Много лет назад некоторые ранние исследования показали, что некоторые лекарства от ревматоидного артрита (РА), особенно те, которые называются биологическими препаратами, могут повысить вероятность заболевания раком. Но ряд последних исследований показал, что в целом это не так.
Сам по себе РА повышает вероятность заболевания некоторыми видами рака, например, лимфомой. Ученые выяснили, играют ли лекарства от РА роль в этом повышенном риске. Они обнаружили, что, скорее всего, виновато хроническое воспаление, а не лекарства. Некоторые биологические препараты могут даже сдерживать развитие рака, потому что они сдерживают воспаление.
Лекарства, которые лежат в основе вопроса о раке, обычно являются биологическими препаратами. Но ученые также изучали возможную связь между раком и антиревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARDs).
Анти-TNF-препараты и рак
Эти препараты, которые иногда называют ингибиторами TNF или блокаторами TNF, являются биологическими средствами, такими как:
-
адалимумаб (Хумира)
-
Адалимумаб-атто (Амджевита), биоаналог Хумиры
-
Сертолизумаб (Cimzia)
-
Этанерцепт (Энбрел)
-
Этанерцепт-сззс (Эрелзи) биоаналог Энбрела
-
Голимумаб (Симпони, Симпони Ария)
-
Инфликсимаб (Remicade)
-
Инфликсимаб-абда (Ренфлексис), биоаналог Ремикейда
-
Инфликсимаб-дайб (Инфлектра), биоаналог препарата Ремикейд
Недавние исследования показали, что они могут несколько повысить вероятность заболевания раком кожи не меланомой. Но они не меняют шансы заболеть другими видами рака.
В одном крупном исследовании сравнивался риск развития лимфомы у людей с РА, принимавших анти-TNFs или небиологические препараты. Исследователи не обнаружили связи между препаратами и раком.
Другое исследование показало, что прием анти-TNFs связан с более низким риском развития рака, чем прием только DMARDs. Возможно, у вас немного повысится вероятность заболеть раком крови, но не намного.
Исследователи также проверили связь между анти-TNFs и меланомой, самой смертоносной формой рака кожи. И снова они не обнаружили никакой связи.
Другие биологические препараты и рак
Анти-TNFs - не единственные биологические препараты, которые были названы возможной причиной рака при РА. В одном из анализов также искали связь между раком и другими биологическими препаратами, такими как:
-
Абатацепт (Оренсия)
-
Анакинра (Кинерет)
-
Ритуксимаб (MabThera, Rituxan)
-
Тоцилизумаб (Актемра)
В исследовании приняли участие около 30 000 человек с РА. Исследователи обнаружили, что риск развития рака от приема биопрепаратов не слишком велик. Если вы принимаете анакинру плюс метотрексат, DMARD, вероятность заболеть раком ниже, чем если вы принимаете только метотрексат.
Еще одно исследование обнадеживает, если у вас РА и рак в анамнезе. Ученые изучали, повышают ли анти-TNFs или ритуксимаб риск развития рака. Хорошие новости: Эти препараты, похоже, не повышают вероятность повторного заболевания раком.
DMARDs и риск развития рака
Метотрексат часто является первым препаратом, который назначается больным РА. Но он может повысить риск возникновения некоторых видов рака, особенно рака кожи.
Одно исследование показало, что метотрексат может быть связан с меланомой, неходжкинской лимфомой и раком легких. Второе исследование показало, что если у вас РА и в прошлом у вас были новообразования, не относящиеся к меланоме, то у вас может быть больше шансов заболеть раком кожи, не относящимся к меланоме. Риск может быть еще выше, если вы принимаете метотрексат вместе с ингибитором TNF.
Два других DMARDs, которые иногда используются для лечения РА - циклофосфамид и азатиоприн - также могут быть связаны с некоторыми видами рака.
Что в итоге?
Не позволяйте страху перед раком остановить вас от лечения РА, предложенного вашим врачом, особенно учитывая преимущества, которые дают эти препараты. DMARDs и биологические препараты могут облегчить болезненные симптомы и помочь предотвратить повреждение суставов и органов. Они могут даже перевести вашу болезнь в стадию ремиссии - без признаков и симптомов воспаления.
Если вас беспокоит рак, сообщите врачу о том, что вас беспокоит. Обязательно спросите о плюсах и минусах приема рекомендуемого препарата, а также о рисках и преимуществах отказа от его приема.
