Если вы ожидаете близнецов и задаетесь вопросом, на что это будет похоже, многие могут вам помочь. Тот момент, когда вы узнаете, что у вас на подходе два ребенка, часто наступает неожиданно. Хотя вы, вероятно, не можете представить, как это отразится на вашей повседневной жизни, вы можете многое узнать до появления близнецов.
Беременность двойней - это двойное счастье, но она также может быть сопряжена с большим риском, чем беременность одиночкой.
Ознакомьтесь с этими аспектами беременности двойней от зачатия до родов.
№ 1: вероятность забеременеть двойней естественным путем выше, если вам за 30 и 40 лет.
Все мы слышали, что чем старше мы становимся, тем труднее зачать ребенка. Но на самом деле это может повысить вероятность беременности двойней, говорит Абдулла Аль-Хан, доктор медицины, директор и руководитель отделения материнской и фетальной медицины и хирургии Медицинского центра университета Хакенсак в Нью-Джерси. "В 25 лет или в 30-40 лет овуляторные циклы перестают быть регулярными. Если у вас нерегулярный цикл, но овуляция все же происходит, у вас может быть овуляция двух фолликулов одновременно". Вуаля! Беременность двойней - без вспомогательных репродуктивных технологий.
№2: Если у вас две булочки в духовке, вам может понадобиться дополнительная фолиевая кислота.
Если вы беременны двойней, вам может понадобиться больше фолиевой кислоты, чтобы избежать врожденных дефектов, говорит Манджу Монга, доктор медицины, профессор Берел Хельд и директор отделения медицины материнства и плода в Медицинском центре Техасского университета в Хьюстоне.
"Мы рекомендуем 1 миллиграмм фолиевой кислоты в день при беременности двойней и 0,4 миллиграмма при одноплодной беременности", - говорит Монга, у которой есть двойня. Известно, что фолиевая кислота снижает риск развития врожденных дефектов нервной трубки, таких как spina bifida.
№3: Беременность близнецами означает больше посещений врача.
Беременность двойней требует большего контроля, чем одиночная беременность, говорит Монга. "При беременности двойней мы чаще проводим ультразвуковое исследование на предмет роста, по сравнению с одним анатомическим исследованием и одним исследованием роста при одиночной беременности".
Близнецам также может потребоваться два раза в неделю проводить обследование плода по мере приближения к сроку. Для этого может потребоваться больше ультразвуковых исследований или установка монитора сердечного ритма плода.
№ 4: Утренняя тошнота может быть сильнее при беременности двойней.
"Одной из причин утренней тошноты является высокий уровень хорионического гонадотропина человека, а мы знаем, что уровень этого гормона выше при беременности двойней, поэтому у женщин, вынашивающих двойню, чаще возникает тошнота и рвота в первом триместре", - говорит Аль-Хан. Хорошие новости? В большинстве случаев утренняя тошнота проходит в течение 12-14 недель беременности - даже при беременности двойней".
Но это еще не все, говорит Монга. Женщины, беременные двойней, чаще жалуются на боли в спине, трудности со сном и изжогу, чем те, кто носит одного ребенка. Беременность двойней также чревата более высоким уровнем анемии у матери и более высоким уровнем послеродового кровотечения после родов.
№ 5: Выделения могут быть более распространены при беременности двойней.
"Если у вас появляются пятна в первом триместре, это может означать выкидыш, а выкидыши чаще случаются у матерей двойняшек, тройняшек и четверняшек, поэтому мы чаще видим пятна в первом триместре при многоплодной беременности", - говорит Аль-Хан.
Если у вас появились выделения, не паникуйте. "Небольшие выделения при отсутствии судорог успокаивают, но если у вас судороги, сгустки крови и активное кровотечение, это признак того, что что-то происходит, и вам следует обратиться к врачу".
№ 6: При беременности двойней вы не почувствуете толчков ребенка раньше.
"Как правило, при беременности двойней движения плода становятся более заметными на 18-20-й неделях беременности, то же самое происходит и при одноплодной беременности", - говорит Аль-Хан.
Когда вы начнете чувствовать движения плода, зависит от того, первая ли это ваша беременность. "Если вы уже были беременны, вы знаете, что такое шевеление плода, но если вы беременны впервые, вы действительно не сможете отличить шевеление от работы желудочно-кишечного тракта".
№ 7: Если вы беременны двойней, вы можете набрать больше веса, чем при вынашивании одного ребенка.
"При беременности двойней мамы набирают больше веса, так как у них два ребенка, две плаценты и больше амниотической жидкости", - говорит Аль-Хан. "При беременности двойней вам также требуется больше калорий".
Тем не менее, не существует четко установленной формулы набора веса при беременности двойней, говорит Монга. "Средняя прибавка в весе составляет 25 фунтов при одноплодной беременности и 30-35 фунтов при беременности двойней. Мы не хотим, чтобы мамы, беременные двойней, набирали более 40 [фунтов] или менее 15 фунтов".
Предварительные рекомендации Института медицины по набору веса у женщин, ожидающих близнецов, гласят:
-
Женщины с нормальным весом должны стремиться набрать 37-54 фунта
-
Женщины с избыточным весом должны стремиться набрать 31-50 фунтов
-
Женщины с ожирением должны стремиться набрать 25-42 фунта
Сколько именно веса вы должны набрать? IOM рекомендует обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом, поскольку каждая беременность уникальна.
№ 8: Риск развития гестационного диабета выше при беременности двойней.
"Риск развития гестационного диабета выше при беременности двойней", - говорит Монга. Она отмечает, что гестационный диабет может означать рождение более крупных детей и необходимость кесарева сечения - но близнецы, как правило, не бывают крупными детьми. Тем не менее, по ее словам, развитие гестационного диабета во время беременности также повышает вероятность развития диабета второго типа в более позднем возрасте.
№ 9: Риск развития преэклампсии во время беременности выше при беременности двойней.
"Люди действительно не знают, что вызывает начало преэклампсии, но мы знаем, что она чаще возникает при беременности двойней", - говорит Монга. Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением, белком в моче и иногда отеками стоп, ног и рук. Она предшествует более серьезной, потенциально смертельной эклампсии.
№ 10: При беременности двойней схватки (и роды) могут наступить раньше срока.
По словам Аль-Хана, у большинства женщин, вынашивающих близнецов, роды начинаются в 36-37 недель, в то время как при одноплодной беременности этот срок составляет 40 недель, а у некоторых они могут начаться еще раньше. "Обычно, если близнецы рождаются после 34 недель, серьезного беспокойства быть не должно, но недоношенный ребенок - это все равно недоношенный ребенок", - говорит Аль-Хан. "У близнецов выше риск преждевременных схваток и родов и выше степень респираторных проблем".
В результате слишком раннего рождения близнецы могут родиться с низким весом, а у таких детей, как правило, больше проблем со здоровьем, чем у детей, родившихся с весом более 5,5 фунтов.
К сожалению, нет доказательств того, что только постельный режим предотвращает преждевременные роды или роды при беременности двойней, а использование средств для остановки преждевременных родов также не доказало своей эффективности, говорит он. "Остановить преждевременные роды при многоплодной беременности очень сложно".
№ 11: Роды путем кесарева сечения могут быть более распространены при беременности двойней.
"Вероятность кесарева сечения абсолютно выше при беременности двойней", - говорит Аль-Хан. "Также вероятность рождения ребенка в ягодичном предлежании у близнецов выше, чем у одиночек". Если ребенок находится в ягодичном предлежании, обычно требуется кесарево сечение.
