Из архива врача
Нэнси Хардин, 71 год, из Дайерсбурга, штат Теннеси, 11 лет назад был поставлен диагноз ревматоидный артрит (РА). Через несколько месяцев после постановки диагноза она уволилась с преподавательской работы в местной средней школе, потому что едва могла ходить. Затем она начала принимать биологический препарат Remicade и почти полностью избавилась от симптомов. Тем не менее, она решила, что возвращение в класс измотает ее. Тем не менее, она стала добровольным переводчиком для местных испаноязычных иммигрантов и членом Совета по проблемам развития штата Теннесси. "По правде говоря, - говорит она со смехом, - я работаю почти столько же, сколько работала, когда преподавала. Мой врач считает, что моя болезнь находится в стадии ремиссии".
Трудовой опыт Хардин не является нетипичным. Почти каждый третий работник с ревматоидным артритом (РА) уходит с работы. Эта статистика может показаться пугающей, но процент людей с РА, которые бросают работу из-за заболевания, почти вдвое меньше, чем 20 лет назад. Более того, Хейс Уилсон, доктор медицинских наук, заведующий отделением ревматологии в больнице Piedmont Hospital в Атланте, говорит, что все меньше людей испытывают тот же уровень инвалидности, который когда-то был характерен для РА. "Я не только видел больше людей, которые продолжают работать", - говорит он, - "я также видел людей, которые из почти калек превратились в нормальных людей".
Что привело к такому резкому изменению влияния РА на трудоспособность людей? Одним из факторов, по мнению врачей, является использование новых, более эффективных лекарств, которые замедляют прогрессирование аутоиммунного заболевания и часто подавляют его симптомы. Биологические препараты, такие как тот, который принимает Хардин, и модифицирующие болезнь противоревматические препараты, такие как метотрексат, сделали возможным для людей заниматься своими делами на работе с меньшим количеством проблем. Тем не менее, справиться с работой при ревматоидном артрите нелегко.
Это связано с тем, что даже при использовании новых, более дорогих методов лечения люди с РА могут по-прежнему испытывать такие симптомы, как усталость и боль. И эти симптомы могут существенно помешать выполнению работы. Если у вас РА, вот информация, которой эксперты поделились с врачом, и которую вы можете использовать, чтобы уменьшить влияние РА на вашу трудовую деятельность.
Как РА влияет на трудоспособность человека?
Ричард Поуп, доктор медицинских наук, ревматолог и профессор Медицинской школы Файнберга при Северо-Западном университете в Чикаго. Он рассказывает, что измерение того, сколько времени сотрудники берут отгулы на работе, может показать, насколько эффективна их терапия.
В одном из последних исследований, проведенных среди людей с РА, ученые обнаружили, что за трехмесячный период сотрудники с ревматоидным артритом отрывались от работы в среднем на две-три недели. В более раннем исследовании ученые отметили, что многие сотрудники с РА не только изменили свой рабочий график, но и сменили место работы или вообще выбрали другую профессию.
По словам Поупа, более новые лекарства от ревматоидного артрита, по-видимому, лучше всего помогают работникам, у которых диагноз был поставлен менее 10 лет назад и у которых нет деформации суставов. Но лекарства - не единственный фактор. Поуп говорит, что возраст, профессия, уровень образования и продолжительность заболевания являются предикторами нетрудоспособности среди людей с ревматоидным артритом. Узнайте, как получить инвалидность при ревматоидном артрите.
Что могут сделать люди с РА, чтобы облегчить выполнение своей работы?
Arthritis Foundation предлагает следующие рекомендации для облегчения пребывания на рабочем месте:
-
Сохраняйте позитивный настрой.
-
Создайте эффективную рабочую среду, ограничив количество подъемов, дотягиваний, переносок и ходьбы.
-
Старайтесь не сидеть в одном положении и не выполнять повторяющуюся деятельность в течение длительных периодов времени.
-
Расставьте приоритеты и выдерживайте темп. Выполняйте самые важные задачи в то время, когда вы чувствуете себя наиболее сильным и энергичным.
-
Соблюдайте расписание. Ложитесь спать в обычное время и получайте достаточно отдыха, чтобы зарядиться энергией на весь следующий день.
Том Джунеман из Хьюстона предлагает еще один важный совет: Сообщите работодателю о своих ограничениях и спросите, можете ли вы делать перерывы в течение дня.
