Болезнь Паркинсона и галлюцинации

Большинство людей знают, что болезнь Паркинсона может вызывать проблемы с моторикой (движением), особенно тремор. Но у этой болезни есть и так называемые немоторные симптомы. К ним могут относиться галлюцинации и бред.

Когда у вас галлюцинации, вы видите, слышите или чувствуете то, чего на самом деле нет. Когда у вас бред, вы верите в то, что не соответствует действительности.

Галлюцинации и бред - два основных симптома психоза, связанного с болезнью Паркинсона. Некоторые методы лечения могут облегчить эти симптомы для вас, ваших близких и вашей команды по уходу.

Галлюцинации

Галлюцинации при болезни Паркинсона могут затрагивать любое из пяти чувств: зрение, слух, вкус, осязание и обоняние. Наиболее распространены зрительные галлюцинации. Вам может казаться, что умерший близкий человек находится с вами в комнате, или что домашнее животное, которое вам не принадлежит, лежит на диване.

Когда у вас только начинаются галлюцинации, вы можете знать, что то, что вы видите, не реально. Врачи называют это сохранением понимания, и это может помочь вам справиться с изменениями. Со временем вы можете частично или полностью утратить это понимание.

Другие ключевые факты о галлюцинациях:

• Они часто являются побочным эффектом лекарств.

• Они чаще встречаются у людей, имеющих проблемы с мышлением или памятью.

• Они чаще возникают при слабом освещении или когда трудно видеть.

Бредовые идеи

Бредовые идеи при психозе Паркинсона включают в себя не только неправдивые убеждения. Они также могут расстраивать вас, заставлять спорить и вступать в физические конфликты с другими людьми.

У вас может быть бред о чем угодно, но это типичные темы для психоза Паркинсона:

• Ревность. Вы считаете, что ваш партнер неверен. Вы ведете себя параноидально, расстроено, подозрительно или агрессивно.

• Преследование? Вы считаете, что на вас нападают, вас преследуют или против вас готовят заговор. Вы ведете себя параноидально, подозрительно, расстроено, агрессивно, вызывающе или социально замкнуто.

• Одержимость телом/здоровьем? Вы считаете, что какая-то часть вашего здоровья ненормальна. Вы ведете себя тревожно, расстроено, зациклены на своих симптомах и часто посещаете врачей.

Факторы риска

До 50% людей с болезнью Паркинсона страдают психозом. К факторам, которые могут повысить вероятность этого, относятся:

• длительное применение лекарств для лечения двигательных симптомов, таких как тремор

• Изменения во сне

• Гены?

• Деменция или проблемы с памятью

• Депрессия

• Ухудшение зрения

• Пожилой возраст

• Прогрессирующее заболевание

Продолжение

Исключение других причин

Есть вероятность, что ваши галлюцинации носят временный характер. Это может быть так, если вы принимаете лекарства, которые могут их вызвать, например:

• мышечные релаксанты

• Обезболивающие препараты

• Бензодиазепины (валиум, лоразепам, клоназепам)

Ваш врач также захочет исключить другие обратимые причины, включая:

• Инфекции

• Электролитный дисбаланс

• Нарушения сна?

Заголовок раздела Лечение психоза с помощью лекарств

Не держите галлюцинации или бред в секрете от своего врача. Лекарства - или изменения в принимаемых вами лекарствах - могут помочь справиться с психозом при болезни Паркинсона.

Первое, что может сделать ваш врач, это прекратить или снизить дозу лекарств от Паркинсона. Они могут повысить уровень дофамина в вашем мозге. Это улучшает двигательные симптомы, но также может вызвать изменения в ваших эмоциях или поведении.

Антипсихотики. Эти препараты уравновешивают химические вещества в вашем мозге. Только некоторые из них считаются безопасными для людей с болезнью Паркинсона. К ним относятся кветиапин (Seroquel) и клозапин (Clozaril).

Пимавансерин (Нуплазид) - еще один антипсихотик, этот первый в своем классе препарат был одобрен FDA в 2016 году для лечения галлюцинаций и бреда при болезни Паркинсона, связанных с психозом.

Если вы обращаетесь к врачу, который не является частью вашей обычной команды по лечению - например, в отделении неотложной помощи или в центре срочной помощи - скажите ему, что у вас болезнь Паркинсона и какие лекарства вы принимаете для ее лечения.

Советы для тех, кто ухаживает за больными

Если вы являетесь членом семьи или ухаживаете за человеком с психозом Паркинсона, эти шаги помогут вам справиться с симптомами:

• Позаботьтесь о хорошем освещении в вашем доме.

• Занимайте мозг своих близких в вечернее время, когда симптомы обычно проявляются.

• Не пытайтесь спорить или рассуждать во время приступа.

• Обратитесь за помощью, если ситуация становится трудноразрешимой или представляет угрозу безопасности.