Ревматоидный артрит (РА) - одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний. Он возникает, когда организм вырабатывает антитела, которые атакуют синовиальную жидкость суставов и вызывают длительное воспаление.
Этим заболеванием страдают 1,3 миллиона взрослых американцев, или около 1% всего населения. Во всем мире число людей с РА растет с 1990 года. Однако в некоторых регионах мира, например, в Японии и Западной Европе, наблюдается снижение числа больных.
Изменения при ревматоидном артрите
Исследователи продолжают изучать вопрос о том, кто болеет РА и по каким причинам. В единственном долгосрочном исследовании РА в США они изучили данные медицинских карт с 2005 по 2014 год и сравнили их с предыдущими десятилетиями.
Исследователи обнаружили, что на протяжении многих лет число людей с РА оставалось неизменным в зависимости от возраста, расы и пола. Однако они обнаружили изменения в некоторых типах РА. Резко снизилось число больных РА с положительным ревматоидным фактором (РФ-положительным) и увеличилось число больных РА с отрицательным РФ.
Врачи говорят, что диагностировать RF-отрицательный ревматоидный артрит сложнее, что может затормозить лечение и повлиять на общее состояние здоровья. Если у большего числа людей будет RF-отрицательный РА, врачам придется более внимательно следить за своими пациентами, чтобы быстрее поставить диагноз.
Исследователи также обнаружили, что уровень курения среди людей с РА снизился, в то время как уровень ожирения значительно вырос. Эти факторы могут играть определенную роль в изменении типов РА, но ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать больше.
Важно отметить, что исследователи использовали данные Рочестерского эпидемиологического проекта (REP). В рамках этого проекта изучаются медицинские записи сотен тысяч людей в 27 округах штатов Миннесота и Висконсин. Хотя эти данные помогают исследователям понять долгосрочное влияние некоторых заболеваний, таких как РА, они также ограничены. Люди, живущие в этой области, как правило, белые и имеют более высокий уровень образования, чем остальное население США.
Ревматоидный артрит и пол
Если вы женщина, то вероятность заболеть РА у вас выше, чем у мужчин. По оценкам экспертов, это заболевание встречается у женщин в два раза чаще. Вероятность заболеть РА в течение жизни у женщин составляет 3,6%, по сравнению с 1,7% у мужчин.
Некоторые эксперты считают, что существует связь между женскими гормонами и началом проявления симптомов РА. С возрастом у женщин снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Возможно, это провоцирует развитие РА.
Ревматоидный артрит, раса и этническая принадлежность
Исследования РА часто включают в себя в основном белых людей, или исследователи не предоставляют подробную информацию о расовой принадлежности. Один обзор сотен исследований по РА показал, что белые люди составляли от 74,6% до 97% исследуемых. В результате мы не имеем четкого представления о влиянии заболевания на другие расовые и этнические группы.
Собранные исследователями данные не показывают, что у людей из определенных расовых или этнических групп РА протекает агрессивнее или чаще. Исключением являются отдельные группы коренных американцев. Исследователи обнаружили, что у некоторых коренных племен РА встречается чаще. У представителей племен пима и папаго этот недуг встречается в 5,3% случаев, а у племени чиппева - в 6,8%, что примерно в 5-7 раз выше среднего уровня.
Хотя ученые не обнаружили биологических различий между большинством рас и этнических групп, появляется все больше доказательств неравенства в лечении РА и доступе к медицинскому обслуживанию.
Ревматоидный артрит и возраст
Заболеть РА может каждый, но у большинства людей он формируется в возрасте от 30 до 60 лет. В среднем симптомы начинают проявляться в возрасте 60 лет. Женщины чаще заболевают в более раннем возрасте, чем мужчины. Некоторые дети также болеют этим заболеванием, но это не так часто. По оценкам экспертов, в США 300 000 детей страдают ювенильным РА.
Перспективы ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит не излечим. Кроме того, это прогрессирующее заболевание, и со временем его течение ухудшается. У вас будут периоды обострения болезни, затем болезненные симптомы ослабнут.
Примерно у 20% людей с РА наступает клиническая ремиссия, и они живут без выраженных признаков и симптомов заболевания. Их ощущение активности болезни будет низким. Но примерно у 75% будет низкая активность болезни (LDA) и ремиссия, или только ремиссия, при которой симптомы находятся под контролем с помощью лекарств.
Исследования показывают, что если вы начнете лечение в течение 6 месяцев после появления симптомов, у вас будет лучший исход, включая меньшую припухлость и болезненность суставов. Без лечения повышается вероятность инвалидности и смерти. В течение 10 лет после постановки диагноза около 40% людей с РА получат инвалидность, которая не позволит им работать и выполнять повседневные обязанности.
В среднем люди с РА живут на 10-15 лет меньше, чем те, у кого нет этого заболевания. Несмотря на это, многие больные РА доживают до 80-90 лет.
Ревматоидный артрит и ваши гены
Если у вас есть родители или братья или сестры с ревматоидным артритом, вероятность заболеть им в 4 раза выше, чем у людей без этого заболевания. Тем не менее, многие люди заболевают и без близких родственников. По этой причине эксперты не решаются называть РА наследственным заболеванием.
Ревматоидный артрит и образ жизни
Вы можете изменить что-то в своей повседневной жизни, чтобы повысить или понизить вероятность того, что у вас возникнет РА. К ним относятся:
Диета
Высококалорийная диета с низким содержанием клетчатки повышает вероятность заболевания РА, в то время как употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, может снизить ее.
Вес
Лишний вес также повышает шансы заболеть РА. Если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или более, то, согласно исследованиям, ваши шансы заболеть РА возрастают на 30%. А если он составляет от 25 до 29, то этот показатель равен 15%.
Курение
Курение - это фактор образа жизни, который эксперты наиболее тесно связывают с началом РА. Если вы курите в настоящее время или раньше, ваши шансы заболеть РА увеличиваются примерно на 2,4%. Чаще всего это увеличение происходит у людей с серопозитивным РА.
