По мере прогрессирования болезни Паркинсона вы можете однажды увидеть в комнате животное, которого на самом деле там нет, или давно умершего друга за кухонным столом. Это галлюцинации, характерные для паркинсонического психоза. Недостаток сна играет главную роль.
Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают проблемы со сном и сильную дневную сонливость. Это не просто неприятные проблемы. У людей с болезнью Паркинсона и проблемами со сном вероятность возникновения психотических симптомов может быть в пять раз выше.
Недостаток сна - не единственная причина, вызывающая галлюцинации, но именно эта проблема имеет множество вариантов лечения. Это потому, что при болезни Паркинсона есть много вещей, которые могут мешать вам спать по ночам. К счастью, у врачей также есть много способов их лечения.
Неполноценный сон
Сон, пробуждение, повторение: для многих людей с Паркинсоном это происходит всю ночь. Этот нарушенный режим сна называется фрагментацией сна.
Фрагментарный сон - одна из самых распространенных жалоб на сон среди людей с болезнью Паркинсона. Симптомы болезни Паркинсона и лекарства могут нарушать ваш сон в течение всей ночи. Галлюцинации также могут играть определенную роль в фрагментации сна.
Ваш врач должен знать особенности ваших проблем со сном, чтобы разработать стратегию лечения, зная подробности ваших проблем со сном, составить для вас лечение. Оно может включать в себя:
Клоназепам (Клонопин), седативное средство длительного действия, может помочь вам нормально спать.
Лекарства для уменьшения дневной сонливости.?Крайняя дневная сонливость может стать причиной беспокойных ночей. Препараты, называемые стимуляторами, могут помочь в борьбе с дневной усталостью и сонливостью при болезни Паркинсона. К ним относятся:
-
Модафинил (Провигил), препарат, используемый для лечения нарколепсии
-
Метилфенидат (Риталин), настоящее стимулирующее лекарство
Изменения в лекарствах от Паркинсона? Некоторые из них могут вызывать дневную сонливость или влиять на сон ночью. Врач может скорректировать ваши лекарства от Паркинсона, чтобы решить эти проблемы.
Другие лекарства также могут улучшить ваш сон, включая пимавансерин (Nuplazid), антипсихотический препарат, который лечит галлюцинации при болезни Паркинсона.
Галлюцинации
Нелегко заснуть спокойным сном, увидев, как животное проскакивает по комнате - особенно если вы знаете, что это галлюцинация. (И вы знаете, что беспокойная ночь только увеличит вероятность новой галлюцинации. Поэтому сразу же сообщите врачу, если у вас появились галлюцинации. Таким образом, вы сможете начать решать проблему со всех возможных сторон.
Ваш врач может:
-
Исключить причины, не связанные с Паркинсоном, например, инфекции
-
Проверьте свои рецепты, чтобы убедиться, что вы принимаете нужную дозу нужного лекарства
-
Выписывают лекарства, улучшающие сон или способность справляться с проблемами, если вы не можете нормально спать
-
Назначить антипсихотический препарат для лечения галлюцинаций, например, пимавансерин или клозапин (Клозарил)
Расстройство поведения REM (RBD)
Если у вас болезнь Паркинсона, у вас может развиться эта проблема со стадией сна REM (быстрое движение глаз). Это может привести к тому, что вы будете биться, разговаривать или кричать во время сна. Кто-то из наблюдателей может подумать, что у вас галлюцинации, но вы не бодрствуете. Вы физически исполняете яркие сны или кошмары?
REM-сон - это, как правило, когда вам снятся сны. Вы также не двигаетесь из-за обычного кратковременного паралича рук и ног, называемого атонией.
Когда у вас расстройство REM-поведения, вы не испытываете нормального сонного паралича. В результате вы можете пинаться, бить, размахивать руками и прыгать с кровати. Вы можете разговаривать, смеяться, кричать или вопить. Некоторые лекарства могут улучшить эти симптомы:
-
Седативное средство клоназепам, которое улучшает БДУ у большинства людей
-
Некоторые антидепрессанты, включая бупропион и сертралин
-
лекарства от Паркинсона (дофаминергические препараты), если вы только начинаете лечение
Простые советы, чтобы лучше спать
Лекарства могут справиться с галлюцинациями, чтобы вы могли лучше спать - и наоборот. Но не забывайте, что гигиена сна тоже имеет значение. Эти простые советы помогут всем, у кого есть проблемы со сном:
-
Спите столько, сколько вам нужно, чтобы чувствовать себя отдохнувшим.
-
Просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
-
Занимайтесь спортом ежедневно, но не ближе ко сну.
-
Держите спальню в прохладе.
-
Избегайте табака и алкоголя.
-
Ограничьте потребление жидкости и избегайте кофеина в вечернее время.
-
Если вы проголодались перед сном, слегка перекусите.
-
Встаньте с кровати, если вы чувствуете злость или разочарование.
