Подковообразная почка, также называемая слиянием почек, - это заболевание, которое начинается еще до рождения ребенка.
Когда ребенок развивается в утробе матери, его почки перемещаются в положение чуть выше талии - по одной с каждой стороны тела. Но иногда это происходит не так, как должно быть. Вместо этого почки срастаются у основания, образуя U-образную или подковообразную форму. Обычно это происходит между 7 и 9 неделями беременности.
Это заболевание встречается нечасто - примерно у 1 из 500 детей, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. И у многих детей из-за этого не возникает серьезных проблем со здоровьем.
Однако примерно у одного из трех детей со сросшимися почками также будут проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, нервной системой, репродуктивной или мочевыделительной системой, пищеварительной системой или костями. Лекарства от слияния почек нет, но врач вашего ребенка может помочь ему справиться с этими заболеваниями.
Симптомы подковообразной почки
Примерно в трети случаев это заболевание вообще не вызывает никаких симптомов. Но у многих детей возникают некоторые проблемы. Наиболее распространенными проблемами являются:
-
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые могут вызвать:
-
Лихорадка
-
Моча с неприятным запахом
-
Срочная и частая потребность помочиться
-
Боль или другие проблемы при мочеиспускании
-
-
Камни в почках, которые могут вызвать:
-
Резкая боль в спине, боку или нижней части живота
-
Тошнота или рвота
-
Мутная или кровавая моча
-
Озноб
-
Лихорадка
-
-
Гидронефроз, когда что-то блокирует мочевыводящие пути и скопление мочи приводит к опуханию почек. Симптомы включают:
-
образование в животе
-
Недостаточный набор веса
-
Реже мочится
-
ИМП
-
Дети с подковообразной почкой могут иметь и другие проблемы со здоровьем, такие как:
-
опухоль Вильмса, опухоль почки, которая может возникнуть у маленьких детей
-
поликистоз почек, при котором образуются нераковые кисты
-
Рак почки
-
Гидроцефалия, или жидкость в головном мозге
-
Spina bifida, когда часть спинного мозга формируется неправильно
Что вызывает подковообразную почку?
Никто точно не знает. Эксперты считают, что это может произойти, когда у ребенка есть проблемы с генами.
Это состояние может возникнуть, если у ребенка есть определенные генетические нарушения, особенно:
-
Синдром Тернера - заболевание у девочек, которое приводит к более низкому, чем обычно, росту и проблемам с яичниками.
-
Синдром Эдвардса, также называемый трисомией 18. Он вызывает медленный рост в утробе матери, низкий вес при рождении и ряд серьезных медицинских проблем.
Диагностика и лечение
Врачи обычно не диагностируют подковообразную почку до рождения. Поскольку ее симптомы похожи на симптомы других проблем со здоровьем, важно показать ребенка врачу, чтобы убедиться в правильности диагноза.
Врач спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка и проведет физический осмотр. Он также может предложить другие анализы, такие как:
-
анализ крови, чтобы узнать, насколько хорошо работают почки
-
анализы мочи, которые проверяют наличие признаков инфекции
-
УЗИ почек - исследование, при котором с помощью звуковых волн создается изображение органа. Это может помочь врачу увидеть камни, кисты или опухоли в почках.
-
Внутривенная пиелограмма (IVP) или цистоуретрограмма (VCUG) - специальные рентгеновские снимки, которые показывают, как моча течет внутри организма.
Лекарства от подковообразной почки нет. Как только почки срастаются в форме подковы, они остаются такими. Но вы можете вылечить некоторые проблемы, которые может вызвать это заболевание. Например, ребенок может принимать антибиотики для лечения инфекции или пройти операцию по удалению камней в почках.
Если у вашего ребенка нет симптомов, возможно, ему не потребуется никакого лечения.
Что еще я должен знать?
При слиянии почек почки могут находиться ниже и ближе к передней части тела, чем должны быть. Это повышает вероятность травмы почек, особенно при занятиях контактными видами спорта. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, какие виды деятельности исключены, и получите советы по безопасной игре.
Также полезно, чтобы ваш ребенок носил браслет медицинского предупреждения. Это поможет другим людям узнать о состоянии вашего ребенка и о том, как обращаться с ним в случае чрезвычайной ситуации.
