В то время, когда многие люди сталкиваются с тяжелыми утратами и болью, диагностическое руководство Американской психиатрической ассоциации теперь включает новое расстройство: расстройство затянувшегося горя.
Затянувшееся горе наконец-то получило свой собственный диагноз
Кэролин Крист
21 марта 2022 г. -- В то время, когда многие люди сталкиваются с тяжелыми утратами и болью, в диагностическом руководстве Американской психиатрической ассоциации появилось новое расстройство: расстройство затянувшегося горя.
Новый диагноз должен применяться к небольшому проценту населения, которое оказывается искалеченным горем, неспособным вернуться к прежней деятельности и все еще подавленным через год после потери, сообщает The New York Times.
Теперь, когда это расстройство вошло в последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, или DSM-5, врачи могут выставлять счета страховым компаниям за лечение.
Новое расстройство, вероятно, также расширит финансирование исследований в области лечения, сообщает газета. Налтрексон, который используется для лечения зависимости, проходит клинические испытания в качестве формы терапии горя.
Это решение знаменует собой конец более чем десятилетней дискуссии, в ходе которой некоторые исследователи выступали за медицинское лечение сильного горя. Хотя оплакивать утрату естественно, у некоторых людей тяжелая утрата приводит к изоляции.
Пол Аппельбаум, доктор медицины, председатель руководящего комитета по пересмотру DSM-5, сказал в интервью Times: "Это вдовы, которые до конца жизни носят черное, отстраняются от социальных контактов и всю оставшуюся жизнь живут в память о муже или жене, которых они потеряли.
Это были родители, которые так и не смогли смириться с этим, и именно так мы о них говорили, сказал он. В разговорной речи мы бы сказали, что они так и не смирились с потерей ребенка".
С другой стороны, некоторые критики этой идеи выступают против создания связанного с горем расстройства, которое может повлиять на основную часть человеческого опыта. Могут быть ложные срабатывания среди скорбящих людей, которым необходимо естественное исцеление от потери, но вместо этого им ставят диагноз психического заболевания. Люди также могут почувствовать давление, заставляющее их принимать лекарства от горя.
Я совершенно не согласна с тем, что горе - это психическое заболевание, - заявила газете Джоанн Каччиаторе, доктор философии, доцент кафедры социальной работы в Университете штата Аризона. Она много публиковалась на тему горя.
Когда кто-то из экспертов говорит нам, что у нас расстройство, а мы чувствуем себя очень уязвимыми и подавленными, мы перестаем доверять себе и своим эмоциям, сказала она. На мой взгляд, это невероятно опасный и недальновидный шаг".
Истоки нового диагноза можно проследить в 1990-х годах, сообщает Times, когда Холли Пригерсон, доктор философии, психиатрический эпидемиолог, изучала пациентов, проходивших лечение от депрессии. Пациенты хорошо реагировали на антидепрессанты, но их горе оставалось высоким. Около 4% людей, понесших тяжелую утрату, оставались заторможенными и несчастными и продолжали бороться в течение длительного времени.
В 2010 году Американская психиатрическая ассоциация предложила расширить определение депрессии, включив в него скорбящих людей, что вызвало обратную реакцию и опасения по поводу гипердиагностики и чрезмерного медикаментозного лечения пациентов.
С тех пор исследователи продолжают изучать горе, которое, по-видимому, отличается от депрессии и более тесно связано со стрессовыми расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство. Аппельбаум, Пригерсон и другие работали над рекомендациями, которые позволили бы отличить нормальное горе от расстройства.
Согласно определению DSM-5, диагноз может быть поставлен через год после тяжелой утраты. По данным газеты, по истечении 1 года критерии должны применяться примерно к 4% людей, переживших тяжелую утрату.
