Если у вас болезнь Паркинсона, вы наверняка слышали о леводопе (Parcopa, Sinemet). Это самое распространенное лекарство для контроля симптомов болезни Паркинсона, хотя существует множество других препаратов для лечения этого заболевания. Выбор подходящего для вас препарата зависит от вашего возраста, симптомов и общего состояния здоровья. Но для большинства людей лучше всего подходит леводопа. Даже если вы не принимаете его сейчас, есть вероятность, что в будущем вы будете его принимать.
Но леводопа связана с серьезным побочным эффектом, называемым дискинезией, особенно если вы принимаете высокую дозу в течение длительного времени. Это заставляет многих людей задуматься о том, стоит ли вообще принимать это лекарство. Узнайте все возможное о леводопе и дискинезии. Таким образом, вы сможете сделать осознанный выбор в отношении своего лечения.
О леводопе
Леводопа не замедляет развитие болезни Паркинсона и не лечит ее. Но она может помочь контролировать симптомы, которые затрудняют движение, например:
-
Замедление движений, называемое брадикинезией. Это означает, что ваше тело замедляет движение. Повседневные задачи, такие как ходьба, одевание или даже поднятие руки, занимают больше времени, чем раньше. Иногда движения замедляются настолько, что вы замираете на несколько секунд. Вы хотите двигаться, но ваши ноги словно прилипли к полу.
-
Неподвижность мышц, называемая ригидностью. Возможно, вы не можете размахивать руками при ходьбе. Вам также может быть трудно встать со стула, перевернуться в постели, писать или застегивать рубашку.
-
Тремор. Это мелкое дрожание, которое вы не можете контролировать. Обычно он начинается в одной руке, когда вы расслаблены и неподвижны. Он может распространяться вверх по руке или даже на стопу или ногу на той же стороне. Тремор наблюдается не у всех больных Паркинсоном, и для некоторых людей он не представляет проблемы. Но со временем он может ухудшиться.
О дискинезии
Дискинезия вызывает странные, отрывистые движения, которые вы не можете контролировать. Это не то же самое, что тремор, который может вызывать болезнь Паркинсона. При дискинезии вы можете крутиться, дергаться, мотать головой или просто чувствовать, что не можете усидеть на месте. Эти движения могут происходить в одной части тела, например, в руке или ноге. Или они могут распространяться по всему телу. Они могут быть настолько слабыми, что вы их почти не замечаете. Но они могут быть и тяжелыми. Для некоторых людей симптомы дискинезии хуже, чем Паркинсон.
Дискинезия возникает не у всех, кто принимает леводопу. Вероятность ее возникновения выше, если вы принимаете леводопу в течение 5 лет и более. ?
Как принять решение о начале приема леводопы
Может наступить момент, когда вам придется решать, принимать ли леводопу. Главное, о чем следует подумать, - не мешает ли вам Паркинсон жить нормальной жизнью. Трудно ли вам заниматься спортом, выполнять свою работу, общаться или заниматься повседневными делами? Если да, то, возможно, пришло время начать прием леводопы.
Вот некоторые другие моменты, которые следует иметь в виду:
-
Не все могут нуждаться или хотеть принимать лекарства от Паркинсона, особенно на ранних стадиях. Поговорите со своим врачом об упражнениях, физической и речевой терапии и других методах лечения, которые могут облегчить ваши симптомы.
-
Спросите своего врача о других видах лекарств от Паркинсона. К ним относятся антидепрессанты, называемые ингибиторами МАО-В, агонисты дофамина, антихолинергические средства и ингибиторы КОМТ. Но эти препараты работают не так хорошо, как леводопа, и тоже имеют побочные эффекты.
-
Если у вас возникла дискинезия, у вас и вашего врача есть несколько вариантов лечения. Один из них - препарат амантадин (Gocovri, Osmolex ER). Также может помочь снижение дозы леводопы или ее более редкий прием. Еще один препарат - клозарил (клозапин), который обычно используется для лечения аффективных расстройств. Хитрость заключается в том, чтобы принимать достаточное количество препарата для контроля симптомов болезни Паркинсона, но не настолько, чтобы вызвать дискинезию. Вы также можете попробовать принимать леводопу в форме пролонгированного высвобождения. Эта форма поддерживает постоянный уровень препарата в организме, поэтому уровень дофамина может быть более равномерным и не вызывать дискинезию.
Ваш врач может помочь вам принять решение о начале приема леводопы. Поговорите с ним о ваших опасениях по поводу препарата и о том, как найти правильный баланс между дискинезией и симптомами БП. Вместе вы сможете решить, что именно поможет вам чувствовать себя лучше всего.
