Если у вас диабет и вы хотите забеременеть, вы разделяете особые заботы о здоровье с другими женщинами, похожими на вас. Беременность предъявит новые требования к вашему организму. Сейчас как никогда важно - даже до беременности - тщательно следить за своим здоровьем и контролировать уровень сахара в крови. Вам также необходимо правильно принимать лекарства от диабета.
Однако вы можете обнаружить, что перспектива беременности является отличным стимулом. Сейчас самое время принять меры, чтобы снизить риски для вас и вашего ребенка.
Обследование на диабет перед беременностью
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом до того, как вы прекратите прием противозачаточных средств и забеременеете. Это является залогом здоровой беременности и рождения ребенка.
Медицинские тесты.
Ваш лечащий врач поможет вам проверить, находится ли ваш диабет под контролем. Одним из способов сделать это является анализ на гемоглобин A1c (HbA1c). Этот анализ крови поможет оценить контроль уровня сахара в крови за последние 8-12 недель.
Другие медицинские тесты до беременности могут помочь контролировать состояние вашего здоровья и предотвратить диабетические осложнения во время беременности. К ним могут относиться:
-
анализ мочи для выявления диабетических осложнений со стороны почек
-
Анализ крови для проверки проблем с почками и печенью в зависимости от приема лекарств.
-
Анализ крови на холестерин и триглицериды
-
Обследование глаз для выявления глаукомы, катаракты и ретинопатии, которые чаще встречаются при диабете
Контроль уровня сахара в крови.
Ваш лечащий врач, несомненно, подчеркнет важность хорошего контроля уровня сахара в крови до наступления беременности. Это связано с тем, что многие женщины даже не подозревают о своей беременности, пока ребенок не начнет расти в течение двух-четырех недель. А плохо контролируемый диабет может сильно повлиять на вашего ребенка в эти первые недели.
Обследование перед зачатием.
Обследование перед зачатием у вашего медицинского работника - еще один важный шаг в подготовке к беременности. Это поможет вам понять, готовы ли вы к беременности физически и эмоционально. В это время вы можете поговорить о команде медицинских работников, которые понадобятся вам для наилучшего управления диабетом во время беременности.
Как диабет может повлиять на вас и вашего ребенка
Диабет несет в себе риски во время беременности, но вы можете работать со своим врачом, чтобы снизить эти риски.
Высокий уровень сахара в крови может повысить риск:
-
Врожденные пороки развития
-
Выкидыш
-
Осложнения, связанные с диабетом
Поскольку у вас диабет, ваш ребенок также подвержен большему риску родиться слишком крупным и иметь низкий уровень сахара в крови сразу после рождения.
Крупный новорожденный (макросомия).
Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, ваш ребенок может родиться немного крупнее, чем другие дети. Это происходит, когда ваш ребенок получает слишком много сахара через плаценту.
Иногда ребенок становится слишком крупным для вагинальных родов. Тогда вам необходимо кесарево сечение. Ваш врач будет внимательно следить за размерами вашего ребенка и спланирует наиболее безопасный для вас обоих вид родов.
Низкий уровень сахара в крови.
Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови на протяжении всей беременности, особенно за 24 часа до родов? Тогда у вашего ребенка сразу после родов может развиться опасное понижение уровня сахара в крови.
По этой причине врач проверит уровень сахара в крови вашего ребенка после рождения. Если он низкий, ребенку введут глюкозу через вену. Вашему ребенку также могут понадобиться лекарства для улучшения минерального баланса.
Контроль сахара в крови до и во время беременности
Вы можете держать уровень сахара в крови под контролем, сбалансировав питание, занимаясь спортом и принимая лекарства от диабета. Это поможет вам поддерживать уровень глюкозы в крови в идеальном диапазоне:
-
Менее 90 мг/дл до еды
-
Менее 120 мг/дл через два часа после еды
-
100-140 мг/дл до приема пищи перед сном
Если у вас хорошо контролируемый диабет или вы очень стараетесь его контролировать, у вас есть все шансы выносить ребенка до срока без проблем. Многие женщины, как вы, так и делают. Однако на всякий случай ваш лечащий врач может запланировать ранние роды, примерно в 38-39 недель. Контроль уровня сахара в крови остается важным даже во время родов.
Лекарства от диабета.
Независимо от того, принимаете ли вы инсулин или пероральные препараты, ваш врач может рекомендовать изменения во время беременности.
Если вы принимаете пероральные препараты для контроля диабета, ваш лечащий врач может перевести вас на инсулин во время беременности. В зависимости от типа принимаемого вами лекарства, это может быть более безопасным. Кроме того, это может позволить лучше контролировать уровень сахара.
Если вы принимаете инсулин для контроля диабета, ваш лечащий врач может рассказать вам, как корректировать прием препарата. Вполне вероятно, что вам потребуется больше инсулина, особенно в последние три месяца беременности. Когда начнутся роды, вы можете продолжать получать инсулин в виде инъекций или ваш врач может вводить его внутривенно. Сразу после родов вам может понадобиться гораздо меньше инсулина.
Диеты при диабете.
Вместе с вашим лечащим врачом скорректируйте свою диету во время беременности. Изменение диеты при диабете во время беременности поможет вам избежать проблем с низким и высоким уровнем сахара в крови. Вам также может понадобиться скорректировать свой план питания, чтобы включить в него больше калорий для растущего ребенка.
Упражнения.
Многие женщины считают, что физические упражнения, особенно после еды, помогают поддерживать уровень сахара в крови в заданном диапазоне. Но лучше всего обсудить план физических упражнений во время беременности с вашим лечащим врачом. Упражнения во время беременности очень важны.
