Vasa previa - это осложнение, которое может возникнуть во время беременности. Некоторые кровеносные сосуды, соединяющие пуповину с плацентой, проходят над входом в родовой канал или рядом с ним. Когда мембраны вокруг ребенка разрываются, эти кровеносные сосуды тоже могут разорваться. Это может привести к тому, что ребенок потеряет много крови. У матери также могут возникнуть осложнения.
Что вызывает Vasa Previa?
Существует две основные причины ваза превиа:?
Веламентозная инвазия пуповины. Во время беременности ваш ребенок получает питание от плаценты через пуповину. Пуповина обычно прикрепляется к центру плаценты, и кровеносные сосуды защищены внутри этой структуры. При веламентозном введении пуповины пуповина вставляется в амниотический мешок вместо плаценты.
Когда кровеносные сосуды проходят через амниотический мешок, они не имеют такой защиты. Если кровеносные сосуды в амниотическом мешке находятся выше шейки матки, это вызывает vasa previa.?
Двуслойная, многослойная или сукцессионная плацента. Плацента может формировать две доли, что называется двулопастной плацентой. В редких случаях она может образовывать более двух долей, что называется многодольчатой плацентой. Иногда формируется меньшая доля, называемая сукцессионной. Vasa previa возникает, если кровеносные сосуды, проходящие между этими долями, упираются в шейку матки.
Двурогая, многорогая или сукцессионная плацента может возникнуть, если плацента имплантируется в одном из следующих мест:
-
над фибромиомой в матке
-
Область пониженного кровоснабжения
-
Область предыдущей операции
-
Над шейкой матки
Когда ваш ребенок готов родиться, амниотический мешок разрывается. Затем ребенок проходит через шейку матки и выходит через влагалище. Если у вас есть vasa previa, разрыв амниотического мешка также приведет к разрыву кровеносных сосудов. Это приведет к тому, что ваш ребенок и, возможно, вы потеряете много крови?
Каковы симптомы Vasa Previa?
Часто симптомы, связанные с vasa previa, отсутствуют до начала родов. У некоторых женщин наблюдается безболезненное вагинальное кровотечение темного цвета. Поскольку в крови вашего ребенка не так много кислорода, как в вашей, она кажется темнее. ?
Если vasa previa не была обнаружена до родов, симптомы включают вагинальное кровотечение после разрыва мембран. У вашего ребенка также может быть замедленное сердцебиение.
Кто подвержен риску Vasa Previa?
Предлежание сосудов связано со следующими состояниями:?
-
предлежание плаценты, когда плацента частично или полностью закрывает шейку матки
-
Экстракорпоральное оплодотворение?
-
Беременность с несколькими детьми
-
Курение
-
Беременность в более позднем возрасте
-
Хронические заболевания, такие как диабет
Как диагностируется Vasa Previa?
Ваш врач может заподозрить наличие у вас vasa previa на основании результатов УЗИ, проводимого в рамках обычного дородового наблюдения. Если это так, он проведет трансвагинальное УЗИ, которое делается с помощью палочки, введенной во влагалище, чтобы убедиться в этом. Также может быть проведено допплеровское цветовое картирование кровотока. Этот тест позволяет врачу увидеть, где находятся ваши кровеносные сосуды.
Как лечится Vasa Previa?
Цель лечения vasa previa - безопасно продлить беременность, но родить ребенка достаточно рано, чтобы избежать разрыва кровеносных сосудов. Лечение может включать:?
-
Наблюдение за ребенком с помощью нестрессовых тестов дважды в неделю, начиная с 28-32 недели.
-
В период между 30 и 32 неделями вас могут положить в больницу для более тщательного наблюдения за ребенком.
-
Вам могут сделать укол кортикостероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть.
-
Может быть рекомендован тазовый покой, что означает отказ от секса или введения чего-либо во влагалище.
-
Запланированные роды путем кесарева сечения на сроке от 34 до 37 недель.
-
Вам может понадобиться экстренное кесарево сечение, если у вас произошел преждевременный разрыв оболочек, у вас вагинальное кровотечение или ваш ребенок находится в тяжелом состоянии.
Каковы перспективы Vasa Previa?
Ваза превиа встречается очень редко. Она встречается примерно в 1 случае из 2500 беременностей. Если его диагностируют до родов, проводят мониторинг и делают кесарево сечение, вероятность того, что с вашим ребенком все будет в порядке, составляет 97%.
Большинство детей, рожденных вагинально от матерей с vasa previa, умирают, поэтому роды путем кесарева сечения так важны. Разрыв кровеносных сосудов приводит к тому, что ребенок теряет слишком много крови. При вагинальных родах кровеносные сосуды также могут быть пережаты, что прекращает приток крови к ребенку. Это может привести к повреждению мозга.
