Отмена стероидного крема

Отмена стероидного крема - это побочный эффект от прекращения использования топических стероидов. Местные стероиды являются одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств для втирания при таких заболеваниях кожи, как псориаз и экзема. Эти кремы уменьшают отеки и замедляют рост клеток кожи, чтобы сделать ее более чистой.

У большинства людей, принимающих стероиды местного действия, не возникает никаких проблем с этими препаратами. Но слишком большой прием или слишком быстрое прекращение приема стероидов может вызвать симптомы возврата, такие как жжение, покраснение и зуд кожи. Симптомы отмены стероидного крема могут быть хуже, чем состояние кожи, для лечения которого вы принимали стероиды.

Другими названиями синдрома отмены стероидного крема являются:

• Отмена топических стероидов

• Синдром зависимости от стероидов

• Топическая стероидная зависимость

• Синдром красной кожи

Многие люди, испытавшие синдром отмены стероидов местного действия, говорят, что его симптомы тяжелы и меняют жизнь. Однако некоторые дерматологи сомневаются в том, что такое явление действительно существует.

Мы еще многого не знаем о синдроме отмены стероидов местного действия. Неясно, почему она возникает, у кого она возникает и насколько высокой должна быть доза стероидов, чтобы ее вызвать.

Что такое отмена стероидного крема?

Отмена стероидного крема - это группа побочных эффектов, которые возникают у некоторых людей, когда они используют слишком много этих препаратов, слишком долго принимают их или слишком быстро прекращают прием.

К кожным симптомам относятся:

• Жжение, жжение или боль в коже

• Покраснение, иногда в виде рукавов на руках или ногах

• Зуд

• Шелушение или растрескивание

• Опухание

• Шишки, наполненные гноем

Симптомы отмены стероидного крема чаще всего проявляются на таких участках, как лицо и гениталии. Это связано с тем, что крем легче впитывается в эти области.

Люди с синдромом отмены стероидного крема также отмечают такие не кожные симптомы, как:

• Проблемы со сном

• Выпадение волос

• Дрожь

• Усталость

• Депрессия

Симптомы часто усиливаются сразу после прекращения приема стероидов. Сначала кожа краснеет, затем появляется зуд. В конце концов кожа очищается, но у вас могут быть повторные периоды симптомов, называемые вспышками. Симптомы отмены могут длиться от нескольких месяцев до многих лет.

Отмена топических стероидов может сильно повлиять на жизнь людей. Если симптомы тяжелые, они могут затруднить работу или социальную жизнь.

Реально ли это?

Реальна ли отмена стероидов местного действия, зависит от того, кого вы спросите. Многие врачи говорят, что стероидная абстиненция не является реальным диагнозом. Некоторые исследователи называют это явление "стероидной фобией". Они говорят, что это иррациональный страх, который мешает людям продолжать лечение, в котором они нуждаются.

Но люди, у которых появились симптомы после прекращения приема стероидов местного действия, говорят, что синдром отмены вполне реален. Национальная ассоциация экземы (NEA) получила так много сообщений о синдроме отмены стероидов, что в 2015 году она опубликовала обзор 34 исследований на эту тему, в которых приняли участие более 1000 человек. Вывод NEA? Абстинентный синдром является побочным эффектом при злоупотреблении стероидами местного действия, но необходимо провести больше исследований, чтобы лучше понять его.

В 2021 году NEA опубликовала обновленный обзор, который подтвердил, что синдром отмены стероидов местного действия может возникать после длительного применения этих препаратов. NEA заявила, что врачи должны информировать своих пациентов о рисках и наблюдать за ними, пока они используют эти препараты.

Что вызывает отмену стероидов местного действия?

Никто точно не знает, что вызывает отмену стероидов местного действия. Одна из идей заключается в том, что прекращение приема стероидов заставляет организм выделять вещество, которое расширяет кровеносные сосуды под кожей. Расширение кровеносных сосудов может быть причиной таких симптомов, как покраснение и зуд.

Синдром отмены топических стероидов обычно возникает у людей после длительного применения топических стероидов. Чем дольше вы используете это лекарство и чем выше доза принимаемых стероидов, тем выше риск появления симптомов.

Когда вы принимаете стероиды в течение длительного времени, ваш организм начинает зависеть от лекарства. Тогда вам может потребоваться все больше и больше стероидов, чтобы добиться такого же очищения кожи, как раньше. Когда вы станете зависимым, отмена стероидов может усугубить ваши симптомы.

Риск отмены стероидов местного действия может быть выше, если вы:

• женщина

• Используете стероиды средней или высокой силы

• наносить лекарство на лицо или гениталии

• Использовать стероиды каждый день в течение длительного периода времени

• Не делайте перерывов в приеме лекарств

• Иметь аллергию

Как предотвратить

Если ваш дерматолог назначает стероиды местного действия, спросите его о рисках. Один из способов избежать синдрома отмены - использовать минимально возможную дозу стероидов в течение как можно более короткого периода времени.

Если вам необходимо продолжать лечение дольше, используйте нестероидные препараты. Добавляйте стероиды только время от времени, по мере необходимости.

Что делать, если у вас возникла абстиненция от стероидного крема

Если у вас появились симптомы, обратитесь к врачу, который лечит ваш псориаз. Врач сначала убедится, что ваши симптомы не являются вспышкой псориаза или другого кожного заболевания, например экземы.

Врач может помочь вам медленно отказаться от этих лекарств, снижая дозу понемногу. Прекращение приема лекарств даст вашей коже время для заживления. Время, необходимое для того, чтобы симптомы исчезли, у каждого человека разное.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать в это время, чтобы снять симптомы отмены стероидного крема:

• Приложите к коже лед или прохладные компрессы.

• Примите антибиотик, если ваша кожа воспалилась.

• Примите безрецептурный антигистаминный препарат, чтобы снять покраснение и зуд.

Препарат для лечения экземы дупилумаб (Дупиксент) обещает стать средством отмены стероидных кремов. Но исследования не доказали, что он работает, и он не одобрен для этой цели.

Если отмена стероидного крема негативно повлияла на вашу жизнь, поговорите с консультантом или психотерапевтом. Вы также можете обратиться в организацию под названием ITSAN (International Topical Steroid Awareness Network). ITSAN предлагает ресурсы, которые помогут вам справиться с симптомами отмены.