвалид, но слишком молоды, чтобы претендовать на социальное обеспечение, вы можете иметь право на получение одной из форм Medicare для инвалидов.

Медикейд.

Если вы не можете получить страховку и у вас низкий доход, вы можете претендовать на участие в программе Medicaid - государственной программе "социальной защиты", которая оплачивает медицинские расходы, превышающие платежеспособность человека.

Изучите страхование долгосрочной и краткосрочной нетрудоспособности

Если вы работаете по найму:

  • Проверьте, есть ли у вашего работодателя частный план страхования на случай нетрудоспособности, и обратитесь в отдел кадров, чтобы узнать, имеете ли вы на него право, какова стоимость оформления и какую часть вашей зарплаты он покроет.

Если вы не можете продолжать работать:

  • и вы слишком молоды, чтобы претендовать на социальное обеспечение, рассмотрите государственные программы по инвалидности, если только вы не были включены в программу по инвалидности вашего работодателя.

  • Если ваш совокупный доход ниже определенного уровня, вы можете претендовать на субсидируемый федеральным правительством Supplemental Security Income (SSI). Если вы получаете SSI, независимо от вашего возраста, вы являетесь кандидатом на получение Medicaid.

Medicare и Medicaid

Что такое Medicare?

Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, предоставляющая льготы на медицинское обслуживание всем американцам в возрасте 65 лет и старше, а также некоторым инвалидам в возрасте до 65 лет. Право на участие в программе Medicare связано с социальным обеспечением и пенсионным обеспечением на железной дороге.

В Medicare есть соплатежи и вычеты. Вычет - это первоначальная сумма, которую вы должны заплатить до начала действия страховки Medicare. Соплатеж - это процент от суммы покрываемых расходов, которые вы должны оплатить.

Каковы варианты покрытия Medicare?

Medicare предлагается федеральным правительством как программа платного обслуживания, разработанная для обеспечения доступного медицинского страхования для пожилых американцев и инвалидов. Программа Medicare состоит из двух частей: Часть А (больничное страхование) и Часть В (медицинское страхование).

Покрытие части А Medicare включает:

  • Все обычные больничные услуги

  • Уход в учреждениях квалифицированного сестринского ухода

  • Некоторые медицинские услуги на дому

  • Стационарные психиатрические услуги

  • Услуги хосписа

Покрытие части B Medicare включает:

  • услуги врача

  • Медицинское оборудование?

  • Физическая, речевая и трудовая терапия

  • Некоторые услуги по уходу за больными на дому (необходима справка от врача)

  • Амбулаторные больничные услуги

  • Диагностические рентгеновские снимки

  • Анализы и исследование крови

  • Услуги по охране психического здоровья

  • Переливание крови и ее компонентов, осуществляемое амбулаторно

  • Амбулаторная хирургия

Для получения льгот по части B Medicare требуется ежемесячная оплата страхового взноса. Вы также должны иметь право на льготы по Части А, чтобы получать льготы по Части В.

Покрытие Medicare учреждений квалифицированного сестринского ухода

Чтобы получить уход в доме престарелых по программе Medicare:

  • Вы должны были находиться в больнице в течение трех дней до поступления в учреждение квалифицированного ухода.

  • Вы должны быть помещены в учреждение квалифицированного ухода в течение 30 дней после выписки из больницы.

  • Вы должны поступить в учреждение квалифицированного ухода для лечения того же заболевания, по поводу которого вы были госпитализированы.

  • Вы должны нуждаться в ежедневном квалифицированном уходе.

  • Состояние должно быть таким, которое можно улучшить.

  • Учреждение должно быть сертифицировано Medicare.

  • Ваш врач должен написать план ухода. План ухода должен выполняться учреждением квалифицированного сестринского ухода. (Как только потребности в квалифицированном уходе будут удовлетворены, Medicare перестанет оплачивать услуги).

Покрытие Medicare услуг по уходу на дому

Для того чтобы получить помощь на дому по программе Medicare:

  • Вы должны быть привязаны к дому.

  • Ваш врач должен подтвердить план ухода.

  • Уход должен быть необходим на периодической (не постоянной) основе.

  • Уход не может превышать 35 часов в неделю или 8 часов в день.

