Для каждого мужчины с раком предстательной железы не существует единого варианта лечения. Некоторые опухоли растут очень медленно или вообще не растут, поэтому лечение может и не понадобиться. Другие растут быстрее и распространяются в разные части тела. В любом случае, вы и ваш врач вместе решите, что для вас лучше.
Необходимое вам лечение будет зависеть от нескольких факторов:
-
ваш возраст, состояние здоровья и образ жизни
-
Насколько серьезен ваш рак простаты (насколько велика опухоль и распространилась ли она по организму)
-
Ваши мысли (и мнение вашего врача) о том, нужно ли вам срочно лечить рак
-
Возможные побочные эффекты
-
Вероятность того, что лечение поможет или вылечит ваш рак
Наиболее распространенными методами лечения рака простаты являются:
Наблюдательное ожидание. Если у вас небольшая, медленно растущая опухоль, вы и ваш врач можете решить подождать, пока у вас появятся симптомы, чтобы начать лечение.
Активное наблюдение. Вы можете регулярно сдавать анализы крови на ПСА (простат-специфический антиген), проходить ректальное обследование, делать УЗИ и биопсию, чтобы узнать, не становится ли рак хуже. Если рак начинает расти или распространяться, вы можете рассмотреть другие методы лечения.
Хирургия. Этот вариант возможен, если вы здоровы и рак не распространился. Существует несколько видов операций. Врач может удалить только предстательную железу. Или может удалить ее и ткани вокруг нее. Наиболее распространенными побочными эффектами операции являются проблемы с контролем мочи и проблемы с достижением и поддержанием эрекции. Иногда они проходят сами по себе после операции, особенно проблемы с контролем мочевого пузыря. Поговорите со своим хирургом заранее, чтобы узнать, сможет ли он защитить нервы вокруг простаты, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.
Лучевая терапия. Этот метод лечения использует высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские) для уничтожения рака. Этот метод часто выбирают пожилые мужчины и те, у кого есть другие проблемы со здоровьем. Она также может применяться после операции, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это также помогает при раке, распространившемся на кости. Существует два вида облучения:
-
Внешнее. Аппарат вне вашего тела направляет лучи на раковую опухоль.
-
Внутренняя (брахитерапия). Врач делает операцию, чтобы поместить маленькие радиоактивные "семена" в раковую опухоль или рядом с ней.
Иногда лучше всего работает сочетание обоих методов лечения.
Гормональная терапия. Клетки рака простаты нуждаются в мужских половых гормонах, таких как тестостерон, для продолжения роста. Это лечение не дает раковым клеткам получить их. Гормональная терапия (также называемая андрогенной депривационной терапией или терапией подавления андрогенов) удаляет, блокирует или добавляет гормоны.
Оно может включать:
-
Препараты, такие как антиандрогены, которые блокируют мужские гормоны в организме
-
Препараты, снижающие уровень тестостерона, включая аналоги или агонисты лютеинизирующего гормона (LHRH); новые препараты могут также блокировать выработку андрогенов надпочечниками
-
Комбинированная гормональная терапия, снижающая выработку тестостерона яичками, а также надпочечниками
-
Хирургическое удаление яичек (так называемая орхиэктомия)
Гормональная терапия часто используется, если рак распространился за пределы простаты. Она также применяется, если рак остается или возвращается после хирургического или лучевого лечения. Она не излечивает рак. Цель гормональной терапии - замедлить рост раковой опухоли и увеличить выживаемость при максимальном повышении качества жизни.
Гормональная терапия часто используется после операции для достижения лучших результатов, а также у мужчин, которые не хотят проходить другие виды лечения или у которых рак простаты находится на поздней стадии.
Криотерапия. Если у вас рак простаты на ранней стадии, врач может решить уничтожить раковые клетки путем их замораживания. Он введет в простату маленькие иглы или зонды для подачи очень холодного газа, который уничтожает клетки. Ваш врач может предложить криохирургию всей железы пациентам с низким и средним риском локализации рака простаты, которым не подходит ни радикальная простатэктомия, ни радиотерапия.
Трудно сказать наверняка, насколько хорошо она работает. Ученые провели много долгосрочных исследований, посвященных его использованию для лечения рака простаты. Обычно это не первый вариант лечения, который рекомендует врач.
