Болезнь Паркинсона - это тип двигательного расстройства, которое может значительно ухудшить навыки вождения, вызвать проблемы с безопасностью и заставить многих людей с этим заболеванием отказаться от управления автомобилем. Это связано с тем, что основные симптомы болезни Паркинсона могут серьезно помешать выполнению сложной задачи по управлению автомобилем. К таким симптомам относятся:
-
Тремор - дрожь в руках, кистях, ногах, челюсти или голове
-
Ригидность - скованность конечностей и туловища
-
Брадикинезия -- замедленность движений
-
Постуральная нестабильность - нарушение равновесия
Кроме того, у некоторых людей с болезнью Паркинсона могут развиться когнитивные нарушения: дефекты мышления, языка и решения проблем.
Многие люди с ранней стадией болезни Паркинсона могут спокойно продолжать водить машину, особенно если симптомы находятся под контролем. Однако, поскольку болезнь Паркинсона со временем усугубляется, многим людям с болезнью Паркинсона в конечном итоге придется отказаться от вождения автомобиля и пользоваться другими видами транспорта.
В американской культуре вождение автомобиля прочно ассоциируется с уверенностью в себе и свободой. Некоторые люди с этим заболеванием могут признать риски для безопасности и добровольно согласиться ограничить или прекратить вождение автомобиля. Но другие могут быть не в состоянии признать, что их навыки вождения серьезно нарушены, и продолжают водить машину, несмотря на риск для себя и окружающих.
Симптомы болезни Паркинсона варьируются от пациента к пациенту. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Но даже в легких случаях такие общие симптомы, как дрожание рук, кистей или ног, нарушение равновесия, замедление физических и психических реакций, могут повлиять на навыки вождения.
Приступы тремора, например, часто начинаются в руках или ногах и могут повлиять на способность управлять автомобилем. Ригидность может привести к резким движениям при управлении автомобилем. Медленные движения могут мешать торможению в интенсивном движении или способности быстро реагировать на опасность на дороге. Постуральная неустойчивость часто приводит к сутулой позе, при которой голова склонена, а плечи опущены, что еще больше снижает осознание водителем окружающей обстановки.
Для многих людей с ранней стадией болезни Паркинсона лекарства могут уменьшить симптомы. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как сонливость, которые также могут повлиять на вождение. Врачам бывает трудно разработать план приема лекарств, который уменьшает основные симптомы болезни Паркинсона и позволяет некоторым пациентам водить машину, не вызывая побочных эффектов, которые делают управление автомобилем еще более опасным.
Советы для людей с болезнью Паркинсона
Если у вас болезнь Паркинсона на ранней стадии и вы надеетесь как можно дольше оставаться за рулем, необходимо регулярно выполнять физические упражнения, поддерживающие мышечную силу, необходимую для управления автомобилем. Также необходимо встретиться со своим врачом и расспросить его об этом:
-
Лекарства и другие виды лечения, например, глубокая стимуляция мозга, которые могут устранить ваши симптомы.
-
Побочные эффекты лекарств, которые могут помешать безопасности вождения.
-
Направление в центр или к специалисту, который может провести для вас тест на вождение внедорожника.
Чтобы найти местного специалиста, обратитесь в Ассоциацию специалистов по реабилитации водителей по телефону 866-672-9466 или посетите ее веб-сайт. В местной больнице или реабилитационном центре вам могут помочь найти эрготерапевта, который оценит ваши навыки вождения. Кроме того, департамент автотранспорта вашего штата (DMV) может предложить оценку навыков вождения.
Если у вас ранняя стадия болезни Паркинсона и ранняя или легкая стадия деменции - и вы хотите продолжать водить машину - вам следует немедленно пройти оценку ваших водительских навыков. Люди с умеренной и тяжелой деменцией не должны садиться за руль. Некоторые штаты автоматически отзывают права у всех, у кого диагностирована умеренная или тяжелая деменция.
