Псориаз - это кожное заболевание, которым страдают около 8 миллионов американцев. Он бывает нескольких форм. Бляшечный псориаз - самая распространенная.
Бляшки - это приподнятые красные пятна, покрытые беловатым налетом отмерших клеток кожи, называемым чешуйками. Обычно они появляются на локтях, коленях, коже головы и пояснице, но могут быть где угодно. Бляшки часто чешутся или болят.
Причины
Врачи точно не знают, почему люди заболевают бляшечным псориазом. Он считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша иммунная система атакует здоровые клетки, как будто борется с инфекцией. В результате новые клетки кожи растут гораздо быстрее, чем обычно, и образуют плотные пятна.
Заболеете ли вы бляшечным псориазом, зависит от ваших генов и истории болезни:
-
Наследственность. Псориаз, по-видимому, передается по наследству. Примерно каждый третий человек с псориазом сообщает, что у него есть родственник с псориазом. Около 10% людей рождаются с генами, которые делают их склонными к псориазу. Но только около 3% людей заболевают этой болезнью. Тем не менее, если оба родителя больны псориазом, вероятность развития заболевания у ребенка составляет примерно 50%.
-
Триггеры. Должно что-то произойти, чтобы началась реакция вашей иммунной системы. Иногда это травма кожи или сильный солнечный ожог. Это может быть определенное лекарство, например, литий или малярийные препараты. Инфекция, особенно стрептококковая, может вызвать псориаз. Также это может быть сильный стресс, курение или употребление алкоголя.
Псориаз не заразен. Он не передается через прикосновения или другие близкие контакты.
Люди с псориазом обычно страдают другими заболеваниями, вызывающими воспаление, такими как болезнь Крона, диабет, метаболический синдром, жировая болезнь печени и ожирение. Если у вас есть псориаз, вы можете быть более склонны к сердечным заболеваниям, депрессии и глазному заболеванию под названием увеит. У вас также есть шанс 1 к 3 заболеть псориатическим артритом, который вызывает боль, скованность и опухание суставов, а также их деформацию.
Диагноз
Дерматолог (кожный врач) обычно может определить, есть ли у вас бляшечный псориаз, просто поговорив с вами об истории болезни и осмотрев вашу кожу. Но поскольку псориаз может выглядеть как экзема и другие кожные заболевания, диагностика может быть затруднена. В некоторых случаях врачу может потребоваться биопсия. Он возьмет крошечный образец вашей кожи и рассмотрит клетки под микроскопом.
Виды бляшечного псориаза
Существует несколько различных терминов, которые помогают врачам отличить один вид бляшечного псориаза от другого:
Мелкий бляшечный псориаз: При этом варианте возникает множество маленьких поражений, каждое из которых не превышает нескольких сантиметров. Они могут оставаться отдельными или сливаться. Корочки сверху розовые, с более мелкой зернистостью и тонкой корочкой, чем при крупнобляшечном псориазе. Семейная история псориаза менее распространена при этом варианте заболевания.?
Мелкобляшечный псориаз может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается после 40 лет. Он часто хорошо реагирует на фототерапию.
Крупнобляшечный псориаз: В этом случае очаги поражения более плотные и часто большие с более четкими краями, чем при мелкобляшечном псориазе. Части корочки красные, а не розовые, и на них видны беловато-серебристые чешуйки.
Крупнобляшечный псориаз может появиться в любое время, но чаще встречается у людей моложе 40 лет. Некоторые исследования связывают это заболевание с метаболическим синдромом. (Метаболический синдром - это сочетание ожирения, высокого уровня холестерина, повышенного сахара в крови и высокого кровяного давления). Это заболевание труднее поддается лечению, чем мелкобляшечный псориаз, и оно чаще встречается в семьях?
Нестабильный бляшечный псориаз: При нестабильном псориазе бляшки псориаза теряют свои острые, четкие края, увеличиваясь и иногда соединяясь друг с другом. Также могут появляться новые бляшки.
Хронический, стабильный бляшечный псориаз: Это наиболее распространенная форма бляшечного псориаза и псориаза в целом. После первой вспышки поражения остаются или появляются вновь. Наиболее распространенные области - локти, колени, туловище, голова и волосистая часть головы, хотя могут быть и другие области.
Бляшки обычно появляются на обеих сторонах тела. Например, если они появились на одном локте, то появятся и на другом.
Лечение
Псориаз нельзя вылечить. Вероятно, вы будете проходить через циклы, когда сыпь выглядит лучше, а затем снова вспыхивает. Цель лечения - уменьшить количество и снизить тяжесть вспышек.
