Псориаз на лице (лицевой псориаз): Симптомы, причины, лечение

Псориаз на лице отличается от псориаза на других частях тела. Кожа здесь тоньше и может быть более чувствительной к лечению. В этой области заболевание обычно затрагивает:

• Брови

• Кожа между носом и верхней губой

• Верхняя часть лба

• Линия волос

У вас есть много вариантов лечения псориаза в этих областях. Тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы найти то, что подходит именно вам.

Симптомы

Они зависят от того, какая часть лица поражена псориазом:

Веки

• Чешуйки покрывают ресницы.

• Края век могут покраснеть и покрыться корочкой.

• При длительном воспалении веки могут подниматься или опускаться.

Глаза

• Сухие, воспаленные, раздраженные глаза

• Проблемы со зрением

Уши

• Чешуйки накапливаются и могут закупорить слуховой проход, вызывая потерю слуха.

• Обычно псориаз не поражает внутреннее ухо.

Рот

У вас могут быть белые и серые поражения:

• На деснах или языке

• Внутри щеки

• Внутри носа

• На губах

Причины псориаза и факторы риска

Врачи точно не знают, что вызывает псориаз, но им известно, что важную роль играют гены и иммунная система. Около 40% людей, страдающих псориазом, имеют близких родственников с этим заболеванием. Многие гены, связанные с псориазом, являются генами, которые помогают управлять вашей иммунной системой. Помимо генов, эти факторы могут повысить вероятность заболевания псориазом:

• Курение

• Ожирение

• Лекарства

• Инфекции

• Алкоголь

• Дефицит витамина D

• Стресс

Лечение псориаза на лице

Существует несколько основных видов лечения псориаза на лице. Выбор вида лечения зависит от того, какая часть лица поражена.

Лекарства

Ваш врач может назначить только одно из них или их смесь, включая средства, которые наносятся на кожу, такие как:

• Низкопотентные кортикостероиды - мази, кремы, лосьоны и спреи, которые уменьшают покраснение и отек. Врачи обычно назначают их на несколько недель. Если пользоваться ими дольше, они могут сделать кожу тонкой, блестящей, легко покрывающейся синяками или привести к появлению растяжек и новых кровеносных сосудов.

• Синтетический витамин D, такой как кальципотриеновая мазь или крем (Довонекс, Сорилюкс), замедляет рост клеток кожи. Но он также может вызвать раздражение кожи лица. Кальцитриол (Rocaltrol, Vectical) - это более новый препарат витамина D для лечения псориаза, который, по данным некоторых исследований, может быть лучше для чувствительной кожи.

• Ретиноиды, такие как гель тазаротина (Tazorac), помогают удалить чешуйки и могут облегчить воспаление. Но раздражение кожи является побочным эффектом.

• Пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик) - два препарата, одобренные FDA для лечения экземы, другого заболевания кожи. Некоторые дерматологи рекомендуют эти препараты для лечения псориаза на лице. Но поговорите со своим врачом о том, нужны ли вам эти лекарства. FDA говорит, что их следует использовать только в течение короткого времени, поскольку некоторые исследования связывают эти препараты с риском развития рака.

• Мазь кризаборол (Eucrisa) - еще один препарат местного действия, недавно одобренный FDA для лечения экземы, который может уменьшить воспаление. Она может вызывать временное жжение или жжение при нанесении.

• Угольная смола. Это средство, получаемое из угля, продается без рецепта в виде шампуней, кремов и масел. Также доступны средства, отпускаемые по рецепту.

• Лосьон, кремы или другие увлажняющие средства. Они не могут вылечить псориаз, но могут улучшить состояние кожи и облегчить зуд, шелушение и сухость.

• Салициловая кислота. Это средство, продающееся без рецепта и по рецепту в шампунях и средствах для лечения кожи головы, может помочь избавиться от чешуек. Ваш врач может сочетать его со стероидами или каменноугольной смолой.

Если эти методы лечения не помогают, спросите врача, стоит ли вам принимать прописанные таблетки или уколы для лечения вашего заболевания. К ним относятся:

• Апремиласт (Отезла)

• Циклоспорин (Neoral)

• Низкодозированные ретиноиды

• Метотрексат (Trexall)

• Биологические препараты, такие как:

  • Адалимумаб (Хумира)

  • Адалимумаб-атто (Амджевита)

  • Бродалумад (Слик)

  • Этанерцепт (Энбрел)

  • Этанерцепт-сззс (Эрелзи)

  • Инфликсимаб (Ремикейд)

  • Рисанкизумаб-рзаа (SKYRIZI)

  • Секукинумаб (Косентикс)

  • Устекинумаб (Стелара)

Каждый из них действует по-разному, но они могут быть полезны при умеренном и тяжелом псориазе.

