Легкая, умеренная или тяжелая?
1/12
Основным критерием оценки степени тяжести псориаза является площадь поверхности кожи - так называемая площадь поверхности тела. Но врач также может учесть, насколько красны, чешуйчаты и толсты ваши пятна, и насколько сильно болезнь ухудшает качество вашей жизни. Некоторые шкалы разделяют псориаз не на три, а всего на два лагеря: легкий и умеренный или тяжелый.
Легкая форма
2/12
У большинства людей, страдающих псориазом, он протекает в этой степени. Легкая форма поражает менее 3% вашего тела (ладони - около 1%). У вас может быть несколько очагов поражения на руках и ногах. На волосистой части головы могут быть мелкие, тонкие чешуйки. Обычно достаточно использовать препараты местного действия, такие как кремы или мази?
Бляшечный псориаз
3/12
Это самый распространенный из пяти основных видов псориаза. До 9 из 10 человек с этим заболеванием страдают бляшечным псориазом, который часто протекает в легкой форме. Бляшки могут появляться на локтях, коленях, пояснице, коже головы, ладонях и подошвах ног. У вас могут быть сухие, приподнятые красные участки (бляшки), которые покрыты чешуйчатым, серебристым налетом отмершей кожи. Бляшечный псориаз может появиться в любом месте, в том числе на половом члене, вокруг гениталий и внутри рта.
Умеренный
4/12
Это когда псориатические пятна покрывают от 3% до 10% вашего тела. Кремов и других лекарств местного действия, вероятно, будет недостаточно. Вместо этого врач может порекомендовать фототерапию - она же светолечение - отдельно или в сочетании с лекарствами, которые вы принимаете через рот или в виде уколов. Вы, вероятно, отметите значительное влияние на качество вашей жизни. Примерно у четверти людей, страдающих псориазом, заболевание считается умеренным или тяжелым.
Тяжелая форма
5/12
Вы попадаете в эту группу, если ваш псориаз покрывает более 10% кожи. Но размер - это еще не все. Маленькие пятна на чувствительных местах, таких как ладони или подошвы ног, могут быть даже более серьезными, чем более крупные и распространенные поражения на других участках тела. Тяжелая форма псориаза встречается менее чем у 20% людей. Скорее всего, вам потребуется самое сильное лечение - например, биологические препараты и другие виды системной терапии, которые действуют на весь организм, а не только на кожу.
Редкие, но серьезные
6/12
Около 3% людей с псориазом имеют тип, называемый эритродермическим псориазом. Чешуйки и волдыри, называемые пустулами, могут покрывать 75% или более поверхности тела. Кожа может отслаиваться в виде больших красных листов. Он болезненный и зудящий. Это заболевание может быть смертельно опасным и требует немедленной медицинской помощи. Другой тип, называемый пустулезным псориазом, имеет разновидность, которая также может быть экстренной. Он начинается с обширных участков покрасневшей кожи, которые в течение нескольких часов наполняются гноем.
Балл PASI
7/12
Не существует универсальных стандартов для измерения степени тяжести псориаза. Наиболее широко используемой шкалой для физических симптомов является индекс площади и тяжести псориаза (PASI). Он делит ваше тело на четыре зоны: голова и шея; кисти и руки; грудь, живот и спина; ноги, бедра и ягодицы. Каждая зона оценивается по шкале. Ноль означает, что ни одна из зон не поражена, а 6 - что поражена вся. Затем кожа оценивается по толщине, покраснению и чешуйчатости, и результаты объединяются для получения окончательной оценки степени тяжести.
Улучшение градации
8/12
Показатель PASI не менее 10 означает, что ваше состояние умеренное или тяжелое. Именно в этом случае вы можете претендовать на участие в клинических испытаниях для проверки новых методов лечения. Индекс тяжести может доходить до 72, но показатель более 40 встречается редко. Одним из быстрых способов оценить успех клинического испытания является достижение индекса PASI 75. Это когда состояние вашего псориаза улучшается на 75% от начала до конца, например, с 20 до 5 баллов.
Влияние на вашу жизнь
9/12
Псориаз - это не просто физическое заболевание. Он оказывает огромное влияние на ваше отношение к себе и на то, как вы живете изо дня в день. Поэтому при постановке диагноза врачи все чаще полагаются на показатели качества жизни.
Наиболее популярным инструментом в этой группе является дерматологический индекс качества жизни. Он часто используется вместе с индексом PASI. Вы отвечаете на простые вопросы, например, чувствовали ли вы стеснение или смущение по поводу своей кожи в течение последней недели, или насколько зудящей или болезненной является ваша кожа.
Инструменты оценки качества жизни
10/12
Различные опросники посвящены различным способам, с помощью которых псориаз может наложить отпечаток на вашу жизнь. В одном из них вас могут попросить оценить уровень стресса. Другой измеряет вашу тревожность или признаки депрессии.
Еще один инструмент, называемый "Коо-Ментер", помогает врачам решить, является ли ваш псориаз достаточно тяжелым для лечения всего тела. Помимо прочего, он спрашивает о физических проявлениях, таких как боль, зуд и раздражение, а также об эмоциональных и практических вопросах, например, как часто вы одеваетесь, чтобы скрыть свои симптомы, чувствуете ли вы стеснение или гнев.
Более точные изображения
11/12
Исследователи работают над улучшением способов измерения физических симптомов псориаза. Это может дать вам и вашему врачу более детальный взгляд на изменения в вашем заболевании. Один из новых инструментов под названием "решетчатая система" расширяет уровни тяжести заболевания с трех до восьми, от явной до очень тяжелой формы. Он также оценивает количество пораженной кожи по семи ступеням вместо более распространенных трех.
Биопсия
12/12
Даже при наличии сложных систем классификации все равно может быть полезно сделать биопсию - взять образец кожи для изучения под микроскопом. Во-первых, она объективна. Тем не менее, псориаз не остается неизменным, и образец с одного участка тела может отличаться от поражения на другом участке. Но внимательный взгляд на кожу может помочь отследить крошечные изменения и улучшения со временем.