По словам 55-летнего Джунемана, он хорошо общается со своим начальником, поэтому он знает, когда должен быть сдан отчет, и планирует свой день соответствующим образом. Когда он преподает в религиозной школе, он присаживается между уроками. Когда он использует суммирующую машину в своей работе бухгалтера, он предпочитает пальцы, которые "меньше изнашиваются" для выполнения работы. Джунеман, 55 лет, также плавает каждое утро.
Диагноз РА был поставлен Джунеману 35 лет назад, когда он учился в колледже, и сейчас он принимает биологический препарат Ремикейд. "У меня все еще есть усталость", - говорит он. "Я склонен не отказываться от кофе и газировки, но стараюсь не переусердствовать. Мне действительно нужно научиться правильно высыпаться и отдыхать, чего я не делал в прежней жизни".
Какие модификации рабочего места помогают людям с ревматоидным артритом?
Сеть по приспособлению рабочих мест Министерства труда США предоставила список рекомендаций для работодателей людей с артритом и связанными с ним заболеваниями. Вы можете воспользоваться приведенным ниже списком, чтобы помочь себе обсудить с работодателем условия предоставления рабочего места. Рекомендации включают:
-
регулировка высоты стола, если сотрудник пользуется инвалидной коляской или скутером
-
разрешение гибкого графика работы или разрешение работнику работать из дома
-
внедрение эргономичного дизайна рабочего места
-
установка автоматических открывателей дверей
-
предоставление при необходимости устройства для переворачивания страниц, держателя для книг или записок
-
обеспечение опоры для рук и приспособлений для письма и захвата
-
обеспечение парковки рядом с рабочим местом
-
проведение тренингов по повышению чувствительности для коллег
-
снижение или исключение физических нагрузок
-
замена маленьких выключателей на мягкие ручки, которые можно повернуть с меньшим усилием
-
планировать периодические перерывы в работе вдали от рабочего места
Ваше право на приспособления для вас защищено законом. Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) защищает сотрудников от дискриминации на основании их инвалидности. Федеральный закон определяет инвалидность как физическое или психическое расстройство, которое ограничивает основную жизненную деятельность. Он запрещает работодателям:
-
не делать разумные приспособления к известным физическим или умственным ограничениям работников-инвалидов
-
не продвигать сотрудников с ограниченными возможностями в бизнесе
-
не предоставление необходимых приспособлений при обучении
Что делать, если я не могу работать и мне нужно подать заявление на инвалидность?
Вы можете претендовать на пособие по инвалидности от Social Security, если вы не в состоянии выполнять какую-либо существенную работу и ваше состояние здоровья длится не менее одного года. Вы можете подать заявление онлайн, перейдя по ссылке www.socialsecurity.gov. Вы также можете позвонить в местный офис Social Security, чтобы записаться на прием и получить необходимые формы. Номера телефонов местных отделений указаны на веб-сайте Social Security.
Какие документы мне нужны для получения пособия по инвалидности по линии Social Security?
Чтобы подать заявление на получение пособий по инвалидности, вам необходимо заполнить заявление на получение пособий Social Security и отчет об инвалидности взрослого. В отчете собрана подробная информация о состоянии вашего здоровья и о том, как оно влияет на вашу трудоспособность. Опять же, вы можете найти все требования в Интернете или получить информацию по телефону в местном отделении Social Security.
Когда вы будете подавать заявление, вам нужно будет подготовить множество предметов. Вот некоторые примеры:
-
имена и адреса ваших врачей
-
список лекарств, которые вы используете
-
ваше свидетельство о рождении
-
ваша последняя налоговая декларация
-
информация о компенсации работника
-
номера расчетных и сберегательных счетов
-
номера социального страхования вашего супруга и несовершеннолетних детей
Вас также могут попросить сдать медицинские анализы или пройти обследование. Если врач скажет, что вы нетрудоспособны, это не значит, что администрация социального обеспечения определит, что вы нетрудоспособны. Чтобы установить инвалидность, вы должны быть неспособны выполнять какую-либо существенную работу из-за вашего заболевания (заболеваний), и медицинское состояние должно длиться, или длиться не менее года, или привести к вашей смерти.
Решения о квалификации инвалидности обычно принимаются в течение трех-пяти месяцев. Иногда, однако, требуется более одного заявления. Если ваш запрос на получение пособия по инвалидности отклонен, вы можете обжаловать это решение, и в этом случае вам может понадобиться нанять адвоката.
