Ревматоидным артритом (РА) можно заболеть в любом возрасте, но наиболее вероятно, что он проявится в возрасте от 30 до 50 лет. Если заболевание начинается в возрасте от 60 до 65 лет, его называют пожилым или поздним РА.
РА пожилого возраста отличается от РА, начинающегося в более раннем возрасте. Он также сопровождается отдельными проблемами в лечении.
Несмотря на то, что РА становится все более распространенным с возрастом, люди, заболевшие РА в позднем возрасте, составляют лишь около трети всех людей с этим заболеванием.
Начало заболевания в пожилом возрасте и раннее начало заболевания
Существуют некоторые ключевые различия между пожилым началом РА и ранним началом РА, которое встречается у молодых людей и людей среднего возраста.
Женщины и мужчины заболевают РА в пожилом возрасте практически с одинаковой частотой. Среди более молодых людей вероятность заболевания РА выше у женщин.
Симптомы при пожилом РА появляются быстро. Вы можете услышать, что это называется острым началом. Если вы заболели РА в молодом возрасте, симптомы обычно проявляются со временем.
РА в пожилом возрасте обычно поражает крупные суставы, например, плечевые. У молодых людей болезнь начинается в основном с мелких суставов, например, пальцев рук и ног.
Ревматоидный фактор (РФ) реже встречается при пожилом РА. Ревматоидный фактор - это белок. Если анализ крови показывает его наличие у вас, эти белки могут атаковать здоровые ткани. Около 80% людей с ранним началом РА имеют РФ.
В целом, РА в пожилом возрасте протекает менее тяжело. Он имеет тенденцию быть менее тяжелым. Исключением является случай, когда у вас есть РФ. Ваш РА, вероятно, будет более агрессивным, чем у тех, у кого нет РФ.
Симптомы
Вы можете заметить не только боль в суставах. Обратите внимание на:
-
Лихорадка
-
Боль в мышцах (миалгия)
-
Потеря веса
-
Анемия
Ваши анализы могут показать:
-
повышенный CRP (С-реактивный белок)
-
Повышенный ESR (скорость оседания эритроцитов)
Диагноз
Выявить это заболевание бывает непросто. Ваш врач должен выяснить, действительно ли это поздний вариант заболевания, или же вы страдаете им уже много лет.
Симптомы пожилого РА также совпадают с симптомами других заболеваний, таких как:
-
полимиалгия ревматическая (PMR)
-
Псориатический артрит позднего возраста
-
Кристаллический артрит
-
Вирусный артрит
-
Остеоартрит
-
Тендинит вращательной манжеты
-
Гипотиреоз
-
болезнь Паркинсона
Бывает трудно отличить пожилой РА от ПМР, при котором наблюдаются похожие боли и результаты анализов (например, повышенный уровень CRP и ESR).
Медикаментозное лечение и проблемы
Цель лечения - ремиссия, минимально возможный уровень активности заболевания. Это может предотвратить повреждение суставов и сохранить их работоспособность.
Ваш врач, вероятно, назначит вам те же препараты, которые используются для лечения ранней стадии РА. К ним относятся:
-
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs)
-
Биологические препараты
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
-
Кортикостероиды
У вас может возникнуть больше проблем с приемом лекарств, особенно если вы принимаете препараты для лечения других заболеваний. Это повышает ваши шансы на плохую реакцию на лекарство.
Вам также может быть сложнее справиться с побочными эффектами лекарств. НПВС повышают вероятность возникновения проблем с сердцем, мозгом, кишечником и почками. Кортикостероиды повышают вероятность развития глаукомы, остеопороза и других проблем со здоровьем.
Поддерживайте суставы в активном состоянии
РА пожилого возраста может быть не единственной причиной вашей боли в суставах. У вас также может быть остеоартрит. Даже если вы принимаете лекарства от РА, их может быть недостаточно, чтобы уменьшить боль и сохранить работоспособность суставов.
Легкие физические упражнения могут помочь, даже если вы никогда не занимались ими раньше или не можете много передвигаться. Спросите своего врача о:
-
Физическая терапия
-
Программы упражнений
-
Акватерапия
-
Упражнения на равновесие
