Пустулезный псориаз - это кожное заболевание. Вы увидите белые бугорки, наполненные гноем, рядом или внутри красных пятен на коже. Они называются пустулами и могут болеть, покрываться чешуйками, шелушиться или чесаться.
Даже если вы видите гной на бугорках, это не инфекция. Вы не можете заразиться пустулезным псориазом от кого-то другого или передать его другим людям.
Пустулезный псориаз обычно бывает у взрослых - у детей он встречается редко. Он может передаваться в семьях.
Вы можете заболеть пустулезным псориазом самостоятельно или вместе с другим видом псориаза, который называется бляшечным псориазом.
Виды и симптомы
Существует три типа пустулезного псориаза, в зависимости от места вспышки волдырей или скорости их появления.
-
Пальмоплантарный пустулез (PPP): волдыри образуются на небольших участках тела, обычно на ладонях или подошвах ног. Эти наполненные гноем пятна могут стать коричневыми, отслоиться или покрыться коркой. Кожа также может потрескаться. Этот вид псориаза может то появляться, то исчезать. Люди, которые курят, чаще болеют этой формой.
-
Акропустулез:
На кончиках пальцев рук или ног появляются небольшие, очень болезненные образования. Боль может затруднять пользование пальцами рук или ног. В редких случаях это может привести к повреждению ногтей или даже костей.
-
Генерализованная или фон Зумбуша: красные, болезненные, нежные пятна на коже появляются на обширных участках тела, а вскоре после этого появляются наполненные гноем волдыри. Кожа может сильно чесаться. Вы также можете быть очень уставшим, у вас может быть жар, озноб, обезвоживание, тошнота, слабость мышц, головная боль, боль в суставах, учащенный пульс или потеря веса. Это редкое, но серьезное заболевание - при появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Причины и триггеры
Псориаз - это аутоиммунное заболевание. Ваша иммунная система обычно посылает белые кровяные тельца для борьбы с болезнями в вашем теле. Но в этом случае они по ошибке атакуют вашу собственную кожу.
Несколько вещей могут спровоцировать вспышки псориаза:
-
Лекарства, например, стероиды
-
Что-то, что раздражает кожу, например, крем для местного применения или жесткое средство для ухода за кожей
-
Слишком много солнечного света
-
Стресс
-
Беременность
Мутация, или изменение, в определенном гене может повысить вероятность заболевания пустулезным псориазом. Если у вас есть этот ген, один из триггеров может спровоцировать вспышку заболевания.
Диагноз
Вы обратитесь к дерматологу (кожному врачу), который расспросит вас о симптомах, истории болезни и семейной истории псориаза.
Возможно, потребуется взять небольшой образец воспаленной кожи, чтобы рассмотреть его под микроскопом. Это называется биопсия.
Если у вас сильная вспышка заболевания, врач также может провести анализ крови на признаки высокого уровня лейкоцитов; признаки того, что ваши почки и печень работают так, как должны; а также проверить уровень электролитов, кальция и фосфатов.
Лечение
Цель лечения - облегчить симптомы и контролировать вспышки заболевания. То, что вы принимаете, может зависеть от типа вашего пустулезного псориаза.
Небольшая, локальная вспышка:
Ваш врач может сначала попробовать использовать для лечения язв стероидный крем местного действия. Кремы с угольным дегтем или салициловой кислотой могут помочь при чешуйчатой коже. Вы намажетесь лосьонами, чтобы успокоить и предотвратить растрескивание кожи. Затем наденьте хлопчатобумажные перчатки или носки, чтобы удержать влагу.
Вспышки PPP и акропустулеза могут быть упорными. Ваш врач может попробовать воздействовать на воспаленную кожу ультрафиолетовым светом. Это называется фототерапией.
Пероральные препараты, такие как циклоспорин или метотрексат, могут помочь успокоить вашу иммунную систему. Ацитретин (сориатан) - еще один препарат, который может замедлить вспышки на коже. Это ретиноид, или синтетическая форма витамина А.
Все эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому вам, возможно, придется время от времени менять лечение.
Если вы курите, постарайтесь бросить. Курение затрудняет лечение псориаза.
Широко распространенная вспышка:
Если у вас генерализованный псориаз или псориаз фон Зумбуша, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вам потребуется жидкость, а также процедуры для предотвращения инфекции, снижения температуры и успокоения воспаленной и поврежденной кожи. Пока вы находитесь в больнице, вам нужно отдыхать, пить и сохранять прохладу.
Ваш врач может попробовать ацитретин, метотрексат, циклоспорин, стероиды или биопрепараты (препараты из живых клеток), такие как этанерцепт или инфликсимаб, чтобы взять вашу вспышку под контроль. Когда покраснение кожи и пустулезные вспышки утихнут, можно также попробовать ПУВА, когда вы принимаете препарат псорален, а затем облучаете пораженный участок кожи ультрафиолетовым светом.
Иногда одного лечения бывает недостаточно. Чтобы почувствовать себя лучше, вам может понадобиться сочетание одного или нескольких методов лечения.