Химиотерапия. В этом методе лечения используются препараты, уменьшающие или убивающие клетки рака простаты. Препараты можно принимать через рот или вводить в кровь. Большинство мужчин с ранней стадией рака простаты не проходят химиотерапию. Обычно ее назначают только в запущенных случаях или когда рак распространился на другие части тела.
Вакцина против рака. Большинство из них действуют путем усиления защитных сил организма, чтобы он мог бороться с инфекцией. Вакцина против рака простаты заставляет вашу иммунную систему атаковать раковые клетки. Это лечение лучше всего подходит, если вы пробовали гормональную терапию, но она больше не помогает. Вакцина создается специально для вас. Ученые не знают, останавливает ли она или замедляет рост раковых опухолей, но, похоже, она помогает мужчинам дольше жить с раком простаты.
Лечение, направленное на кости. Если рак достигает ваших костей, препараты, называемые бисфосфонатами, помогут облегчить боль и предотвратить переломы. Ваш врач может также предложить лекарство, вводимое в вену, которое направляет излучение непосредственно на кости.
Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук. Это устройство производит звуковые волны, которые передают тепловую энергию для уничтожения раковых клеток. Неясно, насколько хорошо он работает, поскольку его еще не сравнивали с другими стандартными методами лечения рака простаты.
Терапия протонным пучком. При этом используется пучок протонов для облучения больной ткани. Это еще один вариант лечения локализованного рака простаты, но он не имеет реальных преимуществ перед другими формами окончательного лечения.
Соединить все вместе. Вы можете начать с одного из этих методов лечения и сменить его, или ваш врач может смешивать различные методы лечения. Вы будете работать вместе, чтобы найти наилучший план.
Поддержка психического здоровья
Диагноз рака предстательной железы может изменить ваше отношение к себе, своему телу и своей жизни. В этом нет ничего необычного. Поддержка со стороны семьи, друзей и близких может помочь вам восстановить душевное равновесие, но некоторым людям может быть полезна поддержка в области психического здоровья.
Например, если у вас новая депрессия или тревога, которая продолжается в течение многих недель или начинает мешать вашей работе и семейным отношениям, возможно, вам стоит подумать о профессиональной помощи.
Ваш медицинский персонал поможет вам включить это в ваш общий план лечения. Они также могут связать вас с подходящими группами поддержки и консультациями по вопросам психического здоровья, часто бесплатно.
Клинические испытания при раке предстательной железы
Крупнейшие фармацевтические компании постоянно исследуют и разрабатывают лекарства и методы лечения, которые должны доказать свою безопасность и эффективность, прежде чем FDA одобрит их, а врачи смогут назначать их пациентам. В рамках клинических испытаний рака простаты исследователи проверяют действие новых лекарств на группе добровольцев с раком простаты. Следуя строгому протоколу и используя тщательно контролируемые условия, исследователи оценивают разрабатываемые препараты и определяют, насколько хорошо они лечат рак простаты, какова их безопасность и возможные побочные эффекты.
Некоторые люди с раком простаты не хотят участвовать в клинических испытаниях, опасаясь, что они вообще не получат никакого лечения. Это не так. Вы получите самую эффективную терапию, доступную для вашего заболевания, или же вы можете получить лечение рака простаты, которое оценивается для будущего использования. Эти препараты могут оказаться даже более эффективными, чем нынешнее лечение.
Эти веб-сайты предлагают информацию и услуги, которые помогут вам найти подходящее для вас клиническое исследование рака простаты:
TrialCheck. Этот веб-сайт, разработанный некоммерческой организацией Coalition of Cancer Cooperative Groups, представляет собой беспристрастную службу подбора и навигации по клиническим испытаниям рака, которая позволяет искать испытания рака по заболеванию и месту проживания.
Национальный институт рака. На этом сайте перечислены более 6 000 клинических исследований рака и объясняется, что делать, если вы нашли подходящее для вас исследование.
ClinicalTrials.gov. На этом сайте можно найти актуальную информацию о клинических исследованиях рака, проводимых при федеральной и частной поддержке.
CenterWatch. На этом сайте перечислены спонсируемые промышленностью клинические испытания, которые набирают пациентов.
