Позитивный взгляд: Естественное исцеление при ревматоидном артрите?

Из архива врача

Стресс от постоянной борьбы за здоровье может доконать вас. День за днем, неделя за неделей. Легко впасть в уныние, депрессию.

Просто спросите Карлу Гиллори. Она стала экспертом в том, что психиатры называют реалистичным оптимизмом - обуздать свои мысли, держать страхи и негатив в узде. Такой образ жизни Гиллори ведет уже более 20 лет, с тех пор как у нее начался ревматоидный артрит.

Это простая формула: "Я просто не думаю о том, что может случиться, какие уродства могут появиться. Я держусь за позитивные мысли", - говорит Гиллори. И все же она не Поллианна. "У меня меньше сил в руках и кистях. Теперь я двигаюсь медленнее. И я знаю, что с возрастом буду двигаться еще медленнее. Но кроме этого, я не думаю о будущем. Я верю, что у меня всегда все будет хорошо".

Гиллори также получает хорошую поддержку от своей семьи и друзей. Она остается активной. После постановки диагноза она много лет работала. Она занимается спортом, когда может. Она и не думает пропускать прием лекарств.

Все это повышает качество ее жизни, говорят эксперты. Заботясь о себе и оставаясь эмоционально сильной - принимая все близко к сердцу - она помогает своему организму оставаться сильным, даже уменьшая собственную боль. Существуют убедительные научные доказательства того, что позитивный настрой необходим для оптимального физического здоровья.

Это связь между разумом и телом. Как показали исследования, ваше душевное состояние является важным элементом вашего здоровья и благополучия.

Важность оптимизма

"Оптимизм необходим для хорошего здоровья", - говорит Чарльз Л. Райсон, доктор медицины, психиатр и директор клиники поведенческой иммунологии при Медицинской школе Университета Эмори в Атланте. "Появляется все больше доказательств того, что при многих медицинских заболеваниях стресс и негативное психическое состояние - пессимизм, чувство перегруженности, выгорание - отрицательно влияют на иммунитет, что особенно важно при ревматоидном артрите".

Действительно, ваш мозг может создавать всевозможные индивидуальные рецепты для поддержания вашего тела. По словам Райсона, к ним относятся эндорфины - естественные болеутоляющие средства; гамма-глобулин, укрепляющий иммунную систему; интерферон, который помогает бороться с инфекциями, вирусами и даже раком.

Когда наступает депрессия, мы реже заботимся о себе, а значит, мозг не получает стимула для выработки этих замечательных природных средств, говорит Райсон. Мы не занимаемся спортом, потому что у нас мало энергии. Мы не питаемся правильно. Мы недосыпаем - или спим слишком много.

Еще хуже то, что мы забываем принимать те самые лекарства, которые могут помочь нам чувствовать себя лучше, говорит доктор Райсон. "Есть много доказательств того, что когда люди находятся в депрессии, они чувствуют себя безнадежными, опускают руки, что влияет на то, принимают ли они лекарства", - говорит он. "Есть также доказательства того, что люди, которые настроены позитивно, что мы называем реалистичным оптимизмом, боевым духом... они живут дольше, работают лучше... они принимают лекарства".

Как депрессия усугубляет боль при артрите

Люди, страдающие депрессией, более чувствительны к боли, говорит Райсон. Существующая боль может стать более интенсивной - и могут появиться новые боли.

"За последние несколько лет многое стало известно об этом", - говорит он врачу. "Люди, здоровые с медицинской точки зрения, могут испытывать умеренную или сильную боль, когда они находятся в депрессии. Люди с депрессией могут чувствовать боль, сравнимую с болью людей с активным ревматоидным артритом".

Это происходит потому, что депрессия выводит из строя другие химические вещества мозга - те, которые влияют на функционирование организма, объясняет Райсон. Как эмоциональные, так и физические симптомы депрессии связаны с нервными путями в головном и спинном мозге. Два химических вещества мозга, участвующих в регуляции настроения - серотонин и норэпинефрин - также поддерживают нормальное функционирование организма. Они помогают регулировать сон, половое влечение, а также не дают болям и неприятным ощущениям завладеть нашим вниманием.

Если эти химические вещества в мозге не в порядке, то и тело тоже. У нас чаще возникают головные боли, боли в спине и мышцах, суставах, проблемы с пищеварением. Мы чувствуем усталость и плохо спим.

"Если у вас депрессия, вам действительно нужно обратиться к врачу", - говорит Райсон. Если вам нужен антидепрессант, вы должны принимать его достаточно долго, чтобы он начал действовать". Подавляющее большинство людей не принимают его достаточно долго, чтобы получить пользу. Они часто бросают принимать его после первого месяца". Многие люди не понимают, что может пройти до восьми недель, прежде чем они почувствуют полный эффект, говорит Райсон.

