Как справиться с побочными эффектами лекарств от ревматоидного артрита?

Лекарства от ревматоидного артрита могут иметь побочные эффекты, но есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с ними. Если у вас тошнота, сыпь или вы набрали несколько килограммов, вам могут помочь изменения в рационе и образе жизни. Ваш врач также может скорректировать лечение, чтобы облегчить ваше состояние.

Как узнать о побочных эффектах лекарств

Когда вы получаете новый рецепт, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, чего ожидать. Некоторые вопросы о побочных эффектах:

• Какие побочные эффекты характерны для моего препарата?

• Появятся ли они у меня сразу или позже?

• Улучшатся ли проблемы со временем?

• Что я могу сделать, чтобы справиться с ними?

• Являются ли какие-либо из них серьезными?

• Можно ли употреблять алкоголь или забеременеть во время приема этого лекарства?

Также ознакомьтесь с листком-вкладышем к рецепту, в котором перечислены возможные побочные эффекты. Однако имейте в виду, что у вас могут быть не все или большинство из этих проблем.

На вкладыше или этикетке флакона вашего лекарства также можно найти несколько основных советов, которые могут помочь предотвратить побочные эффекты. Например, там может быть указано, что таблетки следует принимать во время еды, чтобы не испытывать тошноту.

НПВС

Что они делают: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль и воспаление в суставах. К ним относятся:

• Ибупрофен

• Напроксен

• Аспирин

• Диклофенак

• Кетопрофен

• Целекоксиб

Общие побочные эффекты: Хотя большинство людей при приеме этих препаратов ощущают лишь слабые побочные эффекты, другие НПВС, кроме целекоксиба, могут вызвать расстройство желудка, изжогу или даже язву. НПВС, кроме аспирина, могут повышать вероятность сердечных заболеваний, инфарктов или инсультов.

Что вы можете сделать: При проблемах с желудком принимайте лекарство после еды или с антацидом. Ограничьте количество выпитого алкоголя. Если это не поможет, врач может назначить другой препарат для снижения уровня кислоты в желудке или перевести вас на целекоксиб.

Серьезные побочные эффекты: Если у вас возникает сильная боль, черный или кровавый стул, это может быть признаком кровотечения внутри организма. Крапивница, сыпь, головокружение или помутнение зрения могут означать, что у вас серьезная аллергическая реакция на препарат. Не принимайте новую дозу и позвоните своему врачу.

Стероиды

Что они делают: Они снимают воспаление, отек и боль. Вы можете принять курс стероидов, если у вас вспышка РА. К стероидам относятся:

• Преднизон

• Гидрокортизон

• Метилпреднизолон

• Дексаметазон

Общие побочные эффекты: У вас может повыситься кровяное давление, увеличиться вес, измениться настроение и возникнуть проблемы со сном. Также следует опасаться тошноты или боли в желудке, глаукомы или катаракты, скопления жидкости в ногах. Другими побочными эффектами являются:

• Слабые кости или остеопороз

• Синяки

• Высокий уровень сахара в крови

• Повышенный риск инфекций

• Высокое кровяное давление

Вероятность побочных эффектов выше при больших дозах или при длительном приеме стероидов.

Что вы можете сделать: Если вы курите, бросьте. Ешьте здоровую пищу с низким содержанием соли и регулярно занимайтесь спортом. Это поможет вам держать вес под контролем, а кости и мышцы - крепкими. Добавки кальция или такие продукты, как йогурт, помогут защитить ваши кости.

Если стероиды беспокоят ваш желудок, принимайте их вместе с полноценным обедом или антацидом.

Проходите обследование глаз на предмет глаукомы или катаракты, ежегодно делайте прививку от гриппа, следите за артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Если вам трудно заснуть, спросите у врача, можно ли принимать всю дозу утром.

Серьезные побочные эффекты: Высокая температура, кашель со слизью, болезненное мочеиспускание или нарывы на коже могут быть признаком инфекции. Немедленно позвоните в 911 или своему врачу.