Если вы прошли оценку вождения, это не значит, что вы можете продолжать водить машину неограниченное время. Поскольку симптомы болезни Паркинсона и деменции обычно ухудшаются со временем, важно проходить повторную оценку каждые шесть месяцев и прекратить вождение, если вы не прошли тест.
Советы для семей и лиц, осуществляющих уход
Если у близкого человека диагностирована болезнь Паркинсона - с сопутствующими когнитивными нарушениями или без них - определенное повседневное поведение может указывать на неспособность безопасно управлять автомобилем. Внимательно следите за следующими признаками:
-
Плохая координация
-
Трудности с оценкой расстояния и пространства
-
Дезориентация в знакомых местах
-
Неспособность справиться с несколькими задачами
-
Невнимательное отношение к личной гигиене
-
Повышенная потеря памяти, особенно кратковременной
-
Частые перепады настроения, растерянность и раздражительность
-
Снижение способности обрабатывать информацию, решать проблемы и принимать решения
Даже если независимая оценка покажет, что ваш близкий человек может безопасно управлять автомобилем, все равно важно продолжать контролировать его навыки вождения, чтобы выявить проблемы, которые могут привести к серьезной аварии. К предупреждающим признакам относятся:
-
слишком медленное вождение
-
Остановка в пробке без видимой причины
-
Игнорирование дорожных знаков
-
Заблудиться на знакомом маршруте
-
Трудности с выполнением поворотов и сменой полосы движения
-
Выезд на другие полосы движения или движение по неправильной стороне улицы
-
Забывает сигналить или сигналит неправильно
-
Не замечать другие транспортные средства, пешеходов или дорожные опасности
-
Появление сонливости или засыпание за рулем
-
Неправильная парковка
-
Получение штрафов за нарушение правил дорожного движения
-
Попадание в аварийные ситуации, отбойники или другие ДТП
Любой из этих признаков может указывать на то, что вашему близкому человеку пора прекратить водить машину. Важно обсудить все тревожные вопросы с вашим близким человеком и его врачом.
Как облегчить переход
Откровенных бесед с членами семьи и врачами часто бывает достаточно, чтобы убедить людей с болезнью Паркинсона изменить режим вождения. Некоторым людям может понадобиться дополнительная помощь группы поддержки, адвоката или специалиста по финансовому планированию, чтобы облегчить переходный период.
Некоторые люди с болезнью Паркинсона могут продолжать водить машину при соблюдении строгих правил, хотя долгосрочной целью все равно будет прекращение вождения. Рекомендации по ограничению вождения могут включать в себя:
-
ездить только по знакомым дорогам
-
Ограничьте вождение короткими поездками
-
Избегайте движения в часы пик и дорог с интенсивным движением
-
Ограничьте поездки дневными часами в хорошую погоду
Семье и друзьям важно найти способы помочь близкому человеку уменьшить потребность в вождении. В частности, можно организовать доставку продуктов, еды и рецептов на дом, а также пригласить парикмахера или парикмахерскую на дом.
Также важно помочь вашему близкому человеку привыкнуть пользоваться альтернативными способами передвижения, такими как:
-
Поездки с семьей и друзьями
-
Такси
-
Микроавтобусы и автобусы
-
Общественные автобусы, поезда и метро
-
Пешком
Местное региональное агентство по делам пожилых людей может помочь вам найти транспортные услуги для близкого человека. Помочь может также служба Eldercare Locator, действующая при Администрации США по делам пожилых людей. Ее телефонный номер - 800-677-1116.
Если ваш близкий человек отказывается добровольно ограничить или прекратить вождение, несмотря на очевидную необходимость в этом, вам, возможно, придется предпринять более агрессивные шаги, такие как:
-
спрятать ключи от машины
-
Отключение автомобиля
-
Либо продать автомобиль, либо убрать его с глаз долой
-
Обращение в местное управление автотранспорта
Убедитесь, что врач вашего близкого человека знает о ваших опасениях. Они должны быть в состоянии помочь.
