Если у вас ревматоидный артрит (РА), ваш врач может предложить вам инфузионное лечение - лекарство, которое поступает в организм через иглу, введенную в вену.
Одним из видов лекарств, которые вы можете принимать в виде инфузий, являются биологические препараты. Некоторые из них также выпускаются в виде инъекций, которые вы делаете самостоятельно дома. Чтобы получить инфузию, вам нужно обратиться в кабинет врача или клинику.
Биологические препараты снимают воспаление в организме, чтобы предотвратить повреждение суставов. Ваш врач может назначить вам один из этих препаратов, если ваши симптомы не улучшились при приеме препаратов, модифицирующих болезнь, таких как метотрексат.
Инфузии против инъекций
Вы сами вводите себе лекарства с помощью иглы под кожу. Медицинский работник делает вам инфузии через иглу, которую он вводит в вену в руке или на руке.
У обоих методов есть свои плюсы и минусы. Инфузии могут быть лучшим вариантом, если вам не нравится делать себе уколы и вы не хотите принимать лекарства так часто.
Некоторые инъекционные лекарства нужно принимать раз в неделю или раз в две недели. Инфузии начинаются с доз раз в неделю или раз в две недели. После нескольких курсов лечения вы сможете увеличить дозу до одного раза в месяц или чаще, в зависимости от препарата.
Недостатком инфузий является то, что для их проведения необходимо ехать в специальный центр. Каждая инфузия занимает от 30 минут до 4 часов.
Инфузионное лечение РА
Четыре биологических препарата для лечения РА выпускаются в виде инфузий:
Абатацепт (Оренсия). Он прикрепляется к клеткам, способствующим развитию воспаления, и блокирует их действие. Для начала вы будете получать инфузию раз в 2 недели. Затем вы будете получать препарат раз в месяц. Каждая инфузия занимает 30 минут. Полное действие абатацепта может проявиться только через 3 месяца или дольше.
Инфликсимаб (Ремикейд). Этот препарат относится к группе лекарств, называемых TNF-ингибиторами. Они блокируют вещество под названием фактор некроза опухоли (TNF) в вашей крови, которое способствует развитию воспаления. Каждая инфузия может длиться до 4 часов. В первые 6 недель лечения вам сделают три инфузии, а затем - один раз в 8 недель. Ваши симптомы могут начать улучшаться после двух-трех вливаний.
Ритуксимаб (Ритуксан). Это лекарство относится к группе препаратов, называемых ингибиторами В-клеток. Вы получите две инфузии с интервалом в 2 недели. Действие лекарства должно улучшиться примерно через 3 месяца. Эффект может длиться до года.
Тоцилизумаб (Актемра). Он блокирует воспалительный белок под названием IL-6. Этот препарат вводится раз в 4 недели. Каждая инфузия занимает около часа.
Что ожидать во время инфузии
Перед началом инфузии врач или медсестра проверят вашу температуру, кровяное давление и пульс. Они будут контролировать эти жизненно важные показатели на протяжении всего курса лечения.
Вы почувствуете укол, когда вам введут иглу в руку, но сама инфузия не должна причинять боль. Перед процедурой вам могут дать лекарство, чтобы успокоить вас, если вы нервничаете. Пока лекарство вводится, вы можете почитать книгу или посмотреть фильм.
Побочные эффекты инфузионного лечения
Инфузии могут вызывать такие легкие реакции, как:
-
Боль, покраснение или припухлость кожи в месте введения иглы
-
Головная боль
-
Тошнота
-
Сыпь
Перед началом лечения вы можете получить лекарство для предотвращения таких побочных эффектов, как:
-
антигистамин для предотвращения аллергической реакции
-
Обезболивающее средство, например, ацетаминофен
-
Лекарство против тошноты
Реже инфузии вызывают более серьезные реакции с такими симптомами, как:
-
затрудненное дыхание
-
Тяжесть в груди
-
Отек лица и рук
-
Лихорадка
-
Озноб
В редких случаях реакция может быть тяжелой. Если у вас появились такие симптомы, врач остановит инфузию и будет лечить симптомы.
Поскольку биологические препараты ослабляют иммунную систему, они могут повысить риск заражения такими инфекциями, как простуда, грипп или пневмония. Перед началом лечения врач проверит вас на туберкулез и гепатиты В и С. После инфузий вам нужно будет соблюдать особую осторожность, чтобы не заболеть.
Некоторые из этих препаратов могут повышать риск развития определенных видов рака, если вы принимаете их в течение длительного времени.
В редких случаях люди, принимающие тоцилизумаб, получают отверстие в стенке кишечника. Немедленно сообщите своему врачу, если во время приема этого препарата у вас появились боли в животе или кровь в испражнениях.