Лечение депрессии действительно может помочь облегчить боль, говорит доктор Райсон. "Если мы сможем лечить людей от депрессии, их боль станет лучше", - говорит он.

Сделайте оптимизм целью, когда у вас ревматоидный артрит

Важной частью этой картины являются хорошие навыки преодоления трудностей, говорит Райсон. "Вы можете запустить хорошую ментальную "петлю". Начните с того, что делайте все возможное, чтобы поддерживать свое физическое тело в наилучшем физическом состоянии. Лечите боль агрессивно и на ранних стадиях. Если у вас нет боли, вы с меньшей вероятностью будете испытывать тревогу и депрессию".

При ревматоидном артрите самой большой проблемой является непредсказуемость болезни, говорит психиатр Надин Каслоу, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческих наук в Университете Эмори и главный психолог в системе здравоохранения Грейди, оба в Атланте.

"Важно выяснить, что вы можете контролировать - в других сферах вашей жизни и в вашей болезни", - говорит доктор Каслоу. "Мы знаем, что чем больше люди берут под контроль лечение и уровень активности, тем лучше они справляются с болезнью".

Советы по сохранению позитивного настроя при ревматоидном артрите

Каслоу и Райсон предлагают следующие советы по сохранению позитивного настроя при ревматоидном артрите:

• Получайте достаточное количество сна. "Человек, лишенный сна, испытывает больше боли", - говорит Райсон.

• Занимайтесь физическими упражнениями как можно больше. "Существует множество исследований, показывающих, что физические упражнения отлично подходят для улучшения настроения, снижения тревожности, лечения депрессии", - говорит доктор Райсон. "Регулярные постоянные физические упражнения вызывают долгосрочные изменения в нервной системе, которые способствуют хорошему самочувствию". Упражнения также являются отличным средством лечения ревматоидного артрита. Они помогают облегчить боль и предотвратить инвалидность.

• Практикуйте упражнения "ум-тело". Йога и медитация отлично подходят для этого, говорит Райсон, "но лучше всего заниматься ими под руководством специалиста".

• Воспитывайте благоприятные отношения. "Исследования показывают, что материальные блага и статус не делают людей счастливыми", - говорит Райсон. "Очевидно, что счастье приносят отношения, которые поддерживают и в которых как можно меньше конфликтов. Наши связи - это очень мощный источник. Они необходимы для здоровья и для разрешения внутренних конфликтов".

• Получите консультацию, если она вам нужна. "Или найдите действительно мудрого наперсника", - советует Райсон. "Известно, что люди, у которых есть один человек, с которым они могут поговорить, живут дольше. Это не обязательно должен быть медицинский работник. Но если вы можете поговорить с кем-то о своем эмоциональном багаже, это может облегчить и вашу физическую боль".

• Рассматривайте болезнь в перспективе. "Не позволяйте болезни управлять вашей жизнью", - говорит Каслоу. "Когда вам нужно сосредоточиться на ней, сосредоточьтесь на ней. Но найдите способы перестать концентрироваться на ней".

• Занимайтесь тем, что вам нравится. "Очень важно провести инвентаризацию людей и занятий, которые приносят удовольствие, и включить их в свою жизнь", - говорит Райсон. "Если вы любите иностранные фильмы, постарайтесь раз в неделю смотреть иностранный фильм. Ищите те вещи, которые приносят вам расслабление и удовлетворение, и развивайте их. Они полезны для развития оптимистичного, реалистичного, надеющегося отношения".

• Научитесь расслабляться. "Тренировка релаксации - это процесс, включающий глубокое дыхание и систематическое напряжение и расслабление различных групп мышц", - объясняет Каслоу. "Как только вы расслабитесь, создайте очень позитивный мысленный образ. Вы лежите на пляже, под вами песок, над вами струится океанский воздух. Или представьте себя в горах, или на встрече с друзьями - что угодно, что умиротворяет, успокаивает. Оставайтесь в этом успокаивающем месте некоторое время".

• Узнайте больше о болезни. Присоединитесь к группе поддержки. Читайте информацию из надежных источников. "Узнайте как можно больше о том, что у вас есть", - говорит Каслоу. "Уже одно это поможет вам почувствовать себя более контролируемой и способной принимать решения".

• Поговорите со своим врачом. "Хорошее общение с вашей медицинской командой очень важно", - говорит Каслоу. "Когда у вас будут вспышки, вы будете знать, что делать. Это называется совместным семейным здравоохранением. Вы и члены вашей сети социальной поддержки работаете с вашей медицинской командой, чтобы помочь вам сохранить позитивный психологический настрой".