Знаете ли вы, что если у вас ревматоидный артрит (РА), то вы также можете заболеть диабетом? По некоторым данным, вероятность того, что больные РА заболеют диабетом 2 типа, на 23% выше, чем у других. Исследования также показали, что люди с диабетом 1 типа имеют более высокий риск развития РА.
Ученые изучают связь между этими двумя заболеваниями. Это могут быть как гены, так и факторы образа жизни, например, лишний вес. Воспаление также играет большую роль.
Связь с воспалением
Исследования не показывают, что РА непосредственно вызывает диабет любого типа или что диабет вызывает РА. Напротив, диабет является сопутствующим заболеванием. Это означает, что эти два заболевания часто поражают одного и того же человека в одно и то же время.
И РА, и диабет 1 типа являются аутоиммунными заболеваниями, при которых защитная система организма ошибочно атакует здоровые клетки. Когда у вас хроническое аутоиммунное заболевание, ваша иммунная система чрезмерно вырабатывает воспалительные белки, называемые цитокинами.
Фактор некроза опухоли альфа (TNF-альфа) и интерлейкин-6 (IL-6) - два цитокина, уровень которых повышен у людей с РА и у людей с диабетом обоих типов. Ваш организм выделяет эти цитокины, чтобы защититься от инфекций и помочь вам выздороветь. Но слишком большое их количество может вызвать вредное воспаление.
При РА ваша иммунная система охотится за вашими суставами. При диабете 1 типа - на поджелудочную железу. Это затрудняет выработку организмом инсулина, необходимого для регулирования уровня сахара в крови.
Исследования показывают, что если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, ваши шансы на развитие другого возрастают. Генетический дефект, вызвавший первое заболевание, может вызвать и другой тип аутоиммунного заболевания. Когда в организме есть воспаление, оно может поражать органы и ткани в нескольких областях.
Что касается диабета второго типа? Это наиболее распространенная форма, составляющая 90% всех случаев заболевания в мире. Он не считается аутоиммунным заболеванием. Но ожирение, один из основных факторов риска развития диабета 2 типа, усиливает воспаление. Это может привести к тому, что ваши клетки станут более устойчивыми к инсулину.
Общие факторы риска
Другие возможные связи между РА и диабетом включают привычки образа жизни, социально-экономическое положение и лекарства, которые вы можете принимать.
Одно исследование, в котором приняли участие 2535 взрослых с РА, показало, что почти 20% из них также страдают диабетом. Среди тех, у кого были оба заболевания, некоторые общие факторы риска были следующими:
-
Ожирение
-
Мужской пол
-
Старший возраст
-
Более низкий социально-экономический статус
-
Курение
-
Употребление алкоголя
Некоторые противовоспалительные препараты для лечения РА также влияют на риск развития диабета. К ним относятся:
Глюкокортикоиды. Стероидные препараты для лечения РА, такие как преднизон, могут снизить резистентность к инсулину. Если вы уже находитесь в группе риска развития диабета 2-го типа, они могут повысить этот риск, особенно если вы принимаете их в течение 6 месяцев и более. Чтобы снизить вероятность этого и других побочных эффектов, специалисты рекомендуют принимать эти препараты только в течение короткого времени. Если у вас диабет, то во время приема глюкокортикоидов вам нужно будет чаще проверять уровень сахара в крови. Вам также могут понадобиться более высокие дозы лекарств от диабета. Обсудите со своим врачом наиболее безопасные способы применения глюкокортикоидов.
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs). Этот класс препаратов предназначен для уменьшения некоторых вредных последствий воспаления. Некоторые исследования показали, что DMARDs гидроксихлорохин (Plaquenil) и абатацепт (Orencia) снижают риск развития диабета. Но DMARDs также повышают риск инфекции, как и диабет, и РА. Поэтому вам нужно быть очень осторожным, чтобы защитить себя от инфекций и получить лечение, если вы все-таки заболели.
Другие DMARDs, используемые для лечения РА, включают:
-
Сертолизумаб пегол (Cimzia)
-
Этанерцепт (Энбрел)
-
Голимумаб (Симпони, Симпони Ария)
-
Метотрексат
-
TNF-ингибиторы (адалимумаб)
Еще одна возможная связь между этими двумя заболеваниями - бездеятельность. Боль в суставах при РА может заставить некоторых людей избегать физических упражнений. Но малоподвижный образ жизни может привести к увеличению веса, что является фактором риска развития диабета 2 типа. Кроме того, физические упражнения могут уменьшить инвалидность при РА, снимая усталость и улучшая настроение.
Предупреждающие признаки диабета
Диабет 2 типа не всегда вызывает симптомы, особенно на первых порах. Американская диабетическая ассоциация рекомендует всем старше 45 лет проходить обследование на диабет каждые 3 года. Если у вас есть факторы риска развития диабета, вам следует пройти обследование раньше.
Симптомы диабета могут включать:
-
повышенная жажда и мочеиспускание
-
Повышенный аппетит
-
Непреднамеренная потеря веса
-
Усталость
-
Размытое зрение
Если вы заметили эти симптомы, сообщите об этом своему врачу. Если у вас развивается диабет, он может начать лечение на ранней стадии и помочь вам держать это состояние под контролем.
Шаги, которые вы можете предпринять для профилактики диабета
Если у вас есть семейная история диабета любого типа, сообщите об этом своему врачу.
Считается, что диабет 1 типа вызывается сочетанием ваших генов и окружающей среды. Но здоровые привычки значительно снижают риск развития диабета 2 типа. Чтобы снизить риск или обратить заболевание вспять, вы можете:
-
Оставаться активным. Регулярные физические упражнения помогают уменьшить воспаление в организме. Старайтесь уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в день. Если вы давно не занимались спортом, начните с легких движений, таких как ходьба или растяжка. Когда вы наберетесь выносливости и сил, попробуйте заняться силовыми тренировками. Исследования показывают, что поднятие тяжестей 2-3 раза в неделю может снизить уровень сахара в крови.
-
Сбросьте лишний вес. Ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета 2 типа. Сбросив даже несколько килограммов, можно значительно снизить риск.
-
Питайтесь здоровой пищей. Включите в свой ежедневный рацион разнообразные фрукты и овощи, постные белки и полезные жиры, такие как омега-3 жирные кислоты. Это может уменьшить воспаление и одновременно снизить уровень сахара в крови.
