Если у вас только что диагностировали ревматоидный артрит (РА), вы можете задаться вопросом, что вас ждет в будущем. Ответ может заключаться в том, какой из двух основных типов заболевания у вас имеется.
Серопозитивный РА
Это более распространенный тип (60%-80% людей с РА являются серопозитивными). Наличие серопозитивного РА означает, что в вашей крови есть антитела, которые могут атаковать ваш организм и воспалять суставы. Они называются антициклическими цитруллинированными пептидами (врач может называть их анти-ЦЦП) или антителами к цитруллинированным белкам (АЦЦП).
Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас анти-ЦЦП. Но их наличие не всегда означает, что у вас РА. Ваш врач сделает этот вывод после того, как выяснит, какие у вас симптомы.
Серонегативный РА
Серонегативный РА означает, что у вас в крови вообще нет анти-CCP - или их мало. Если у вас все еще есть симптомы РА и отрицательный тест на анти-CCPs, то у вас, вероятно, серонегативный РА.
Сходства
Независимо от того, какой диагноз вам поставят, ваши симптомы, скорее всего, будут одинаковыми. Они могут включать в себя:
-
боль в суставах
-
Скованность суставов
-
Скованность тела по утрам в течение 30 минут или более
-
Воспаление тела в других областях, помимо суставов
-
Усталость
Различия
Люди с серопозитивным РА обычно испытывают больше боли, чем люди с серонегативным типом. Они также более склонны к:
-
иметь узелки (припухшие шишки под кожей)
-
Васкулит (воспаление кровеносных сосудов)
-
Имеют ревматоидные заболевания легких
-
имеют другие заболевания наряду с РА, например, сердечно-сосудистые заболевания. Курильщики также более склонны к серопозитивному РА
Если вы серонегативны, но у вас есть симптомы РА, у вас может быть другое заболевание. Например, если вы серонегативны, но в вашем организме есть воспаление, у вас может быть остеоартрит. Это заболевание суставов, при котором хрящ на костях изнашивается, что вызывает тугоподвижность суставов.
Лечение
Вам назначат один или несколько из следующих видов лечения:
-
Противовоспалительное лекарство (НПВС), например, ибупрофен или напроксен
-
кортикостероидные препараты, например, преднизон
-
традиционный антиревматический препарат, модифицирующий болезнь (DMARD), такой как метотрексат (Trexall, Otrexup, Rasuvo) или лефлуномид (Arava)
Ваш врач может назначить биологические DMARD-терапии. Есть некоторые данные, что серонегативные люди не так хорошо реагируют на ритуксимаб (Mabthera). Также доступны синтетические целевые DMARD, такие как ингибиторы JAK.
Эти препараты не вылечат ваш РА. Они просто облегчат симптомы или замедлят развитие болезни.
Ваш врач также может назначить:
-
физиотерапию
-
Упражнения
-
Горячие и холодные компрессы для облегчения боли
В крайнем случае, может быть проведена операция на суставах или сухожилиях.
