Беременность вызывает множество изменений в вашем организме. Эти физические изменения могут повысить вероятность возникновения послеродовой грыжи.
Кесарево сечение (кесарево сечение) также может быть связано с грыжей после беременности.
Что такое грыжа?
Грыжу можно получить, когда один из внутренних органов проталкивается через стенку из мышц или тканей. Это часто происходит, когда в мышце есть слабое место. Большинство грыж появляется в области между грудью и бедрами, которая называется брюшной полостью?
Существует несколько различных типов грыж:
-
Паховая грыжа (паховая область)
-
Бедренная грыжа (наружная часть паха)
-
Пупочная грыжа (пупок)
-
Хиатальная (хиатусная) грыжа (верхняя часть желудка)
-
Инцизионная грыжа (рядом с рубцом после операции на брюшной полости)?
Инцизионная грыжа может возникнуть через несколько месяцев или даже лет после операции на брюшной полости, например, кесарева сечения. Она возникает, когда разрез, сделанный в брюшной стенке во время операции, не закрывается должным образом. Это ослабляет брюшную стенку, и ткани или части органа могут выходить наружу.?
Риск возникновения инцизионных грыж повышается, если вы:
-
страдаете избыточным весом, так как увеличивается давление на рубцовую ткань
-
имеют другие заболевания и проблемы с заживлением ран
-
иметь большой разрез
Грыжи после кесарева сечения
Когда вы рожаете, ваш врач может рекомендовать кесарево сечение, так как это может быть безопаснее для вас или вашего ребенка. Кесарево сечение - это операция, при которой для родов делаются разрезы в брюшной полости и матке.
Существует много различных причин, по которым женщинам делают кесарево сечение. Если у вас повышенный риск для здоровья, трудности с родами или вы вынашиваете многоплодную беременность, ваш врач может рекомендовать кесарево сечение. Некоторые женщины делают кесарево сечение, поскольку предпочитают хирургическое вмешательство вагинальным родам. Почти треть всех родов в США происходит путем кесарева сечения.
При кесаревом сечении возможным осложнением является инцизионная грыжа.
Исследователи изучили 57 564 женщины, которым было сделано 68 271 кесарево сечение. Они обнаружили, что примерно 2 из 1 000 кесаревых сечений привели к образованию грыж, которые потребовали хирургического вмешательства в течение 10 лет после родов. Этот риск был выше в первые 3 года после кесарева сечения.
Исследователи говорят, что, возможно, у большего числа женщин после кесарева сечения были грыжи, но они не были прооперированы. Исследователи также обнаружили, что немного больше женщин с грыжами имели разрезы по средней линии (вверх и вниз). Но поперечный разрез (сбоку на бок) был более распространенным методом, использовавшимся при всех этих кесаревых сечениях?
Другое исследование, включавшее 642 578 женщин, показало, что частота исправления грыж у женщин, перенесших кесарево сечение, составила 0,47%. Для тех, у кого были только вагинальные роды, этот показатель составил 0,12%.?
Риск вправления инцизионной грыжи возрастал по мере увеличения количества кесаревых сечений у каждой женщины. По сравнению с женщинами, у которых не было кесарева сечения, у тех, у кого было два кесарева сечения, риск был в три раза выше. У женщин с пятью и более кесаревыми сечениями риск был в шесть раз выше.
Симптомы грыжи
Не у всех людей с грыжей есть симптомы. Но некоторые симптомы включают:
-
Боль. Грыжа может вызывать дискомфорт и боль?
-
Выпячивание. У вас может быть выпуклость в области живота.
-
Запор и рвота. Это означает, что грыжа ущемлена и отрезает кишечник.
Странгуляционная грыжа - это когда кровоснабжение тканей, оказавшихся в ущемлении, прекращается. Это может быть опасно для жизни.
Диагностика послеродовой грыжи
Ваш врач проведет физикальный осмотр и обсудит вашу историю болезни. Обычно можно прощупать или увидеть выпуклость в месте расположения грыжи. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование.?
Визуализация может помочь вашему врачу определить размер грыжи и спланировать операцию. Это может быть особенно полезно, если речь идет о более сложном случае.
Лечение послеродовой грыжи
Если ваша грыжа не вызывает проблем и у вас низкий риск осложнений, операция не всегда необходима. Вам придется постоянно наблюдать за изменениями в своем организме. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения или симптомы.?
Беременность может увеличить риск возвращения грыжи. Если вы планируете завести еще одного ребенка, посоветуйтесь с врачом, не стоит ли отложить операцию.?
Если ваша грыжа большая и у вас есть симптомы, вам потребуется операция. Это поможет избежать дальнейших осложнений и облегчить симптомы.
Если межпозвоночная грыжа возникла через несколько недель после кесарева сечения, скорее всего, ее не удастся вправить сразу. Ваш врач захочет дать брюшной стенке время на восстановление.
Хирургия. Операция по удалению грыжи может быть выполнена в виде:
-
Открытая операция. Вам вскрывают брюшную полость и закрывают отверстие грыжи.
-
Лапароскопическая операция (через замочную скважину). Ваш врач сделает несколько небольших разрезов, через которые будут введены хирургические инструменты.
Во время операции хирург может также поместить в брюшную полость сетку. Это поможет укрепить брюшную стенку и способствовать заживлению тканей.
Использование хирургической сетки может снизить вероятность повторного возникновения инцизионной грыжи. При использовании сетки вероятность ее возвращения составляет 5-10 %, а при наложении швов - 30-40 %.
Абдоминальный бандаж. После операции врач может порекомендовать вам как можно чаще носить абдоминальный бандаж. Бандаж для живота - это широкий пояс, который надевается на живот. Он поможет уменьшить давление на спину и поддержать живот.
Исследования показали, что использование абдоминального бандажа после операции по удалению инцизионной грыжи может помочь уменьшить боль?
