Соня Коллинз
Риск развития многих заболеваний может быть записан в ваших генах. Это одна из причин, по которой врачи спрашивают об истории болезни вашей семьи.
Исследователи уже давно знают, что в семьях могут передаваться варианты генов, которые повышают риск развития рака груди, яичников, матки, толстой кишки и других заболеваний. Совсем недавно они обнаружили, что некоторые из этих генов могут повышать риск развития рака простаты у мужчин.
Если вы являетесь носителем гена, который может быть вовлечен в развитие рака простаты, это может изменить лечение, которое вы получаете, а также ваши будущие решения в отношении здоровья. Это также может означать, что ваши родители, братья, сестры и дети также являются носителями гена, повышающего риск развития рака.
Как ваши гены могут повышать риск развития рака простаты
Исследователи обнаружили несколько генов, которые при определенных изменениях (мутациях) могут играть роль в риске развития рака простаты.
Это те, о которых врачи знают больше всего:
BRCA1 и BRCA2. В норме эти гены, называемые генами-супрессорами опухолей, помогают предотвратить развитие рака. Но наследственные мутации могут помешать им выполнять свою работу. Мутации, повышающие риск, чаще вызывают рак груди и яичников. Но у мужчин эти изменения - особенно изменения в BRCA2 - могут привести к раку простаты.
MSH2, MSH6, MLH1 и PMS2. Когда эти гены работают как надо, они помогают вашим клеткам устранять проблемы, которые в противном случае могут привести к раку. Наследственные изменения в любом из этих генов вызывают синдром Линча. Этот наследственный онкологический синдром повышает риск развития рака толстой кишки, простаты, матки и других видов рака.
CHEK2, ATM, PALB2 и RAD51D. Эти гены также помогают вашим клеткам исправлять себя, когда что-то идет не так. Мутации в них могут повышать риск развития рака простаты.
RNASEL. Этот ген помогает клеткам умирать, когда в них что-то идет не так. Таким образом, они не наносят слишком много вреда организму. Если ген не работает правильно из-за наследственной мутации, аномальные клетки могут выжить и стать причиной рака простаты.
HOXB13. Этот ген играет определенную роль в развитии предстательной железы. Редкие мутации могут повышать риск развития рака простаты, который возникает в молодом возрасте, обычно до 55 лет.
В настоящее время ведутся исследования, направленные на поиск других изменений генов, которые могут повысить риск развития рака простаты.
Когда следует пройти генетическое тестирование на рак предстательной железы
Генные мутации не являются причиной большинства случаев рака предстательной железы. Исследования показывают, что примерно 1-2 из 20 случаев приходится на мужчин с раковыми мутациями.
Если у вас рак простаты, эти признаки могут свидетельствовать о том, что его вызвала генная мутация:
Рак простаты, который не распространился, с семейным анамнезом определенных видов рака. У мужчин, чей рак простаты локализован (находится только в простате) и у которых в семейном анамнезе есть рак груди, толстой кишки, яичников, поджелудочной железы или простаты, может быть генная мутация. Обсудите со своим врачом семейный анамнез, чтобы узнать, нужно ли вам тестирование. Врачи могут рекомендовать генетическое тестирование только в том случае, если ваш рак более агрессивен.
Метастатический рак предстательной железы. Исследования показывают, что примерно у 1 из 8 мужчин с раком простаты, распространившимся за пределы предстательной железы (метастатический рак), имеются соответствующие генные мутации. Мужчинам из этой группы следует пройти генетическое тестирование.
Если у вас нет рака простаты, то наличие в вашей семье семейного анамнеза некоторых видов рака все равно может свидетельствовать о наличии в вашей семье определенных рискованных генных мутаций. Мужчины, в семейном анамнезе которых имеются следующие виды рака, могут рассмотреть возможность проведения генетического тестирования:
-
Простата
-
Грудь
-
Толстая кишка
-
Яичник
-
Поджелудочная железа
Ваш врач или генетический консультант помогут решить, достаточно ли серьезен для тестирования ваш семейный анамнез рака.
Как генетическая информация помогает
Если у вас есть генетическая мутация, повышающая риск развития рака простаты, знание об этом может помочь вам несколькими способами. Это может:
Изменить ваш план лечения. Один из видов противораковых препаратов, называемый ингибитором PARP, может помочь в борьбе с тем типом рака, который могут вызывать генетические мутации. Эти препараты блокируют белки в раковых клетках, которые помогают клеткам восстанавливаться и выживать. Определенные препараты химиотерапии и иммунотерапии также могут лучше работать у людей с наследственным раком предстательной железы.
Повлиять на диагноз. Генетические мутации могут привести к более агрессивной форме рака простаты. Если ваш врач знает о наличии у вас мутации на момент постановки диагноза, он может с самого начала лечить ваш рак более агрессивно.
Проводите больше профилактических обследований. Если у вас нет рака простаты, но есть генная мутация, повышающая риск заболевания, врач может рекомендовать вам начать обследование на рак простаты раньше или проходить его чаще, чем большинство мужчин. Некоторые мутации, связанные с раком простаты, повышают риск развития и других видов рака. Врачи могут рекомендовать чаще проходить скрининг и для этих видов рака.
Помогите своей семье. Родители передают генетические мутации, связанные с раком, своим детям. Если у вас есть мутация, она есть у одного из ваших родителей. Она может быть у их братьев и сестер, у ваших братьев и сестер, а также у ваших детей. Эти члены семьи тоже могут пройти генетическое тестирование. Эта информация может помочь им предотвратить рак.