  • Физическая или речевая терапия должна предоставляться на "необходимой и разумной" основе. Существуют ограничения по количеству дней или часов в неделю для этих видов терапии.

  • Если вы имеете право на медицинское обслуживание на дому, вам полагается помощник по уходу за больными на дому для обеспечения некоторого личного ухода.

Что такое Медикейд?

Medicaid - это совместная программа медицинского страхования федерального и государственного уровня, предоставляющая медицинскую помощь в основном американцам с низкими доходами. Она также доступна людям моложе 65 лет, если они слепые или инвалиды.

Цель программы Medicaid - предоставление профилактических, терапевтических и восстановительных медицинских услуг и материалов, необходимых для достижения оптимального уровня благосостояния.

Как люди получают пособия по программе Medicaid?

Требования для получения права на Medicaid зависят от финансовых потребностей, низкого дохода и небольшого количества активов. При определении права на получение Medicaid чиновники не рассматривают расходы на аренду жилья, оплату автомобиля или питание. Они рассматривают только медицинские расходы. Медицинские расходы включают:

  • услуги больниц, врачей, клиник, медсестер, стоматологов, ортопедов и хиропрактиков

  • Лекарства

  • Медицинские принадлежности и оборудование

  • Страховые взносы на медицинское страхование

  • Транспорт для получения медицинской помощи

Для получения Medicaid необходимо пройти четыре теста на соответствие критериям:

  • Категорические.

    Вам должно быть 65 лет, вы должны быть слепым или инвалидом.

  • Нефинансовые.

    Вы должны быть гражданином США и резидентом штата. У вас также должен быть номер социального страхования.

  • Финансовый.

    Ваш совокупный валовой доход, личные активы и имущество будут оценены и должны соответствовать определенному стандарту. Эта сумма варьируется от штата к штату.

  • Процедурный.

    Вы должны заполнить и подписать заявление и пройти личное собеседование с сотрудником Medicaid.

Каждый имеющий на это право получатель Медикейд получает ежемесячную медицинскую идентификационную карту. Карта действительна только в течение одного месяца.

Покрытие Медикейд

Покрытие программы Medicaid варьируется от штата к штату. Чтобы узнать конкретные правила покрытия, обратитесь в Департамент социальных служб вашего штата. Как правило, льготы Medicaid включают:

Транспорт

  • Услуги скорой помощи, когда другие способы транспортировки наносят ущерб здоровью пациента

  • Транспортировка в больницу и обратно во время приема или выписки, если этого требует состояние пациента

  • транспортировка в больницу, амбулаторную клинику, кабинет врача или другое учреждение и обратно, если врач подтверждает необходимость этой услуги

Амбулаторные центры

Амбулаторные медицинские центры - это частные корпорации или государственные учреждения, которые не являются частью больницы. Они предоставляют профилактические, диагностические, терапевтические и реабилитационные услуги под руководством врача. Амбулаторные услуги, покрываемые Medicaid, включают стоматологические, фармацевтические, диагностические и зрительные услуги.

Больничные услуги

  • Стационарное лечение в больнице до 60 дней в связи с заболеванием

  • Отдельные больничные палаты только в том случае, если болезнь требует изоляции пациента для его собственного здоровья или здоровья других людей

  • Амбулаторные профилактические, терапевтические и реабилитационные услуги

  • Профессиональные и технические лабораторные и радиологические услуги

Медицинские принадлежности и медикаменты

  • Медицинские принадлежности общего назначения (по назначению врача)

  • Медицинское оборудование длительного пользования (например, больничные кровати, инвалидные кресла, боковые поручни, аппараты для подачи кислорода, специальные приспособления для обеспечения безопасности и т.д.)

  • Лекарства, назначенные врачом, стоматологом или ортопедом

Медицинское обслуживание на дому

  • Приходящая медсестра

  • Помощник по уходу за больными на дому

  • Физический терапевт

Учреждения квалифицированного сестринского ухода

Учреждения квалифицированного сестринского ухода и учреждения промежуточного ухода (обеспечивающие краткосрочный уход за пациентом, состояние которого стабильно или обратимо) покрываются программой Medicaid с разрешения врача.

Hot