Светолечение

Другой вариант - лечение ультрафиолетовым (УФ) светом, называемое фототерапией, которое замедляет рост клеток кожи. Существует несколько типов:

• Солнечный свет.

  Вы получаете ультрафиолетовые лучи от солнечного или искусственного света.

• УФБ фототерапия

  . Вы получаете UVB-лучи из искусственного источника.

• Узкополосная УФ-фототерапия.

  Это более новый вид УФ-терапии.

• терапия Геккермана.

  Смешивает УФ-облучение с каменноугольной смолой.

• Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА).

  Псорален - это лекарство, которое делает вашу кожу более чувствительной к свету. Вы принимаете его перед УФ-терапией.

• Эксимерный лазер.

  Это контролируемый луч ультрафиолетового света, которым обрабатывается небольшая область.

Процедуры для конкретных областей

Веки

Для лечения этой области врач может порекомендовать:

• Специальные кортикостероиды для лечения шелушения. Но не злоупотребляйте ими. Если они попадут в глаза, это может привести к глаукоме или катаракте.

• Препараты от экземы: мазь кризаборол (Eucrisa), пимекролимус (Elidel) или такролимус (Protopic). Они не вызывают таких побочных эффектов, как стероиды. Они могут вызывать жжение в первые несколько дней использования.

Будьте осторожны при лечении псориаза вокруг глаз. Кожа на веках нежная и легко повреждается. Расскажите своему врачу о любых проблемах, которые у вас есть.

Псориаз в глазах встречается очень редко. Если он у вас есть, ваши глаза могут быть болезненно сухими. При возникновении глазной инфекции вам могут понадобиться антибиотики для лечения.

Уши

Лекарства от псориаза могут подвергать риску барабанную перепонку, поэтому будьте осторожны, применяя их внутри уха. Ваш врач может порекомендовать:

• кортикостероид по рецепту, который можно капать в ухо или наносить на наружную часть слухового прохода

• Кальципотриен или тазаротен, обычно смешанный с кортикостероидным кремом или мазью

Рот и нос

Ваш врач может рекомендовать:

• стероидные кремы или мази, предназначенные для влажных областей

• Частое промывание солевым раствором для облегчения боли

• Низкопотентные кортикостероиды, например, гидрокортизоновая 1% мазь

• Пимекролимус или такролимус

Как наносить лекарство от псориаза на лицо

Вот несколько основных советов:

• Используйте небольшие количества.

• Будьте осторожны при нанесении кремов и мазей вокруг глаз. Некоторые средства могут вызвать раздражение.

• Следуйте инструкциям врача по приему лекарств, чтобы предотвратить побочные эффекты, особенно при использовании стероидов.

• Спросите у врача, можно ли использовать косметику, чтобы скрыть псориаз на лице. Некоторые средства могут помешать лечению.

• Если лекарства не помогают или вызывают слишком много побочных эффектов, вместе с врачом подберите лечение, которое поможет вам.

Домашние средства для лечения псориаза на лице

Уход за собой в домашних условиях сводится к основному: старайтесь не чесать пораженные участки, избегайте вещей, которые провоцируют обострения, используйте холодные компрессы и увлажняющие средства для успокоения пораженных участков (см. ниже) и продолжайте лечение.

Не доказано, что какие-либо добавки или растительные средства могут лечить псориаз на лице или любой другой части тела.

Советы, как жить с псориазом на лице

Не чешите псориаз. Будьте нежны со своей кожей. Прикладывайте к псориазу холодный компресс. Чтобы сделать холодный компресс, смочите ткань в холодной воде и выжмите лишнюю воду, чтобы она не была мокрой. Вы также можете использовать пакет со льдом. Но не прикладывайте лед непосредственно к коже. Увлажнение кожи также может помочь. Лучше выбрать увлажняющий крем без отдушек.

Пользуйтесь солнцезащитным кремом каждый день. Это необходимо делать, даже если у вас нет псориаза, чтобы предотвратить рак кожи и морщины. При псориазе лица также важно избегать солнечных ожогов, потому что они могут усугубить псориаз.

Проверьте макияж. Если вы хотите скрыть свой псориаз, вы можете спросить своего врача, можно ли вам использовать косметику для маскировки. Не думайте, что это можно делать, так как некоторые средства могут помешать лечению.

Практикуйте управление стрессом. Стресс - это возможный провоцирующий фактор псориаза. Существует множество здоровых способов борьбы со стрессом, таких как физические упражнения, медитация, выделение времени для отдыха и времяпрепровождение с людьми, которые вам нравятся.

Если вы стесняетесь своего псориаза на лице и он мешает вам жить, обратитесь к лицензированному психотерапевту. Он сможет определить, нет ли у вас депрессии, и если да, то вылечить ее. Терапия также поможет вам обрести уверенность в себе и двигаться вперед, не чувствуя, что псориаз сдерживает вас.