Если у вас псориатический артрит (ПсА), вам не чужды боли в суставах, отеки и скованность. Это заболевание поражает всех по-разному, но проблемы со стопами встречаются особенно часто.
При ПсА ваша иммунная система вызывает воспаление, которое вредит вашим суставам. Это воспаление также затрагивает места прикрепления сухожилий и связок к костям.
В стопе 28 костей, 30 суставов и более 100 сухожилий, мышц и связок. Это дает ПсА множество мест для поражения. Но болезнь имеет тенденцию поражать некоторые участки стопы чаще, чем другие.
Колбасные пальцы
Распухшие, болезненные пальцы ног - верный признак ПсА, особенно когда весь палец (или палец) распухает и становится похожим на сосиску. Врачи называют это дактилитом, или сосискообразными пальцами. Исследования показывают, что дактилит при ПсА обычно:
-
поражает ноги больше, чем руки
-
Поражены пальцы обеих ног
-
Встречается менее чем у половины людей с этим заболеванием
-
Как правило, происходит при более тяжелой форме ПсА
-
Может быть первым и единственным признаком ПсА в течение нескольких месяцев
Не думайте, что ваш болезненный и опухший палец на ноге - это псориатический артрит. Могут быть и другие причины.
Например, ревматоидный артрит (РА), воспалительная форма артрита, схожая с ПсА, часто поражает мелкие суставы стоп. Подагра может вызывать сильную боль и отек в большом пальце ноги. А наиболее распространенным местом развития остеоартрита стопы (ОА) является большой палец ноги, что приводит к боли и скованности.
Боль в пятке и подошве стопы
Проблемы со стопами, вызванные псориатическим артритом, могут быть труднопроизносимыми. Помимо дактилита, существует также энтезит. Это воспаление энтезиса - места прикрепления связок или сухожилий к костям.
ПсА часто поражает эти места соединения в нескольких областях:
-
подошвы ног
-
Ахилловы сухожилия (в задней части пятки)
-
Ребра
-
Позвоночник
-
Таз
Пораженная ткань может стать веревочной; медицинский термин для этого - фиброз. Она также может стать твердой - этот процесс врачи называют оссификацией или кальцификацией.
Боль в плюснефаланговом суставе
У вас болит стопа у основания большого пальца? Это ваш метатарзофаланговый сустав (MTP), еще одна часть стопы, которую часто поражает ПсА.
Есть несколько причин, которые повышают риск возникновения боли в суставе MTP, если у вас ПсА. К ним относятся:
-
высокий индекс массы тела
-
Частично вывихнутый сустав
-
Воспаление выстилки сустава
-
Эрозия сустава
Другие проблемы со стопой
Вот некоторые другие способы, с помощью которых ПсА может повлиять на ваши ноги.
Дистальный артрит. Это краткое название дистального межфалангового артрита с преобладанием ПсА. Этот тип псориатического артрита поражает суставы, расположенные ближе всего к кончикам пальцев рук и ног.
Мутилирующий артрит. В редких случаях ПсА протекает настолько тяжело, что разрушает суставы пальцев рук и ног. В результате пальцы рук и ног становятся короче.
Проблемы с ногтями. Почти у всех людей с ПсА есть симптомы поражения ногтей. Одна из распространенных проблем - питтинг, или крошечные углубления на поверхности ногтя. Другая проблема - расслоение ногтя, когда ноготь отделяется от ткани под ним.
Отек стопы. Хотя дактилит является общим признаком ПсА, опухшие ноги могут быть симптомом ПсА еще до поражения конкретных суставов.
Синовит. Воспаление выстилающей сустав оболочки - синовии - называется синовитом. При ПсА за синовитом обычно следует разрушение костей, особенно в пальцах рук и ног.
Облегчение боли в стопе
В зависимости от того, где болит стопа и насколько серьезно заболевание, врач может предложить эти и другие методы облегчения боли в стопе:
-
Лекарства
-
Холодные пакеты для уменьшения отека
-
Держать ногти на ногах короткими (чтобы снизить риск отделения от ногтевого ложа)
-
Инъекция стероидов под ноготь, чтобы помочь контролировать изменения ногтя
-
Инъекция стероидов в сустав для быстрого уменьшения воспаления
Некоторые эксперты утверждают, что осложнения со стороны стоп при ПсА не получают достаточного медицинского внимания. Убедитесь, что ваш врач знает, если у вас появились проблемы со стопами - от изменения ногтей до боли при ходьбе. Правильный диагноз и лечение стоп могут улучшить качество вашей жизни.
