Скованность конечностей и тремор могут быть знакомыми симптомами, если у вас болезнь Паркинсона. У вас могут быть и другие движения, которые вы не можете контролировать - например, покачивание, покачивание головой или суетливость. Это признаки состояния, называемого дискинезией.
Дискинезия часто возникает, когда люди принимают лекарство от болезни Паркинсона - леводопу. Вероятность появления таких движений выше, если вы принимаете высокие дозы препарата или принимаете его в течение многих лет. Это случается не со всеми, и у некоторых людей симптомы выражены слабо. Для других эти движения могут быть дискомфортными и нарушать привычный образ жизни.
Но есть методы лечения, которые могут облегчить эти симптомы. Если у вас дискинезия, обратитесь к врачу, который лечит вашу болезнь Паркинсона. Возможно, вам нужно просто изменить лекарство, которое вы принимаете от болезни Паркинсона. Или вы можете принять новое лекарство для облегчения этих движений.
Измените дозу леводопы
Симптомы болезни Паркинсона возникают при недостатке дофамина - химического вещества мозга, которое помогает конечностям двигаться плавно. Леводопа - это препарат, который повышает количество дофамина в мозге. Он предотвращает скованность и подергивания.
Когда вы принимаете леводопу, количество дофамина в вашем мозге увеличивается. Когда действие препарата заканчивается, его уровень снижается. Эти скачки и падения могут быть частью причины дискинезии.
Один из способов предотвратить это состояние - снизить дозу леводопы, которую вы принимаете. Задача состоит в том, чтобы снизить ее настолько, чтобы избежать этого побочного эффекта, но при этом принимать достаточное количество препарата для контроля симптомов болезни Паркинсона. Ваш врач может помочь вам точно подобрать дозу. Он также может добавить к вашему лечению другие виды лекарств.
Еще один вариант - перейти на леводопу с пролонгированным высвобождением. Это лекарство медленнее высвобождается в кровь, что позволяет поддерживать уровень дофамина на стабильном уровне.
Амантадин
Амантадин - это препарат, который лечит дискинезию у людей с болезнью Паркинсона. Он помогает облегчить такие симптомы, как дрожание и скованность. Существует две формы:
-
Гоковри - это препарат с пролонгированным высвобождением. Вы принимаете одну капсулу на ночь.
-
Osmolex ER - еще одна форма препарата с пролонгированным высвобождением. Вы принимаете его один раз в день утром.
Амантадин может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, тошнота и проблемы со сном. Обсудите эти и другие побочные эффекты со своим врачом, прежде чем начать принимать это лекарство.
Другой вариант, который может рассмотреть ваш врач, - это клозапин.
Другие варианты
Если лекарства не помогают справиться с дискинезией, можно попробовать другие методы лечения.
Глубокая стимуляция мозга (DBS) - это процедура, которая может лечить симптомы болезни Паркинсона. Она может помочь при треморе, ригидности и проблемах с ходьбой. DBS также может предотвратить дискинезию.
Во время процедуры DBS врач помещает небольшое устройство, похожее на кардиостимулятор, внутрь вашего мозга. Это устройство посылает электрические сигналы в те участки мозга, которые контролируют движения. Оно блокирует аномальные нервные импульсы, которые вызывают симптомы болезни Паркинсона и дискинезию. DBS также может означать, что вы сможете принимать меньше леводопы, что также может облегчить симптомы дискинезии.
Ваш врач может рекомендовать DBS, если:
-
Вы живете с болезнью Паркинсона не менее 4 лет
-
У вас есть дискинезия
-
Бывают случаи, когда лекарство не контролирует симптомы
DBS предполагает хирургическое вмешательство. Хотя проблемы возникают редко, операция иногда может вызвать побочные эффекты, такие как:
-
кровоизлияние в мозг, которое может привести к инсульту
-
Инфекция в головном мозге
-
Проблемы с имплантированным устройством
-
Сонливость или изменения личности, хотя они должны пройти через 1-2 недели
Другой вариант - непрерывное вливание лекарства в организм через насос, работающий от аккумулятора. Есть два варианта:
-
Леводопа/карбидопа кишечный гель (LCIG)
-
Непрерывная подкожная инфузия апоморфина (CSAI)
Обсудите плюсы и минусы каждого варианта лечения дискинезии. Ваш врач поможет вам выбрать лечение, которое будет лучше всего подходить вам и даст наименьшее количество побочных эффектов.