Вы можете получать лекарства, которые наносятся на кожу, или принимать таблетки, или врач может порекомендовать сочетание этих методов. Варианты лечения включают:
-
Препараты местного действия. Если у вас всего несколько бляшек, ваш врач, скорее всего, сначала попробует назначить крем. Их наносят непосредственно на кожу. Они помогают справиться с воспалением или замедляют рост клеток кожи. Например, антралин, кортикостероиды, витамин А и витамин D. Вы также можете попробовать безрецептурные препараты местного действия. Салициловая кислота и каменноугольная смола одобрены для лечения псориаза. Другие ингредиенты могут успокаивать зуд и удалять чешуйки, включая алоэ вера, капсаицин, жожоба и пиритион цинка. Местные смягчающие средства, которые вы наносите после душа или ванны, помогут сохранить кожу влажной.
-
Световая терапия. Если сыпь более распространена, ваш врач может лечить ее ультрафиолетовым светом. Это делается в кабинете врача или с помощью специального блока, который вы можете держать дома. Вы также можете получить облегчение, выйдя на солнце, но это может повысить риск развития рака кожи. Следите за тем, сколько времени вы проводите на улице, и прикрывайте или наносите солнцезащитный крем на те места, где у вас нет бляшек.
-
Системные препараты. Если у вас тяжелая форма бляшечного псориаза, вам могут понадобиться лекарства, действующие на весь организм. Они успокаивают иммунную систему или заставляют клетки кожи расти медленнее. Но они могут вызвать серьезные побочные эффекты, такие как депрессия, агрессивные мысли, проблемы с печенью или повышенный риск развития рака кожи. Системные препараты, такие как ацитретин, циклоспорин и метотрексат, вы принимаете в таблетках, или врач сделает вам укол.
-
Биологические препараты. Другой вид системных препаратов также направлен на вашу иммунную систему. Биологические препараты, используемые для лечения псориаза, включают адалимумаб (Humira), бродалумаб (Siliq), этанерцепт (Enbrel), гуселькумаб (Tremfya), инфликсимаб (Remicade), иксекизумаб (Taltz), рисанкизумаб-рзаа (Skyrizi), секукинумаб (Cosentyx) и устекинумаб (Stelara). Они вводятся в виде укола или через вену в руке. Они воздействуют на определенный тип иммунных клеток или не дают определенным белкам вызывать воспаление. Но эти препараты могут затруднить вашу борьбу с инфекцией.
Узнайте больше о современных методах лечения псориаза.
Что вы можете сделать
У большинства людей, заболевших бляшечным псориазом, он остается на всю жизнь. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы лучше справиться с ним:
Избегайте провоцирующих факторов. Такие вещи, как стресс и курение, не вызывают псориаз. Но они могут ухудшить его состояние. Постарайтесь выяснить, что провоцирует ваши вспышки. Возможно, на вас влияют:
-
Алкоголь
-
Аллергия
-
Холодная, сухая погода
-
Гормоны
Следите за своим питанием. Нет доказательств того, что конкретные продукты питания влияют на течение псориаза. Но снижение веса может сдерживать симптомы, поэтому имеет смысл питаться здоровой пищей. Диета с низким содержанием жирного мяса и молочных продуктов и высоким содержанием рыбы и ярких фруктов и овощей может помочь справиться с воспалением. Читайте подробнее о псориазе и диете.
Заботьтесь о своей коже. Хороший увлажняющий крем может сделать бляшки мягкими и уменьшить зуд. Избегайте агрессивного мыла. Ванна с коллоидной овсянкой или солями Эпсома также может успокоить вашу кожу. Попробуйте использовать?лекарственный шампунь для чешуек на коже головы.?Узнайте о других советах по уходу за кожей при псориазе.
Получите поддержку. Бляшечный псориаз может вызывать эмоциональные переживания. Вы можете стесняться того, как он выглядит, или быть подавленным тем, что приходится делать, чтобы справиться с ним. Многие люди с псориазом впадают в депрессию. Если вы думаете, что вам нужна помощь, поговорите со своим врачом о терапии или лекарствах. Также полезно поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите, и могут предложить стратегии преодоления депрессии. Узнайте, как получить эмоциональную поддержку во время лечения псориаза.
Сотрудничайте со своим врачом. Обсуждайте с ним ваши самочувствие и любые изменения в вашем состоянии. Возможно, со временем вам придется изменить лечение. Не прекращайте внезапно использовать лекарство от псориаза, иначе вы можете вызвать более серьезное заболевание. Будьте внимательны к симптомам, которые могут сигнализировать о псориатическом артрите, например, к боли в суставах. Читайте о том, что вы можете сделать, чтобы лечение псориаза было эффективным.
