За неделю или около того до начала менструации многие женщины чувствуют себя по-другому. Они могут впадать в депрессию, часто плакать, злиться, страдать от прыщей, иметь нежную грудь, чувствовать сонливость, снижение энергии, тяжесть или вздутие живота.
Если эти проблемы возникают у вас примерно в одно и то же время каждый месяц и проходят с началом менструации, то, скорее всего, у вас предменструальный синдром (ПМС).
Но если симптомы ПМС настолько сильны, что мешают вам заниматься обычными делами на работе или дома, или если они влияют на ваше отношение к людям в вашей жизни, у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более тяжелой формой ПМС.
Признаки ПМС и ПМДР
До 75% женщин, имеющих месячные, могут иметь легкий ПМС, но ПМДД встречается гораздо реже. Им страдают от 3% до 8% женщин. Женщинам с легким ПМС может не понадобиться помощь врача, чтобы справиться с симптомами. А вот женщинам с ПМДР, возможно, стоит поговорить с врачом о том, как улучшить ситуацию.
На первый взгляд, ПМС и ПМДР могут показаться одинаковыми, потому что у них много одинаковых симптомов, включая:
-
Вздутие живота
-
Нежная грудь
-
Головные боли
-
Боли в мышцах или суставах
-
Усталость
-
Проблемы со сном
-
Тяга к еде
-
Изменения в настроении
Но ПМС и ПМДД отличаются друг от друга по нескольким параметрам. Например:
Депрессия. Если у вас ПМС, вы можете чувствовать себя подавленно. Но если у вас ПМДР, ваша грусть может быть настолько сильной, что вы почувствуете безнадежность. У вас даже могут появиться мысли о самоубийстве.
Тревога. При ПМС вы можете испытывать тревогу. Но при ПМДР тревога, которую вы испытываете, вероятно, находится на совершенно другом уровне. Некоторые женщины с ПМДР описывают, что чувствуют себя очень напряженно или на грани.
Перепады настроения. Когда у вас ПМС, у вас может быть плохое настроение. В одну минуту вы чувствуете себя счастливой, а в следующую - расстроенной или рассерженной, и чаще всего плачете. Но при ПМДР перепады настроения будут гораздо сильнее. Вы можете стать очень злой, и вас могут раздражать вещи, которые обычно вас не беспокоят. Вы можете затевать драки, даже если это не ваш обычный стиль. Вы также можете плакать из-за вещей, которые обычно вас не расстраивают. Вы можете чувствовать, что не контролируете свою жизнь.
Чувства, связанные с вашей жизнью. Если у вас ПМС и вы чувствуете депрессию, вы можете чувствовать себя немного оторванной от своей обычной жизни. Но если у вас ПМДР, вы, скорее всего, перестанете заботиться о своей работе, хобби, друзьях и семье - обо всем, что в противном случае могло бы поднять вам настроение.
Причины
Никто не знает точных причин ПМС или ПМДР, но считается, что определенную роль играют изменения в уровне гормонов. Генетика также может играть определенную роль. Депрессия также связана с ПМС и ПМДР, хотя одно не является причиной другого. Однако изменения уровня гормонов могут усугублять расстройства настроения, такие как депрессия.
Диагноз
Не существует официальных тестов для диагностики ПМС или ПМДР. Врач, обычно гинеколог, может сказать вам, есть ли у вас ПМС или ПМДР, после того, как вы обсудите свои симптомы.
Он может попросить вас заполнить таблицу в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что время появления симптомов соответствует характеристикам ПМС или ПМДР. Ваши симптомы должны проявляться за 1-2 недели до начала менструации, а затем исчезать при наступлении месячных в течение как минимум двух менструальных циклов.
Лечение
Необходимость лечения зависит от того, насколько легкое или тяжелое у вас состояние.
Некоторые женщины с легкой формой ПМС могут справиться с симптомами с помощью изменений в образе жизни, включая физические упражнения, изменение рациона питания, качественный сон и снижение стресса. Другим могут понадобиться безрецептурные препараты или лекарства, которые назначает врач.
Если у вас ПМДР, эти изменения образа жизни могут в некоторой степени помочь, но ваш врач, скорее всего, назначит вам и лекарства. Есть два типа лекарств, которые, как было показано, помогают уменьшить симптомы у женщин с ПМДД:
SSRI-антидепрессанты. Поскольку ПМДД влияет на настроение и может вызвать депрессию, врачи часто назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI). Это антидепрессанты, которые могут влиять на химическое вещество в вашем мозге, называемое серотонином. Прием этих препаратов может помочь облегчить многие симптомы ПМДР, которые влияют на ваше настроение.
Противозачаточные таблетки. Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас не происходит овуляция (ежемесячный выброс яйцеклетки из яичника), что, вероятно, уменьшит симптомы ПМДР. Противозачаточные таблетки часто облегчают и физические симптомы, такие как ломота и боли. Одна из таких таблеток, дроспиренон и этинилэстрадиол (Yaz), одобрена FDA для лечения ПМДД.