Если у вас болит бедро, но РА не затрагивает бедро, стероиды могли повредить кость. Сообщите об этом своему врачу.

DMARDs

Что они делают: Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARDs) лечат воспаление, боль и отеки. Они также вносят изменения в иммунную систему - защиту организма от микробов - и помогают замедлить развитие РА.

Метотрексат - это первый препарат для лечения РА, который принимает большинство людей. К другим DMARDs относятся:

• Азатиоприн

• Гидроксихлорохин

• Лефлуномид

• Сульфасалазин

• Циклоспорин

Общие побочные эффекты: Некоторые побочные эффекты, которые вы можете заметить, это тошнота и рвота. Вы также можете подвергнуться риску кровотечения внутри организма, инфекции, язв во рту и врожденных дефектов, если вы беременны.

Метотрексат может нарушить работу печени. Гидроксихлорохин может повредить сетчатку вашего глаза. Сульфасалазин может сделать ваш пот, слезы или мочу оранжевыми, а вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.

Что вы можете сделать: Принимайте метотрексат и другие DMARDs после еды, чтобы вас не тошнило.

Если вы принимаете метотрексат, не употребляйте алкоголь. Принимайте добавки фолиевой кислоты, чтобы облегчить тошноту, язвы во рту и проблемы с печенью. Ваш врач будет проверять вашу печень во время обследований.

Возможно, вы сможете перейти на инъекционный метотрексат, если таблетки беспокоят ваш желудок. Используйте противозачаточные средства и планируйте беременность заранее.

Регулярно проверяйте зрение, если вы принимаете гидроксихлорохин. Пейте много воды, пользуйтесь солнцезащитным кремом или прикрывайтесь им, если принимаете сульфасалазин.

Серьезные побочные эффекты: Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили признаки инфекции. Пройдите обследование, если вы видите кровь в деснах или моче, фиолетовые пятна на ногах, кровавый или черный стул, сыпь, желтые глаза или кожа, или если вам трудно дышать, у вас кружится голова или вы испытываете необычную усталость?

Биологические препараты

Что они делают: Биологические препараты останавливают воспаление при РА. Они направлены на вашу иммунную систему, замедляют ее работу и блокируют ее атаку на ваши суставы и органы.

Биологические препараты для лечения РА включают:

• Абатацепт

• Адалимумаб

• Анакинра

• Сертолизумаб пегол

• Этанерцепт

• Голимумаб

• Инфликсимаб

• Ритуксимаб

• Тофацитиниб

• Тоцилизумаб

Общие побочные эффекты: У вас могут возникнуть инфекции, головная боль, тошнота, покраснение вокруг места инъекции или аллергические реакции.

Если вы принимаете эти препараты в виде инфузии, у вас может быть тошнота или рвота, низкое кровяное давление, кожные реакции или затрудненное дыхание.

К менее распространенным побочным эффектам относятся:

• Проблемы со зрением

• Онемение или покалывание

• Сыпь на лице или чувствительность к солнцу

• Опухшие руки или лодыжки

• Одышка

• Сердечная недостаточность

• Серьезные инфекции

Что вы можете сделать: Приложите прохладную ткань к месту инъекции или нанесите на кожу стероидный крем, чтобы облегчить реакцию.

Часто мойте руки и избегайте мест большого скопления людей, чтобы снизить риск заражения. Не пользуйтесь общими чашками или посудой. Избегайте сырых продуктов, таких как устрицы.

Приложите холодный компресс к голове, чтобы облегчить головную боль. Попейте прохладной воды, съешьте крекер или полежите в прохладной темной комнате, чтобы снять тошноту.

Серьезные побочные эффекты: Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили признаки инфекции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас озноб, одышка, покраснение, сыпь, опухшие губы или руки, или зуд. Это признаки серьезной аллергической реакции.