Если у вас болезнь Паркинсона, вы можете обнаружить у себя распространенный симптом: дрожание рук и ног. Это не волевое движение - это тремор. Он есть примерно у 80% людей с болезнью Паркинсона. Хотя тремор может раздражать, он не является инвалидизирующим.
Что такое тремор при Паркинсоне?
Другие заболевания также могут вызывать тремор, например рассеянный склероз или эссенциальный тремор. Но тремор Паркинсона отличается тем, что он обычно:
-
отдыхают. Тремор при Паркинсоне возникает, когда ваши мышцы неподвижны. Они проходят, когда вы двигаетесь. Они также уменьшаются во время сна. Например, если вы сидите в кресле с расслабленной рукой, вы можете заметить, что ваши пальцы подергиваются. Но если вы используете руку, например, пожимаете чужую руку, тремор ослабевает или прекращается.
-
Ритмичный. Тремор при Паркинсоне медленный и непрерывный. Это не случайные тики, подергивания или спазмы.
-
Асимметричные. Они обычно начинаются на одной стороне тела. Но могут распространяться на обе стороны тела.
На какие части тела влияют треморы Паркинсона?
Существует пять основных мест, в которых могут возникать треморы при болезни Паркинсона:
1. Руки. Тремор при болезни Паркинсона часто начинается в пальцах или кистях рук, что называется движением перекатывания таблетки. Представьте, что вы держите таблетку между большим и указательным пальцами и катаете ее вперед-назад.
2. Ноги. Тремор ног при болезни Паркинсона чаще всего возникает, когда вы сидите или лежите с неподвижными ногами. Если тремор переходит на мышцы бедра. Это может выглядеть так, как будто дрожит вся нога.
Дрожание ног исчезает, когда вы стоите или ходите, потому что это активные движения. Тремор стопы или ноги, когда вы стоите, может быть другим заболеванием.
3. Челюсть. Это часто встречается у людей с болезнью Паркинсона. Это может выглядеть так, как будто вы дрожите. Это может беспокоить, если тремор заставляет ваши зубы стучать. Если вы носите зубные протезы, это может привести к их смещению или выпадению.
Жевание облегчает тремор, поэтому вам может помочь жевательная резинка.
4. Язык. Редко, но тремор языка может вызвать дрожание всей головы.
5. Внутренности. Некоторые люди с Паркинсоном говорят, что чувствуют дрожь в груди или животе. Но снаружи это не заметно.
Может ли тремор при болезни Паркинсона пройти?
Как правило, в какой-то момент тремор выравнивается и перестает усиливаться. Как быстро это происходит, зависит от конкретного человека. Тремор может даже пройти через некоторое время.
Как лечат тремор Паркинсона?
Тремор может быть непредсказуемым. Некоторые эксперты говорят, что это самый сложный симптом, который можно лечить с помощью лекарств. Ваш врач может назначить вам лекарства от тремора:
-
Комбинированные препараты леводопы/карбидопы (Parcopa, Sinemet, Stalevo). Этот препарат относится к типу лекарств, называемых агонистами дофамина. Обычно это первый метод лечения Паркинсона.
-
Бромокриптин (Cycloset, Parlodel), прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip), ротиготин (Neupro) и инъекционный апоморфин (Apokyn). Эти агонисты дофамина иногда используются вместо леводопы или могут быть добавлены к ней при необходимости.
-
Бензтропин или тригексифенидил. Эти антихолинергические препараты часто используются для лечения молодых пациентов, у которых тремор является основным симптомом.
-
Пропранолол (Индерал, ИнноПран). Этот препарат также используется для лечения высокого кровяного давления, болезней сердца и мигрени.
-
Клозапин (Clozaril, FazaClo, Versacloz). Это лекарство также используется для лечения шизофрении. В течение первых 6 месяцев необходимо еженедельно сдавать анализы крови.
У лиц, принимающих леводопу/карбидопу, иногда могут наблюдаться периоды OFF, когда симптомы возвращаются. Существуют варианты лечения в эти периоды, включая порошковую форму левоподы (INBRIJA), которую можно вдыхать, или препараты истрадефиллин (Nourianz) или сафинамид (Xadago).
Существует ли хирургическое вмешательство при треморе Паркинсона?
Если лекарства не помогают, можно прибегнуть к хирургической процедуре, называемой глубокой стимуляцией мозга (DBS). При DBS небольшой ток пропускается с высокой частотой через участки мозга, которые, как считается, блокируют двигательную функцию. Успех этой процедуры составляет около 90% в уменьшении или избавлении от тремора Паркинсона.
Изменения в образе жизни, помогающие справиться с тремором
Справляйтесь со стрессом. Беспокойство, тревога, усталость и болезни могут усилить тремор. Помочь в этом могут методы релаксации, такие как йога и медитация.
Стимуляторы, такие как кофеин, шоколад и рекреационные наркотики, также могут усилить тремор.
