С возрастом ревматоидный артрит (РА) может принести немало проблем. Увеличивается вероятность падений, а также других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и диабет. А если вы не можете выходить из дома или живете вдали от друзей и семьи, вы можете чувствовать себя изолированным и одиноким. Эти проблемы характерны для многих пожилых людей, а тем более для людей с РА. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избежать их и оставаться как можно более здоровым в дальнейшем.
Как РА влияет на старение?
При РА воспаление носит системный характер. Это означает, что оно может вызвать проблемы во всем организме. Примерно 40% людей с РА имеют такие проблемы. Они более вероятны, если ваши симптомы тяжелые или вы страдаете РА в течение длительного времени. Вам следует регулярно проходить обследования на предмет сердечных заболеваний, остеопороза и других проблем со здоровьем, которые возникают вне суставов.
РА может привести к проблемам с сердцем:
Сердце. Люди с РА в два раза чаще переносят сердечный приступ и на 50% чаще умирают от сердечных заболеваний, чем люди без РА. Со временем воспаление может привести к аритмии, нерегулярному сердцебиению, или сердечной недостаточности. Это когда сердце не может работать так хорошо, как должно.
Легкие. До 80% людей с РА имеют проблемы с легкими. Они являются второй основной причиной смерти пациентов с РА. Воспаление может поразить любую часть легких, включая крошечные альвеолы, в которых происходит обмен кислородом и углекислым газом между легкими и кровью. Болезномодифицирующие противоревматические препараты (DMARDs) и высокие дозы блокаторов фактора некроза опухоли (TNF) могут привести к легочным инфекциям.
Мозг. Некоторые исследования обнаружили связь между воспалением при РА и болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией.
Кости. Остеопороз C хрупкими костями, склонными к переломам, является серьезным побочным эффектом преднизона и других стероидных препаратов, которые вы можете принимать при РА. Это особенно актуально для пожилых людей, чьи кости хрупки изначально. Если ваш врач назначает стероиды, спросите, можете ли вы попробовать другой препарат. Или используйте самую низкую дозу стероидов в течение как можно более короткого времени. Для защиты костей добавьте в рацион питания кальций и витамин D.
Ревматоидный артрит и падения
С возрастом вы начинаете терять мышечную массу и силу. Этот процесс называется саркопения. Из-за этого вам может быть трудно держать равновесие и оставаться в вертикальном положении. И воспаление, которое вызывает РА, не помогает. Оно может ускорить процесс, что еще больше увеличивает вероятность падения. Не все падения серьезны, но некоторые могут привести к травме головы или переломам костей.
Перелом бедра - одна из самых серьезных травм при падении у пожилых людей. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и затруднить самостоятельное функционирование или жизнь. Вы также можете решить меньше заниматься спортом, потому что боитесь снова упасть. Это может еще больше ослабить мышцы и привести к новому падению. К другим причинам, которые могут привести к падениям с возрастом, относятся:
-
Низкий уровень витамина D
-
Усталость
-
Опухшие и нежные суставы ног
-
Лекарства, вызывающие сонливость или головокружение, например, антидепрессанты, антигистаминные препараты или опиоидные болеутоляющие средства
-
Проблемы со зрением
-
Бытовые опасности, такие как сломанные ступеньки или беспорядок
Для предотвращения падений:
-
Попробуйте такие упражнения, как тайцзи, чтобы улучшить силу ног и равновесие.
-
Спросите своего врача о добавках витамина D для укрепления костей и облегчения воспаления у людей с РА.
-
Совместно с врачом контролируйте боль и отек суставов.
-
Обсудите побочные эффекты ваших лекарств с врачом или фармацевтом и спросите, можно ли прекратить прием некоторых из них или заменить их.
-
Проверяйте свои глаза не реже одного раза в год и обновляйте рецепты на очки и контактные линзы.
Вокруг вашего дома:
-
Избавьтесь от беспорядка.
-
Установите поручни в душе и перила на лестнице.
-
Используйте нескользкие ковры.
Вы также можете найти программы по профилактике падений в местной больнице или общественном центре.
Как стать и оставаться здоровым при ревматоидном артрите
Воспаление, которое вызывает РА, почти вдвое увеличивает вероятность сердечных заболеваний и диабета. Он может повредить коронарные артерии, по которым кровь поступает к сердцу, и является ключевым фактором развития диабета второго типа.
Ваши шансы получить эти заболевания еще выше, если вы:
-
курите
-
иметь высокое кровяное давление
-
страдают ожирением
-
едят много жареной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара
-
Не заниматься спортом
Вы можете управлять этими рисками с помощью следующих изменений в образе жизни:
Не курите. Это, возможно, самое лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья. Табачный дым вредит вашему сердцу и усугубляет РА, вызывая воспаление и цитруллирование. Это процесс, в ходе которого аутоантитела нацеливаются на здоровые ткани и атакуют их. Отказ от курения может обратить вспять некоторые повреждения.
Контролируйте высокое кровяное давление. Вместе с врачом контролируйте высокое кровяное давление, изменяя привычки питания, физические упражнения и принимая лекарства.
Если нужно, сбросьте вес. Ожирение повышает кровяное давление и увеличивает вероятность развития диабета, а также создает дополнительную нагрузку на сердце и суставы.
Следите за тем, что вы едите. Выбирайте в основном фрукты, овощи и жирную рыбу. Добавляйте цельное зерно и полезные жиры, например, оливковое масло. Такие продукты, как кофеин, газировка и красное мясо, не полезны для сердца и могут ухудшить симптомы РА.
Оставайтесь активными. Практически нет такой проблемы, которую не смогли бы решить или предотвратить физические упражнения. Они снижают кровяное давление и уровень сахара в крови, а также помогают в потере веса. Она также облегчает боль и воспаление в суставах и укрепляет мышцы, поэтому вероятность падения снижается. Исследования показывают, что пожилые люди с РА могут получить пользу от большинства видов физических упражнений, особенно от сочетания силовых тренировок и кардиотренировок, которые учащают сердцебиение. Если вы сейчас не активны, начните потихоньку и доведите количество физических упражнений до 30 минут в день.
Пожилые люди могут чувствовать себя одинокими и изолированными по многим причинам. Они могут потерять друзей и семью, испытывать трудности с передвижением, плохо видеть или слышать. Постоянная боль и усталость от РА могут усугубить ситуацию. Но вы не должны оставаться в этом замкнутом круге. Даже если вы не можете быть таким же социально активным, как раньше, вы все равно можете поддерживать отношения. Вот несколько советов:
Присоединитесь к онлайн или местной группе поддержки людей с артритом. Вы можете найти такую группу через Фонд артрита, CreakyJoints и социальных работников большинства больниц.
Станьте волонтером. Вы можете обрести новое чувство смысла и цели. Кроме того, вы познакомитесь с большим количеством новых людей.
Двигайте своим телом. Упражнения по-прежнему являются одним из лучших универсальных рецептов для лечения РА. Независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки, для вас найдется подходящее упражнение. Если вы не знаете, с чего начать, попросите у врача направление на физиотерапию. Также обратите внимание на Silver Sneakers, общенациональную фитнес-программу, предназначенную специально для пожилых людей, многие из которых страдают хроническими заболеваниями или имеют инвалидность. Вы можете бесплатно посещать занятия дома или во многих спортивных залах и общественных центрах.
Подумайте о социальных сетях. Это один из способов общения с другими людьми, когда трудно выйти из дома.
Усыновите животное-компаньона. Если вы в состоянии позволить себе собаку или кошку и ухаживать за ней, подумайте о том, чтобы взять ее на воспитание. Они могут стать источником эмоциональной поддержки.
