Веламентозное введение пуповины - это когда пуповина ребенка не прикреплена к плаценте обычным способом. Узнайте больше об этом типе пуповины.
Что это значит?
Веламентозное вставление пуповины влияет на связь ребенка с плацентой, которая развивается во время беременности. Плацента - это уникальный орган, содержащий ткани ребенка и матери. В плаценте происходит обмен кислородом, питательными веществами и отходами.
Плацента прикрепляется к стенке матки, а пуповина соединяет ее с ребенком. В норме пуповина прикрепляется к центру плаценты, но бывают и необычные случаи. Пуповина может прикрепляться не по центру, что обычно не является проблемой. При краевом введении пуповины пуповина прикрепляется к краю плаценты, что может вызвать некоторые проблемы?
Веламентозное прикрепление пуповины - более редкая проблема. В этом случае пуповина не прикрепляется непосредственно к плаценте, а прикрепляется к другим мембранам в матке?
Когда происходит эта аномалия, кровеносные сосуды оголяются, проходя через мембраны. Они не защищены пуповиной по всей длине. Они также не защищены гелеобразным веществом, которое заполняет пуповину и амортизирует кровеносные сосуды. Отсутствие защиты повышает вероятность сдавливания или разрыва кровеносных сосудов.
Причины и факторы риска
Никто не знает, что вызывает веламентозное обвитие пуповины, но исследователи выявили несколько факторов риска. Чаще всего это происходит при беременности двойней. Это происходит примерно в 1% случаев беременности одним ребенком, но почти в 9% случаев беременности двойней. Этот показатель выше, если у близнецов одна или слившаяся плацента. У близнецов с раздельными плацентами этот показатель ниже.
Веламентозное обвитие пуповины также более вероятно, когда беременность наступает при использовании методов лечения бесплодия, таких как экстракорпоральное оплодотворение. Это может быть более вероятно у пожилых матерей и при первой беременности. Здоровье матери также может влиять на риск необычного вшивания пуповины. Мамы, которые курят или имеют хронические заболевания, такие как диабет, могут быть подвержены более высокому риску.
Выкидыши, происходящие с девятой по 16-ю неделю, часто связаны с проблемами с пуповиной, в том числе с веламентозным вставлением пуповины.?
Как диагностируется веламентозная инсерция пуповины?
Хотя большинство женщин во время беременности проходят УЗИ, место прикрепления пуповины к плаценте может быть плохо видно на УЗИ, что затрудняет диагностику веламентозного вставления пуповины. Если диагноз "веламентозная вставка пуповины" ставится во время беременности, то обычно это происходит во время УЗИ, проводимого во втором триместре. Когда ребенок переходит в третий триместр, необычные вставки пуповины обнаружить сложнее.
Если во время беременности у вас или вашего ребенка появились необычные симптомы, это также может привести к диагнозу. У матери может быть вагинальное кровотечение, или у ребенка может быть замедленное сердцебиение. При появлении таких симптомов врач может назначить дополнительное УЗИ, что приведет к диагнозу необычного вшивания пуповины.?
Специальная технология может повысить частоту обнаружения веламентозного введения пуповины. Цветное допплеровское УЗИ позволяет обнаружить веламентозное обвитие пуповины с 99% точностью в исследовательских условиях. При стандартном УЗИ вероятность обнаружения необычного расположения пуповины ниже.
Ваза Превиа из-за веламентозного введения пуповины
Веламентозное введение пуповины может вызвать vasa previa, что означает, что незащищенные кровеносные сосуды находятся между ребенком и родовым каналом матери. Когда начнутся роды, кровеносные сосуды могут лопнуть, что создаст для ребенка риск серьезной кровопотери. Если кровеносные сосуды не лопнут, ребенок все равно может испытывать недостаток кислорода из-за давления на кровеносные сосуды.
Если необычное обвитие пуповиной диагностировано до родов, врачи обычно следят за здоровьем ребенка с помощью ненапряженных тестов. Эти тесты проверяют частоту сердечных сокращений ребенка во время его движения. Результаты дают информацию о снабжении ребенка кислородом. Такие тесты называются нестрессовыми, потому что не создают дополнительной нагрузки на ребенка.
Когда врачи диагностируют vasa previa, они могут предпринять следующие шаги:
-
наблюдение за ребенком, начиная примерно с 28 недели, часто проводя два раза в неделю нестрессовые тесты
-
Предложите госпитализацию примерно в 30 или 32 недели для постоянного мониторинга или для более частых тестов
-
Используйте кортикостероиды, чтобы помочь легким ребенка развиваться
-
Запланируйте кесарево сечение где-то после 34 недель
-
Выполнить экстренное кесарево сечение при разрыве плодных оболочек или при значительном вагинальном кровотечении?
Другие осложнения
При веламентозном введении пуповины возможны и другие исходы. Низкий вес при рождении - один из самых распространенных. Некоторые исследования показывают, что дети с веламентозным введением пуповины чаще рождаются раньше срока и нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных. Кроме того, дети могут иметь более низкие оценки по шкале Апгар - тесту, используемому для оценки состояния здоровья ребенка при рождении.
Веламентозное введение пуповины может вызвать проблемы и у матерей. У них чаще случаются кровотечения (неконтролируемые кровотечения). Плаценту, возможно, придется удалять вручную вместо того, чтобы доставлять ее обычным способом. Может потребоваться кюретаж или выскабливание матки?
