Стефани Уотсон
Если у вас диагностирован рак простаты на ранней стадии, обычно I или II стадии, это означает, что болезнь не распространилась за пределы предстательной железы. Это означает, что у вас есть несколько хороших вариантов лечения.
Важно выбрать тот, который подходит для вашего состояния, и тот, который обеспечит вам наилучшее качество жизни. Поговорите со своим врачом о преимуществах и побочных эффектах каждого вида лечения. Задавайте много вопросов, чтобы подобрать терапию, которая даст вам наилучшие результаты при наименьших рисках.
Врачи обычно рекомендуют три основных вида лечения рака простаты на ранних стадиях:
-
бдительное ожидание или активное наблюдение
-
Хирургия
-
Лучевая терапия
Бдительное ожидание и активное наблюдение
Рак предстательной железы часто растет очень медленно. Возможно, вам не потребуется лечить его сразу - или вообще - особенно если вы старше или имеете другие проблемы со здоровьем.
Для некоторых мужчин само лечение сопряжено с риском, который превышает пользу от избавления от рака. В этом случае возможен вариант "выжидательной позиции". Это означает, что вы и ваш врач будете следить за симптомами и лечить их, если они появятся. Время от времени врач может делать анализы, чтобы проверить, растет ли рак.
Активное наблюдение может быть выбором, если рак, скорее всего, будет расти очень медленно, если вообще будет расти, но вы все равно хотите вылечить его, если ситуация ухудшится. Ваш врач будет делать анализы, включая анализ крови на ПСА и ректальное обследование, обычно примерно каждые 3-6 месяцев, чтобы проверить состояние рака. Вам также может быть проведена биопсия, при которой врач берет небольшой кусочек ткани из простаты и рассматривает его под микроскопом.
Эти варианты не означают, что вы игнорируете свой рак. Ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем, чтобы убедиться, что болезнь не создает для вас проблем. Если это произойдет, врач поговорит с вами о начале лечения.
Хирургия
Поскольку на I или II стадии рак не распространился за пределы простаты, операция по удалению железы иногда позволяет вылечить болезнь. Основная операция, которую проводят врачи, называется радикальной простатэктомией. Хирург удаляет весь орган, а также некоторые ткани вокруг него.
Врач может сделать это несколькими способами:
Ретропубикальная простатэктомия
. Это наиболее распространенный вид операции на предстательной железе. Хирург удаляет простату через разрез в нижней части живота.
Промежностная простатэктомия
. Хирург удаляет простату через разрез между анусом и яичками.
Врачи также могут проводить простатэктомию через очень маленькие разрезы в тазу с помощью крошечных инструментов. Этот метод называется лапароскопией, и разрезы здесь меньше, чем при других операциях. Хирург также может использовать роботизированные руки для управления хирургическими инструментами и выполнения более точных разрезов, что называется роботизированной хирургией.
Ваш хирург постарается не повредить нервы и другие структуры вокруг простаты во время операции, но иногда это невозможно. Если рак распространился на эти нервы, врачам придется их удалить. Если это произойдет, у вас могут возникнуть побочные эффекты, в том числе:
-
протекание мочевого пузыря или проблемы с контролем мочи
-
Проблемы с достижением или поддержанием эрекции или с оргазмом
-
Потеря способности забеременеть от женщины
Радиация
Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Вы можете получить ее одним из двух способов:
Внешняя лучевая терапия
направляет рентгеновские лучи на вашу простату с помощью аппарата, находящегося вне вашего тела. Врач направит излучение прямо на железу и отрегулирует дозу, чтобы поразить рак. Процедура занимает всего несколько минут, и это не больно. Вероятно, вам придется посещать клинику и получать облучение 5 дней в неделю в течение 7-9 недель.
В более новых формах этой методики вместо рентгеновских лучей используются крошечные частицы, называемые протонами. Протонная терапия лучше воздействует на ткани простаты, надеясь причинить меньше вреда другим частям, но она недоступна во многих медицинских центрах.
Брахитерапия
использует маленькие гранулы, размером с рисовое зерно, которые медленно испускают низкий уровень радиации внутри вашей простаты в течение нескольких недель или месяцев. Врачи дадут вам лекарство, чтобы усыпить вас или заставить ваше тело онеметь, а затем введут гранулы через тонкие иглы. Во время этого лечения вам, возможно, придется держаться подальше от беременных женщин и детей. Врачи также могут провести облучение через маленькие трубки, которые помещают в простату на несколько минут.
Ваш врач сделает все возможное, чтобы не повредить область вокруг простаты, но у некоторых мужчин облучение вызывает побочные эффекты, такие как:
-
диарея, кровь в кале и другие проблемы с кишечником
-
Проблемы с контролем мочеиспускания или протекание мочевого пузыря
-
Проблемы с эрекцией
-
Чувство усталости
Другие виды лечения
Радиация и хирургия являются основными методами лечения рака простаты на ранней стадии. Но есть и другие варианты:
Криохирургия
. В этом методе лечения используется очень холодный газ для замораживания и уничтожения раковых клеток. Побочные эффекты включают кровь в моче, проблемы с мочевым пузырем и кишечником, а также проблемы с эрекцией.
Гормональная терапия
. Мужские гормоны, такие как тестостерон, могут заставить клетки рака простаты расти. Если ваш врач считает, что болезнь может вернуться после операции, вам могут назначить терапию, чтобы остановить выработку этих веществ в организме. Другой вид гормональной терапии не позволяет раковым клеткам получать тестостерон. Вы можете получать его вместе с лучевой терапией. Побочные эффекты могут включать снижение полового влечения, проблемы с эрекцией и истончение костей.
