Если у вас такое заболевание иммунной системы, как ревматоидный артрит (РА), вы, возможно, слышали, как ваш врач использовал термин TNF. Это сокращение от фактора некроза опухоли, белка, который вызывает воспаление и помогает координировать этот процесс.
Возможно, вы удивитесь, узнав, что воспаление может быть и хорошим явлением. Это происходит, когда ваша иммунная система - естественная защитная сила организма - борется с возможной угрозой. Например, когда вы простужены, ваши носовые пазухи опухают. Когда вы порезались, ваш палец становится теплым и красным. Это не очень приятные ощущения, но они показывают, что ваша иммунная система выполняет свою работу.
Иногда воспаление не идет на пользу организму. Если у вас такое заболевание, как РА или псориатический артрит, ваша иммунная система путается, на что нападать. По ошибке она выбирает здоровые части тела, например, суставы. Ваша система наполняется воспалением, что часто означает, что у вас слишком много фактора некроза опухоли - в частности, тип под названием TNF альфа.
Воспаление - это цепная реакция
Когда у вас есть инфекция, определенные белые кровяные тельца выделяют химические вещества, которые сообщают другим клеткам о необходимости вызвать воспаление. Ваш врач может назвать их сигнальными химическими веществами. TNF является основным игроком, когда речь идет о воспалении.
Считайте, что белые кровяные клетки, вырабатывающие фактор некроза опухоли, - это армия. TNF - это сигнал, который сообщает остальным защитным единицам, куда идти и что делать.
Что делают эти защитные единицы? Некоторые белые кровяные тельца борются с инфекцией. TNF также говорит другим клеткам вырабатывать другие химические вещества, например, гормоны, из-за которых у вас пропадает аппетит, когда вы больны. Все это является частью воспалительного процесса.
Признаки высокого уровня TNF
Если у вас тяжелая бактериальная инфекция, например пневмония, высокий уровень фактора некроза опухоли является признаком воспаления, которое способствует выздоровлению. Но высокий уровень TNF может также вызывать некоторые неприятные симптомы:
-
низкое кровяное давление
-
Лихорадка
-
Боли в мышцах
-
Потеря аппетита
-
Покраснение и припухлость (если у вас инфицированная рана)
Если у вас много TNF, но нет инфекции, возможно, ваша иммунная система работает неправильно. Симптомы обычно отличаются от симптомов инфекции. Если у вас псориаз, высокий уровень TNF играет определенную роль в появлении приподнятых, красных бляшек на коже, которые возникают при этом заболевании. У людей с РА они играют роль в опухании и покраснении суставов, так называемом воспалении суставов.
Существует также связь между TNF и резистентностью к инсулину - состоянием, которое приводит к диабету 2 типа. Ваша поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает клеткам превращать сахар в крови в энергию. Если ваши клетки не реагируют на инсулин, у вас развивается инсулинорезистентность. Если вы страдаете избыточным весом, ваш организм вырабатывает больше TNF, что также приводит к инсулинорезистентности.
Препараты, блокирующие избыток TNF
Наличие в организме необходимого количества фактора некроза опухоли очень важно. Если вы здоровы, ваше тело само позаботится об этом: Он блокирует любой лишний TNF, который у вас может быть. При таких заболеваниях, как РА, это не всегда происходит, и в итоге в крови оказывается слишком много TNF. Это приводит к воспалению и болезненным симптомам.
К счастью, существуют препараты, которые блокируют избыток фактора некроза опухоли. Они входят в группу, называемую биологическими препаратами, и вы можете услышать от своего врача одно из этих названий:
-
ингибиторы TNF
-
Анти-TNF агенты
-
Анти-TNF препараты
-
Блокаторы TNF
К препаратам относятся:
-
Адалимумаб (Хумира), адалимумаб-атто (Амджевита)
-
Сертолизумаб пегол (Cimzia)
-
Этанерцепт (Энбрел), этанерцепт-сззс (Эрелзи)
-
Голимумаб (Симпони, Симпони Ария)
-
Инфликсимаб (Remicade), инфликсимаб-диб (Inflectra)
Эти препараты останавливают воспаление, создаваемое TNF, прежде чем оно успеет попасть в другие клетки. В результате уменьшается воспаление в суставах, пищеварительном тракте или коже, в зависимости от того, какое у вас заболевание. Эти препараты могут использоваться для лечения:
-
ревматоидный артрит
-
Псориатический артрит
-
Ювенильный артрит
-
Болезнь Крона
-
Язвенный колит
-
Анкилозирующий спондилит
-
Псориаз
Пациентам с ревматоидным артритом, которые недостаточно хорошо реагируют на ингибиторы TNF, могут быть назначены барицитиниб (Olumiant) или тофацитиниб (Xeljanz). Они относятся к классу препаратов, известных как ингибиторы Янус-киназы. JAK работают, прерывая сигнальный путь изнутри клетки, вовлеченной в воспаление.
Врачи изучают влияние ингибитора TNF на диабет 2 типа, но убедительных результатов нет. Некоторые исследования показывают, что он улучшает резистентность к инсулину, другие - нет. Необходима дальнейшая работа.
Можно ли снизить уровень TNF естественным путем?
Да. Двигайтесь. Физические упражнения помогут избавиться от жира, в котором живет TNF. А это может помочь обратить вспять метаболический синдром, который приводит к резистентности к инсулину и диабету 2 типа. Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует взрослым еженедельно уделять 150 минут умеренных физических нагрузок. Это 30 минут в день, 5 дней в неделю. Прогуляйтесь пешком или прокатитесь на велосипеде. Если вы не можете заниматься полчаса, делайте короткие паузы по крайней мере по 10 минут. По крайней мере 2 дня в неделю добавляйте упражнения на укрепление мышц. Отжимания, приседания и поднятие тяжестей - это разные варианты.
Хотя не существует конкретной диеты, которая борется с воспалением, вы можете добавить в свой список эти продукты:
-
Зеленые, листовые овощи
-
Жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины и скумбрия
-
Волокно
-
Фрукты, такие как клубника, черника, вишня и апельсины
-
Орехи
-
Оливковое масло
-
Помидоры
И избегайте этих продуктов
-
Жиры, такие как маргарин, шортенинг и сало
-
Жареные продукты
-
Красное мясо и переработанное мясо
-
Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и макароны
-
Газировка и напитки с высоким содержанием сахара
